Co je treba vedet o mozkové obrne?

Obsah

1. Príciny
2. Symptomy
3. Typy
4. Lécba
5. U detí
6. U dospelých
7. Diagnóza

Cerebrální paralýza je termín pouzívaný k popisu souboru neurologických stavu, které ovlivnují pohyb. Je to nejcastejsí forma detského postizení.

Ovlivnuje to asi 764 000 osob ve Spojených státech.

Tento stav znesnadnuje pohyb nekterých cástí tela. Existuje mnoho stupnu závaznosti.

Kvuli poskození nekterých cástí mozku mohou být ovlivneny dobrovolné nebo nedobrovolné pohyby nebo oba.

Cerebrální paralýza není nakazlivá, nemusí nutne ovlivnovat inteligenci nebo kognitivní schopnosti, a není progresivní, takze se s vekem nezhorsuje. Nekterí lidé zjistují, ze se príznaky v prubehu casu zlepsují.

Lidé s mozkovou obrnou mají obvykle normální zivotnost a v mnoha prípadech lze ocekávat dobrou kvalitu zivota.

Príciny

Kontrola svalu probíhá v cásti mozku, která se nazývá mozková mozková kura. Mozkem je horní cást mozku. Poskození mozku pred, behem nebo v prubehu 5 let od narození muze zpusobit mozkovou obrnu.

Cerebrum je také zodpovedný za pamet, schopnost ucit se a komunikacní dovednosti. To je duvod, proc nekterí lidé s mozkovou obrnou mají problémy s komunikací a ucením. Poskození mozku muze nekdy ovlivnit videní a sluch.

Nekteré novorozence jsou behem práce a porodu zbaveny kyslíku.

V minulosti se predpokládalo, ze tento nedostatek kyslíku behem porodu vedl k poskození mozku.

Behem osmdesátých let vsak výzkum ukázal, ze méne nez 1 z 10 prípadu mozkové obrny pochází z nedostatku kyslíku behem porodu.

Nejcasteji dochází k poskození pred porodem, pravdepodobne behem prvních 6 mesícu tehotenství.

Existují minimálne tri mozné duvody pro to.

Periventrikulární leukomalacia (PVL)

PVL je druh poskození, který ovlivnuje bílou hmotu mozku kvuli nedostatku kyslíku v deloze.

Muze se vyskytnout, jestlize má matka infekci behem tehotenství, jako je rubeol nebo nemoci, nízký krevní tlak, predcasný porod nebo pokud uzívá nelegální drogu.

Abnormální vývoj mozku

Prerusení vývoje mozku muze ovlivnit zpusob, jakým mozog komunikuje se svaly tela a dalsími funkcemi.

Behem prvních 6 mesícu tehotenství je mozek embrya nebo plodu obzvláste zranitelný.

Skody mohou pocházet z mutací genu odpovedných za vývoj mozku, nekterých infekcí, jako je toxoplazmóza, infekce parazity, herpes a herpes podobné viry a trauma hlavy.

Intrakraniální krvácení

Nekdy se v mozku objevuje krvácení, kdyz plod trpí mrtvicí.

Krvácení v mozku muze zastavit dodávání krve do zivotne dulezitého mozku a tato tkán se muze poskodit nebo zemrít. Úniková krev muze srázet a poskodit okolní tkán.

Nekolik faktoru muze behem tehotenství zpusobit mrtvici plodu:

• krevní srazenina v placente, která blokuje tok krve
• porucha srázení v plodu
• prerusení arteriálního prutoku krve do mozku plodu
• nelécenou preeklampsii u matky
• zánet placenty
• zánetlivé infekce pánev u matky

Behem dodávky se riziko zvysuje temito faktory:

• nucený císarský
• druhá fáze práce je prodlouzena
• V prubehu dodávky se pouzívá vakuová extrakce
• fetální nebo neonatální srdecní anomálie
• abnormality pupecní snury

Cokoliv, co zvysuje riziko predcasného porodu nebo nízké porodní hmotnosti, také zvysuje riziko mozkové obrny.

Mezi faktory, které mohou prispet k vyssímu riziku mozkové obrny, patrí:

• více narození, napríklad dvojcata
• poskozená placenta
• pohlavne prenosné infekce (STI)
• konzumace alkoholu, nelegálních drog nebo toxických látek behem tehotenství
• podvýzivu behem tehotenství
• náhodné malformace mozku plodu
• malá pánve v matce
• zavádení závesu

Poskození mozku po porodu

Malá cást prípadu se vyskytuje kvuli poskození po porodu. K tomu muze dojít kvuli infekci, jako je meningitida, zranení hlavy, nehode utopení nebo otravy.

Pokud dojde k poskození, udelá to tak brzy po narození. S vekem se lidský mozek stává odolnejsím a dokáze odolat vetsímu poskození.

Symptomy

Díte s mozkovou obrnou muze mít svalové a pohybové problémy vcetne spatného svalového tonusu. Svalový tón se vztahuje k automatické schopnosti cloveka dotáhnout a uvolnit svaly v prípade potreby.

