Co je A-fib s RVR?

Obsah
- Co je to?
- Symptomy
- Diagnóza
- Lécba
Obvyklá porucha, která zahrnuje rychlou srdecní frekvenci, vyzaduje lékarskou péci a v mnoha prípadech i hospitalizaci.
Co je fibrilace síní s RVR?
A-fib je nejcastejsí poruchou srdecního rytmu. Ve Spojených státech postihuje více nez 2,7 milionu lidí, tvrdí American Heart Association.
Ve zdravém srdci srdce komnaty bezí pravidelne a rytmicky. A-fib je zpusoben vadnými elektrickými signály v horních komorách srdce. U lidí s A-fib, srdce bere nepravidelne a casto prílis rychle, dostat se ze synchronizace se dvema dolními komorami.
A-fib epizody mohou pricházet a odcházet, nebo se stávají trvalými a vyzadují lékarskou péci.
V prípade A-fib s RVR nejsou vadné elektrické signály omezeny na horní komory srdce. Místo toho spodní komory reagují na stejné chybné signály a porázka prílis rychle a chaoticky. Výsledkem je srdce, které bere prílis rychle.
Symptomy
A-fib s RVR nemusí mít zádné príznaky a objevuje se pouze behem fyzického vysetrení nebo testu srdecního rytmu. Vetsina lidí s tímto onemocnením se vsak setká s nekterými nebo vsemi následujícími príznaky:
Bolest na hrudi a palpitace srdce jsou obvykle známými príznaky A-fib s RVR.
- palpitace (kdyz se srdce cítí, jako by to bylo drázdení, busení nebo trepání)
- únava
- bolest na hrudi
- slabost
- snízená schopnost cvicení
- závrat
- svetlem
- zmatek
- dusnost
Príznaky mohou pricházet a odcházet nebo pretrvávat. U A-fib s RVR muze být podmínkou:
- Paroxysmal: Pri paroxysmálním A-fibu, príznaky nebo epizody trvají kdekoli od nekolika minut az nekolik hodin. Príznaky mohou samy od sebe odejít bez zásahu.
- Trvalé: U tohoto typu A-fibu se srdce samo o sobe nevrátí k normálu a muze vyzadovat lékarský zákrok k obnovení normálního rytmu.
- Dlouho trvající: Tento typ A-fib trvá déle nez 1 rok.
- Trvalý: U tohoto druhu A-fibu nelze srdecní frekvenci vrátit do normálu. Pacient bude mít vzdy A-fib a muze vyzadovat léky, chirurgický zákrok nebo kardiostimulátor k rízení srdecní frekvence.
Komplikace
A-fib s RVR musí být lékarsky rízena, aby se snízilo riziko závazných komplikací.
Zatímco stav je obecne ne fatální, muze zvýsit pravdepodobnost, ze osoba vyvine mnoho závazných komplikací, vcetne:
- nové nebo zhorsující se srdecní selhání
- mrtvice
- dalsí srdecní komplikace
Diagnóza
Lékar muze provést nekolik testu za úcelem diagnostiky A-fib s RVR. Tyto testy zahrnují následující:
- Elektrokardiogram (EKG): Malé elektrody jsou pripojeny k hrudníku a ramenum osoby, aby zaznamenaly elektrické signály procházející srdcem.
- Holter monitor: Monitor Holter je prenosné zarízení EKG, které se delsí dobu nosí pro nepretrzité zaznamenávání srdce.
- Rekordér událostí: Rekordér událostí je holterský monitor, který se nosí az 1 mesíc. Jednotlivci aktivují rekordér v prípade, ze se objeví srdecní príznaky.
- Rentgen hrudníku: Lékar muze pouzít rentgenové vysetrení hrudníku k vyloucení dalsích stavu plic a srdce, které mohou zpusobit podobné príznaky.
- Stresová zkouska: Stresový test sleduje srdce behem cvicení.
- Echokardiogram: Zvukové vlny vytvárejí obrazy srdce, které umoznují lékarum videt krevní srazeniny, které se mohou v dusledku A-fib vyskytnout.
- Krevní testy: Lékar muze narídit krevní testy, aby vyloucil poruchy stítné zlázy a dalsí problémy, které mohou zpusobit podobné príznaky.
Lécba
Pokud lékarská péce a kardioverze neuspejí, lékar muze chirurgicky vlozit kardiostimulátor.
Existuje mnoho lécebných postupu pro rízení A-fib s RVR. Lécba se bude lisit v závislosti na tom, jak dlouho clovek trpel onemocnením a jak nepríjemné jsou príznaky.
Mozná lécení zahrnují léky, postupy k obnovení srdecního rytmu, operace a preventivní opatrení. Cílem lécby a chirurgie je resetování a ovládání elektrických impulzu, které zpusobují rychlý rytmus. Obvykle se pouzívají preventivní opatrení ke snízení rizika vzniku krevních srazenin.
Lécba léciv zahrnuje:
