Jsou alergie na potraviny nadmerne diagnostikovány?

Miliony lidí, kterí tam zijí, budou znát jen velmi dobre boj o udrzení zdravého stravování. Ale pro lidi s tezkými potravinovými alergiemi, výber jídla závisí na více nez ztráte nekolika liber. Muze to být otázka zivota nebo smrti. V posledních letech vsak studie ukázaly, ze alergie na potraviny jsou nadmerne diagnostikovány a nadmerne hláseny a ze mnoho lidí muze zbytecne vyhýbat urcitým potravinám.
Odhaduje se, ze priblizne 15 milionu detí a dospelých v USA má potravinovou alergii.

V posledních 20 letech doslo k výraznému nárustu poctu osob postizených potravinovými alergiemi.

Podle údaju Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se v letech 1997 az 2011 zvýsila prevalence potravinových alergií u dospelých ve Spojených státech o 50 procent. U detí se odhaduje, ze výskyt potravinové alergie vzrostl mezi lety 1997 a 2007 o 18 procent.

Dnes se verí, ze az 15 milionu detí a dospelých v USA má potravinové alergie.

Nekterí odborníci spekulují, ze pro zvýsení výskytu potravinových alergií je vinou kombinace faktoru zivotního prostredí, genetiky a zivotního stylu.

Dalsí teorie vsak spocívá v tom, ze výskyt potravinových alergií nezustal. Místo toho odborníci poukazují na nadmernou diagnózu a nadmerné hlásení potravinových alergií, které jsou zaprícineny nepresnými testovacími metodami a mylnými predstavami o tom, co je skutecná potravinová alergie.

Podíváme se na obe strany príbehu.

Potravinová alergie a potravinová intolerance

Mluvit k Zdravotní novinky dnes, alergik Dr. David Stukus, mluvcí Americké skoly alergie, astmatu a imunologie (ACAAI), uvedl, ze zmatek zustává o rozdílech mezi potravinovou alergií a potravinovou intolerancí.

Potravinová alergie je stav, kdy imunitní systém nadmerne reaguje na slozky v nekterých potravinách, coz vyvolává alergickou reakci.

Podle ACAAI existuje osm potravin, které tvorí priblizne 90 procent vsech potravinových alergií. Jedná se o vejce, mléko, arasídy, orechy, ryby, mekkýsi, psenici a sóju.

Symptomy potravinové alergie se pohybují od mírné az tezké. Mohou zahrnovat sípání, kasel, dusnost, svedení, zvracení, zaludecní krece, otok jazyka a závrate.

Ve vzácných prípadech muze dojít k anafylaxi. Jedná se o potenciálne zivot ohrozující reakci, pri které príznaky vznikají soucasne ve více nez jedné oblasti tela.

"Proto je nesmírne dulezité zjistit, jestli nekdo má alergii na potraviny, takze mohou být obeznámeni s vhodnými opatreními proti vyhýbání se a predepisovat autoinjektor epinefrinu," rekl Dr. Stukus MNT.

Zatímco nesnásenlivost potravin muze vyvolat nekteré ze stejných príznaku jako potravinová alergie, není to tak závazné. Potravinová intolerance je zpusobena reakcí v gastrointestinálním traktu, na rozdíl od odpovedi imunitního systému, coz zpusobuje príznaky, jako je nadýmání, bolest bricha a prujem.

"Tyto príznaky mohou prijít a odcházet v prubehu casu a mohou souviset s tím, do jaké míry se dané potraviny pozívají." Potravinové nesnásenlivosti nejsou okamzite zivot ohrozující, "rekl doktor Stukus.

Co zpusobuje alergie na potraviny?

Presné príciny potravinových alergií jsou nejasné, ale bylo navrzeno nekolik teorií.

Dr. Stukus naznacuje, ze pokyny doporucující proti zavlecení alergenních potravin - napríklad arasídu - do detí do 2 let nebo do trí let mohou být za oznámeným nárustem potravinových alergií.

Tato teorie je zalozena na nedávném výzkumu, který naznacuje, ze zavádení arasíd do detí pred dosazením veku 12 mesícu muze snízit pozdejsí vývoj alergie na arasídy.