Mezi funkce patrí:

• prílis rozvinutých nebo nedostatecne rozvinutých svalu, coz vede k ztuhlým pohybum
• spatnou koordinaci a rovnováhu, známou jako ataxie
• nedobrovolné, pomalé kriklavé pohyby nebo athetóza
• tuhé svaly, které neobvykle kontrastují, známé jako spastická paralýza
• procházet neobvyklým zpusobem
• lezet v nevhodných pozicích
• uprednostnuje jednu stranu tela nad druhou
• omezený rozsah pohybu

Mezi dalsí príznaky a príznaky patrí:

• pozdní dosazení vývojových milníku, jako je plazování, chuze nebo mluvení
• sluch a zrak
• problémy s ovládáním pohybu mocového mechýre a strev
• záchvaty
• srázení a problémy s krmením, sáním a polykáním
• být snadno prekvapený

Symptomy se obvykle zacínají projevovat behem prvních 3 let zivota.

Typy

Existují ctyri typy mozkové obrny: spastická, athetoidní-dyskinetická, ataxická a hypotonická.

Spastická mozková obrna

Existují tri ruzné typy spastické mozkové obrny.

Spastická hemiplegie: Díte se spastickou hemiplegií bude zpravidla mít spasticitu nebo svalovou tuhost na jedné strane tela.To je obvykle jen ruka a paze, ale muze to také znamenat nohu. Dotcená strana se nemusí správne rozvíjet. Mohou to být recové problémy. Spravedlnost zpravidla není ovlivnena. Muze dojít k záchvatum.

Spastická diplegie: Dolní koncetiny jsou ovlivneny a horní cást tela není spasticita nebo jen málo. Svaly nohou a kycle jsou tesné. Nohy krízí na kolenou, coz ztezuje chuzi. Krízení nohou, kdyz je vzprímená, se casto oznacuje jako nuzky.

Spastická quadriplegie: Nohy, paze a telo jsou ovlivneny. Jedná se o nejtezsí formu spastické mozkové obrny. To muze zahrnovat kognitivní deficity. Chuze a mluvení budou obtízné. Muze dojít k záchvatum.

Athetoidní nebo dyskinetická mozková obrna

Také známý jako athetoidní dyskinetická mozková obrna, je druhým nejcastejsím typem. Inteligence je obvykle normální, ale svalové problémy ovlivnují celé telo. Slabý nebo tesný svalový tonus zpusobuje náhodné a nekontrolované pohyby tela.

Díte bude mít problémy s chuzí, posezením, udrzováním drzení tela a jasným mluvením, protoze jazyk a hlasivky jsou tezké ovládat. Nekteré deti klesají, pokud mají problémy s ovládáním svalu na obliceji.

Ataxická mozková obrna

Vyvázenost a koordinace jsou nejvíce postizeny. Úkoly, které vyzadují jemné motorické dovednosti, budou obtízné, jako je napríklad vázání snurek, zapínání kosile a rezání nuzkami.

Problémy s rovnováhou mohou zpusobit, ze díte bude chodit s nohama daleko od sebe. Vetsina detí s ataxickou mozkovou obrnou má normální inteligenci a dobré komunikacní schopnosti, ale nekterí mohou mít nepravou rec.

Hypotonická mozková obrna

Hypotonická mozková obrna je výsledkem poranení cerebellum.

Svalové problémy se objevují dríve. Kojenecká hlava a telo budou diskrétní, "jako hadrová panenka." Mírný odpor je jen tehdy, kdyz se dospelý pokusí presunout koncetiny dítete. Díte muze oprít o lokty a kolena volne prodlouzené, namísto ohybu. Muze dojít k potízím s dýcháním.

Lécba

Neexistuje lék na mozkovou obrnu, ale lécba muze pomoci zvládat symptomy a zvýsit nezávislost.

Kdyz díte dostane diagnózu mozkové obrny, tým zdravotnických pracovníku pomuze pri péci o své potreby. Tým muze zahrnovat lékare, pediatra, recníka a vzdelávacího psychologa, mimo jiné.

Individuální plán péce bude resit potreby dítete a rodiny. Jak díte zestárne, bude plán revidován a revidován.

Lécba závisí zcela na individuálních potrebách. Cílem je pomoci detem dosáhnout co nejvíce nezávislosti.

Prevence

Vetsinou není mozné zabránit mozkové obrne, ale nekterá opatrení mohou snízit riziko.

Zena, která plánuje otehotnet, by mela zajistit, aby byly vsechny její ockování aktuální.

Behem tehotenství je dulezité:

• zúcastnete vsech predbezných schuzek
• vyhnout se alkoholu, tabáku a nelegálním drogám
• provádejte pravidelné cvicení podle doporucení lékare
• jíst zdrave

U druhého nebo následného tehotenství muze být uzitecné urcit potenciální Rh neslucitelnost, protoze to muze zvýsit riziko mozkové obrny.