- antiarytmické léky ke kontrole srdecního rytmu a prevenci budoucích epizod A-fib
- beta-blokátory nebo blokátory kalciového kanálu, léky, které pomáhají rídit srdecní frekvenci
- prípravky k redení krve k prevenci a snízení rizika vzniku krevních srazenin
Lékarské postupy, které mohou obnovit srdecní rytmus, zahrnují dve formy kardioverze.
První druh kardioverze nastává, kdyz je pacient sedat. Krátký úder elektrickým proudem je prinucen k okamzitému zastavení srdce a sok do obnovení normálního rytmu.
Druhý typ kardioverze se provádí s léky pod dohledem nemocnice. Vysoké dávky antiarytmických léku jsou podávány ústami nebo podávány do zíly, které jsou doprovázeny neustálým sledováním srdecní cinnosti. Léky jsou urceny k regulaci srdecního rytmu.
Chirurgická lécba A-fib s RVR muze být zvázena, pokud lékarský management nebo kardioverzní postupy nefungují.
Moznosti chirurgie zahrnují následující postupy:
Ablace katétru
Behem tohoto postupu lékar vlozí dlouhou zkumavku skrze osoby, aby se dostala do krevních cév v srdci. Kdyz katetr dorazí do srdce, spicka bud zmrazí nebo zahreje oblasti srdce, které nedokázou zabít tkán a obnovit pravidelný rytmus srdce.
Pokud je operace úspesná, vylécí arytmii bez nutnosti dalsí lécby.
Atrioventrikulární (AV) ablace uzlu
Stejne jako pri ablaci katétru je katétr vlozen do tepny v svalstvu a protahován do tepny do srdce. Kdyz se katétr dostane do horních komor srdce, radiofrekvencní energie nicí malou oblast tkáne, která spojuje horní komory srdce s dolními komorami srdce.
Kardiostimulátor bude implantován a pacient bude i nadále uzívat prípravky k redení krve.
Chirurgický postup bludiste
Na rozdíl od moznosti ablace je procedura chirurgického labyrintu otevrená chirurgie srdce. To vytvárí tkán jizev v urcitých oblastech srdce, aby se zastavily elektrické impulsy pri nesprávném zapálení.
Zatímco tento postup má vysokou míru úspesnosti, A-fib se muze opakovat. Postup pri chirurgickém labyrintu by mel být zvázen pouze tehdy, kdyz pacient není vhodný pro méne invazivní lécbu.
Rízení a výhled
Zatímco A-fib s RVR je lécitelný, odborníci obecne nechtejí ríkat, ze je lécitelná. Nicméne, s léky a lécebnými moznostmi, symptomy mohou být výrazne snízeny a riziko mrtvice nebo srdecního selhání muze být výrazne snízeno.
Je dulezité, aby nekdo s A-fib sledoval rady svého lékare a uzíval vsechny léky podle pokynu.
Dieta s nízkým obsahem cholesterolu a udrzení zdravé hmotnosti muze pomoci zvládnout symptomy A-fib s RVR.
Dále muze lékar doporucit, aby lidé provedli následující zmeny v zivotním stylu, aby pomohli spravovat své A-fib s RVR:
- zhubnout a udrzovat zdravou váhu
- rídit vysoký krevní tlak
- udrzujte hladiny cholesterolu pod kontrolou
- jíst zdravou stravu
- prestat kourit
- cvicit pravidelne
- pít alkohol a kofein v moderování
S rádným lékarským a zivotní styl management, osoba s A-fib muze vést normální, zdravý zivot se snízeným rizikem mrtvice a srdecního selhání. Je vsak vzdy dulezité, aby lidé s A-fib udrzovali pravidelné prohlídky a následnou péci.

Rozsírené pouzití prípravku Zytiga schválené FDA pro pozdní stadium rakoviny prostaty
Dnes Americký úrad pro kontrolu potravin a léciv (FDA) prodlouzil schválené pouzívání prípravku Zytiga (abirateron acetát) jako lécbu pro muze s pokrocilým kastracním karcinomem prostaty (metastazujícím), který predtím prosel chemoterapií. Zytiga byl poprvé schválen v roce 2011 a pouzívá se u pacientu, u kterých se rakovina prostaty dále vyvinula po lécbe docetaxelem, chemoterapeutickým lécivem.

Mohla by probiotická tableta lécit cukrovku?
Více nez 29 milionu lidí v USA má diabetes a je to sedmá hlavní prícina smrti v zemi. Ale muze být lék na obzoru? Podle výzkumníku z Cornellovy univerzity v Ithace, NY, by to mohlo - ve forme probiotické pilulky. Pomocí inzenýrských lidských strevních bakterií byli vedci schopni reprogramovat bunky diabetických krys produkovat inzulín.