U pacientu trpících rakovinou stítné zlázy a prsu je riziko dalsího malignity

Zeny, které prezijí bud rakovinu prsu nebo rakovinu stítné zlázy, jsou v budoucnu vystaveny vetsímu riziku vývoje druhého typu jako sekundární malignity, uvádí výzkum publikovaný v Epidemiologie rakoviny, biomarkery a prevence.
Pravidelný dohled po lécbe rakoviny muze vcas zabránit sekundárním malignitám.

Rakovina prsu je nejcastejsím typem rakoviny u zen. V roce 2012 bylo diagnostikováno 224 147 nových prípadu a 41 150 zen zemrelo na onemocnení.

Stítná zláza se nachází u spodní cásti krku. Hormony, které produkuje, pomáhají regulovat srdecní frekvenci, telesnou teplotu a hmotnost. Tvar je jako motýl, s pravým a levým lalokem spojeným kusem tkáne.

Existují ctyri typy rakoviny stítné zlázy: papilární, folikulární, medulární a anaplastická. Papillary je nejbeznejsí typ rakoviny stítné zlázy. Anaplastika je nejobtíznejsí lécba, ale ostatní tri mohou být normálne vyléceny, podle National Cancer Institute (NCI).

Výskyt rakoviny stítné zlázy v USA za posledních tricet let se témer ztrojnásobil, ale pokrok v odhalování a lécbe rakoviny prsu a stítné zlázy znamená, ze mnoho dalsích zen nyní prezilo první nemoc.

Zdá se, ze zeny, které prezijí jednu nemoc, mají vysoké riziko rozvoje druhé.

Prezivsí pacienti s rakovinou prsu mají 1,55krát vyssí riziko rakoviny stítné zlázy

Dr. Raymon H. Grogan, námestek chirurgie a reditelka programu výzkumu endokrinní chirurgie na University of Chicago Medicine and Biological Sciences v Illinois a kolegové provedli metaanalýzu s pouzitím databází PubMed a Scopus.

Dívali se na prípady rakoviny prsu a stítné zlázy v prubehu nekolika desetiletí a zjistili, kdo prezil jednu rakovinu, a který pozdeji vyvinul dalsí typ zivota. Vypocítali také riziko vzniku sekundární rakoviny.

Tým zjistil, ze prezil rakovina prsu byl 1,55krát vyssí pravdepodobnost vzniku rakoviny stítné zlázy nez zena bez anamnézy karcinomu prsu. Zena, která mela rakovinu stítné zlázy, mela 1,18krát vyssí pravdepodobnost vývoje rakoviny prsu nez jedna bez anamnézy karcinomu stítné zlázy.

Rychlá informace o rakovine stítné zlázy

• V roce 2015 bylo diagnostikováno 62 450 Americanu s rakovinou stítné zlázy, z cehoz 47.230 zen
• Na rakovinu stítné zlázy zemrelo 1 950 lidí, z nichz 1 080 bylo zenám
• 2 z 3 diagnóz rakoviny stítné zlázy jsou urceny pro osoby mladsí 50 let.

Dalsí informace o rakovine stítné zlázy

Tým nabízí radu mozných vysvetlení.

Prvním je predsudek zaujatosti. U pacientu s rakovinou je pravdepodobnejsí, ze budou sledováni a dodrzovat urcitý rezim screeningu po nekolika létech po lécbe, címz se zvýsí pravdepodobnost detekce sekundárního onemocnení, a to i v rané fázi.

Mohly by existovat bezné hormonální rizikové faktory pro obe nemoci. Predchozí studie naznacují, ze expozice estrogenum a hormonum stimulujícím stítnou zlázu muze teoreticky prispívat k rozvoji sekundárního karcinomu prsu nebo stítné zlázy.

Lécba první rakoviny by mohla ovlivnit riziko vzniku druhého. Radiace je bezným nástrojem v boji proti rakovine prsu a studie ukazují, ze to muze zvýsit riziko nekterých plic, jícnu, rakoviny krve a sarkomu.

Radiacní expozice je rizikovým faktorem rakoviny stítné zlázy, ackoli chrání stítnou zlázu behem lécby, minimalizuje nebezpecí.

Autori tvrdí, ze existují dukazy o tom, ze pouzití radioaktivního jódu (RAI) pri lécbe rakoviny stítné zlázy muze mít velmi malý vliv na vývoj dalsích onkologických onemocnení pozdeji, vcetne rakoviny prsu. Jak velké je toto riziko, zustává nejasné.

Zahrají role genetické faktory?

Genetické faktory, jako je mutace zárodecné linie, by mohly spojit rakovinu prsu a stítné zlázy. Napríklad Cowdenuv syndrom zvysuje pravdepodobnost vývoje obou nádoru. Nicméne, Dr. Grogan ríká, ze to samo o sobe nemuze vysvetlit vyssí rizika pozorovaná v této studii.

Chtel by videt dalsí výzkum k identifikaci dalsích mozných genetických faktoru a dodává:

"Souvislost mezi rakovinou prsu a karcinomem stítné zlázy je dalsím rizikovým faktorem, který by si lékar a pacient meli být vedomi."

Omezení studie zahrnují neschopnost urcit dobu trvání mezi první a sekundární malignitou kvuli rozdílum v návrhu studie. To ztezuje vedet, jaký dozor role hraje.

Presto existuje znacný nárust rizika pro oba druhy maligních nádoru, coz znamená, ze tento jev nemuze být zcela dusledkem pozorování sledování.

Zdravotní novinky dnes nedávno uvedl, ze dieta s vysokým obsahem vlákniny, kdyz mladí lidé mohou snízit riziko rakoviny prsu.