U detí

Hodne z tohoto clánku se zabýval mozkovou obrnou u detí.

Stav se casto stává predtím, nez se díte dokonce narodí, a muze mít vliv na vývoj svalového tonusu, pohybu a smyslového vnímání, jak díte roste. Normální detské milníky, jako napríklad chuze nebo mluvení poprvé, se obvykle objeví pozdeji u detí s mozkovou obrnou.

Vzhledem k tomu, ze tento stav není vylécitelný, ale nezhorsuje se, zustává az do dospelosti.

U dospelých

Protoze mozková obrna není progresivní, nebude se zhorsovat jako jednotlivé veky. Je vsak pravdepodobné, ze bude mít urcité obtíze. Tyto obtíze obecne spadají do dvou kategorií: Motor a intelektuál.

Mezi nejcastejsí problémy osob s mozkovou obrnou ve stárí patrí:

• Chuze: Vzhledem k tomu, ze mozková obrna ovlivnuje pohyb a pruznost, muze se svalová telesná abnormality zhorsit, jakmile clovek stárne. To muze vyzadovat pouzití pomucek na pohyblivost, jako je palica nebo invalidní vozík.
• Problémy s polykáním: Známá jako dysfagie jsou problémy s polykáním casté. Obvykle jsou zpusobeny poskozením nervu na krku nebo hlave. Príznaky mohou zahrnovat kasel po jídle nebo pití, zapínání potravin v ústech, pneumonie, ztráta hmotnosti a spatná výziva. Práce s projevem nebo fyzickým terapeutem vám muze pomoci.
• Predcasné stárnutí: Prestoze celková délka zivota osob s mozkovou obrnou je podobná celkové populaci, nekteré príznaky stárnutí mohou prijít brzy. Vzhledem k tomu, ze stav zpusobuje dodatecné namáhání tela, muze dojít ke zvýsení bolesti napríklad pri stoupání po schodech. Existuje také zvýsené riziko zubních problému, pádu a ztuhlých svalu.
• Syndrom post-deprese: To je zpusobeno zvýsením energie, kterou potrebujete k pohybu. Symptomy zahrnují slabost, zvýsenou bolest, opakované zranení a únavu. Práce s terapeutem muze pomoci posílit svaly nejvíce postizené stavem.
• Dusevní zdraví: Kvuli spolecenskému stresu, sikane nebo skádlení jsou osoby s mozkovou obrnou pravdepodobnejsí, ze se stanou plachými v sociálních situacích a mají depresi nebo úzkostné poruchy.

Prestoze dospelost s mozkovou obrnou muze být nárocná, není duvod, aby se clovek nemohl tesit na naplnující a pozitivní zivot.

Diagnóza

Kazdý rodic, který je znepokojen vývojem dítete, by mel navstívit svého lékare.

Lékar se bude zeptat rodicu o historii a vývoji dítete ao anamnéze matky behem tehotenství.

Doktor vysetrí díte a sleduje jeho drzení tela, pohyby, svalový tonus, motorické dovednosti a kontrolují reflexy dítete.

Pokud je vek vhodný, lékar muze díte predat pedagogickému psychologovi, aby posoudil vývoj intelektu.

Stanovení dalsích podmínek

Mohou být vylouceny dalsí stavy s podobnými príznaky, jako je napríklad nádor nebo svalová dystrofie.

Testy, které mohou pomoci pri diagnostice, zahrnují:

• Krevní testy
• Ultrazvuk hlavy
• MRI nebo CT vysetrení

Ve veku od 2 do 3 let je obvykle mozná komplexnejsí diagnóza mozkové obrny, ale závaznost není obvykle plne hodnocena az do veku 4 az 5 let.

Diagnóza mozkové obrny vyzaduje pravidelné posouzení, srovnání a urcení, jaké jsou vývojové potreby a problémy.

Trvá to úplná a jistá diagnóza, protoze je treba provést peclivé posouzení nekolikrát.

Zdravé prínosy mandlí

Obsahy Výhody Výziva Rizika Mandle jsou baleny s vitamíny, minerály, bílkovinami a vlákninou a jsou spojeny s radou zdravotních prínosu. Jen hrst mandlí - priblizne 1 unce - obsahuje jednu osminu denních proteinových potreb. Mandle se mohou jíst samy, surové nebo opékané; jsou k dostání nakrájené, vlockané, slepené, jako mouka, olej, máslo nebo mandlové mléko.

(Health)

Nic, generálnost muze mít genetickou slozku

Americtí vedci naznacují, ze geny, které ovlivnují nekteré hormony, prispívají k lidské povaze a velkodusnosti, v závislosti na tom, jak vnímá a cítí svet kolem sebe. O svých zjisteních písou v první on-line 28. breznu vydání casopisu Psychological Science. Predchozí studie jiz spojily hormony oxytocin a vazopresin s projevy hezkosti nebo "prosociálního chování" jak v laboratori, tak v blízkých vztazích.

(Health)