Dalsí navrhovaný prispevatel k potravinovým alergiím se týká hygienické hypotézy. To je myslenka, ze nedostatek expozice ruzným patogenum v raném zivote muze tlumit reakci imunitního systému v pozdejsím zivote, coz nám zanechává náchylnejsí k alergiím.

"Existují dalsí faktory, které se ukázaly být spojené, ale ne nutne zpusobují vzestup potravinových alergií," rekl Dr. Stukus, "vcetne zvýseného uzívání antibiotik u detí, zvýseného pouzívání antibakteriálních mýdel / dezinfekcních prostredku, porodu císarským rezem a rozdíly v nasich mikrobiomech. "

Studie zverejnená minulý rok napríklad zjistila, ze deti s vyssím vystavením pusobení antibiotik, o nichz je známo, ze ovlivnují rovnováhu strevních bakterií, mají vetsí pravdepodobnost výskytu potravinových alergií.

Zatímco tyto faktory by mohly být zdrojem nárustu potravinových alergií, nekterí odborníci se domnívají, ze vysoká pravdepodobnost, ze budou nadmerne diagnostikována, a to hlavne kvuli nepresnému testování.

Kozní testy "nepresné" pro diagnostiku potravinové alergie

Pro diagnostiku potravinové alergie se alergici obvykle zacínají ptát na pacientovu príznaky alergie v anamnéze, následovanou kozní zkouskou a / nebo krevní test.

Zkouska kozní pichnutí zahrnuje umístení malého mnozství podezrelého potravinového alergenu na predloktí nebo zpet pomocí malé jehly nebo plastové sondy a sledování reakce.

Krevní test potravinové alergie zahrnuje sber vzorku krve a merení úrovní protilátek imunoglobulinu E (IgE) pro urcité potraviny. Vysoké úrovne IgE pro urcitou potravinu naznacují alergii.

Mnoho odborníku vsak vyjádrilo znepokojení nad nepresností kozních pricku a krevních testu, pricemz poznamenala, ze prispívají k nadmerné diagnóze potravinové alergie a zpusobují, ze jednotlivci zbytecne vyhýbají urcitým potravinám.

Tato obava byla zhorsena nedávnou studií, která zjistila, ze pacienti, u kterých byla diagnostikována alergie na stromové orechy na základe kozních testu, nemeli pri jedení zádnou reakci na orechy stromu.

"Kozní test je spolehlivý jen asi 60 procent casu, mnohé potvrzují sérologické testy a zvysují citlivost a specificitu testování potravinové alergie," rekl Dr. Jonathan Bernstein, clen Americké akademie alergie, astmatu a imunologie (AAAAI), rekl MNT.

"Ale alergie je definována jako senzibilizace s klinickými príznaky souvisejícími s expozicí. Mnoho z nich jen predpokládá alergii na základe diagnostického testu."

"Kozní testy pro potraviny byly vzdy spojeny s velmi vysokými negativními prediktivními hodnotami, ale s spatnými pozitivními prediktivními hodnotami," dodal Dr. Stukus. "Rozhodne potrebujeme zlepsit presnost testu potravinových alergií, které jsou v soucasné dobe ve vývoji a / nebo jsou zkoumány k overení."

Ústní potíze v oblasti výzivy "by mely být v rutinním pouzití"

Mluvit k MNT, Dr. Bernstein uvedl, ze verí, ze ústní potíze s jídlem by mely být rozsírenejsí pro diagnostiku potravinových alergií.

Vypadá to jako "zlatý standard" pro diagnostiku potravinové alergie; ústní potíze s jídlem zahrnují pacientovu konzumaci podezrelých potravin zpusobujících alergie v ruzných dávkách pod lékarským dohledem. Pokud jídlo vyvolává reakci, muze být potvrzena alergie.

V soucasné dobe jsou ústní potíze s jídlem obvykle podávány pouze tehdy, kdyz kozní prick a krevní testy nejsou jednoznacné. Mnoho lékaru a alergiku se vyhýbá rutinním uzíváním ústních výzivových problému, které jsou poháneny strachem, ze pacient bude mít tezkou alergickou reakci.

Nicméne, rekl Dr. Stukus MNT ze "ústní potíze s jídlem jsou velmi bezpecné, kdyz se provádí na palube certifikovaných alergiku, kterí mají zkusenosti a dovednosti k lécbe alergických reakcí, mel by se objevit."

Dodal, ze k tomu, abychom pomohli vyhnout se nadmerné diagnóze potravinových alergií, bychom meli zvázit odklon od kozních pricku a krevních testu a posun k vetsímu uzívání ústních potravinových výzev.

"Mnoho lidí je nadmerne diagnostikováno, kdyz jsou testy IgE aplikovány v sirokém merítku nebo jako screeningové nástroje. Lidé by meli být testováni pouze na potravinové alergie, pokud jejich historie podporuje správné symptomy, nacasování nástupu v souvislosti s pozitím potravy a trvání symptomu. nekdo jíst jídlo bez príznaku, není alergický na toto jídlo.

Pokud nekdo má "pozitivní" test IgE, neznamená to, ze jsou nezbytne alergictí a nemeli by být informováni, aby odebrali potravu ze své stravy na základe samotného testování. "

Dr. David Stukus

Predpokládejme, ze máte potravinovou alergii? Mozná se mýlíte

Je perfektní, abyste se vyhnuli jídlu urcitého jídla, pokud jste byli diagnostikováni alergií na toto jídlo, ale studie ukázaly, ze mnozí z nás jednoduse "predpokládají", ze máme alergie na potraviny.

Zpráva od Úradu pro kontrolu potravin a léciv (FDA) z roku 2015 zjistila, ze mezi lety 2001 a 2010 doslo k výraznému nárustu poctu dospelých v USA, kterí uvádeli, ze mají alergie na potraviny - z 9,1% na 13% - a to navzdory tomu, lékarské diagnózy.

Navíc je to studie hlásená MNT v lonském roce bylo zjisteno, ze mnoho rodicu detí s potravinovými alergiemi predpokládá, ze jsou také postizeni, ale jen 28% skutecne testovalo pozitivní výsledky u potravinových alergií.

Jak uvedli autori zprávy FDA, vyloucení jinak zdravých potravin z stravy muze mít negativní dusledky.

"[...] jelikoz omezování potravin a výber jídla muze být skodlivé pro kvalitu zivota a celkové zdraví, je zapotrebí více zamereného vzdelávacího úsilí, aby se podporila diagnostika správné potravinové alergie u dospelých a aby se zvrátila mozná nepríznivá zdravotní tendence," písí.

Je pravda, ze lidé s rodinnou anamnézou potravinových alergií by mohli být sami sebe vystaveni vyssímu riziku, ale je dulezité získat lékarskou diagnózu pred vyloucením vsech skupin potravin.

Jak ACAAI doporucuje: "Pokud máte podezrení na alergii na potraviny, podívejte se na alergika, který bude mít vasi rodinu a zdravotní anamnézu, rozhodne se, jaké testy provede (pokud existují) a pouzije tyto informace k urcení, zda existuje potravinová alergie."

Odstranení adenoidu detí nezabranuje horním respiracním infekcím

Podle zprávy zverejnené dnes na bmj.com chirurgicky odstranení adenoidu u detí nevede k tomu, ze budou mít méne infekcí respiracního traktu, jako jsou sinusitida a nachlazení. U detí jsou infekce horních cest dýchacích velmi casté a nekteré jsou oznacovány jako operace usí, nosu a krku (ENT).

(Health)

Zeny pijí témer stejne jako muzi, studijní nálezy

Zeny mohou být stejne pravdepodobné, jako by muzi meli pocit, ze je nadmerné mnozství alkoholu nad dílem díkuvzdání; nová studie od Národních ústavu zdravotnictví zjistila, ze zatímco muzi stále pijí více nez zeny, mezera se uzavírá. Pokud jde o konzumaci alkoholu, podle nových výzkumu se zeny zvedají s muzi.

(Health)