Jaderný stresový test: Co to znamená?

Obsah

1. Výhody
2. S cvicením
3. Bez cvicení
4. Vedlejsí efekty
5. Príprava
6. Výsledek

Jaderný zátezový test pouzívá malé mnozství radioaktivní látky k urcení zdraví srdce a toku krve do srdce.

Cílem testu je zjistit, zda nekteré oblasti srdecního svalu nedostávají behem cvicení dostatecný prutok krve. Je to podobne jako zátezový test cvicení nebo farmakologický nebo chemický zátezový test.

Také je známo pri zátezovém testu na thalliu, perfúzním skenem myokardu nebo rádionuklidovým testem.

Test se muze provést v dobe, kdy pacient odpocívá nebo cvicí. Radioaktivní látka, která se injektuje do pacienta, se nazývá radionuklid.

Test trvá asi 3 az 4 hodiny.

I kdyz je pacient vystaven malému mnozství zárení, test je povazován za bezpecný.

Výhody

Behem jaderného zátezového testu bude jednotlivec cvicit, vstríkne se radioaktivní barvivo a pak se provedou snímky k posouzení zdravotního stavu srdce.

Jaderný zátezový test muze pomoci diagnostikovat srdecní onemocnení poskytnutím dulezitých informací.

Tato data zahrnují:

• velikosti srdcových komor
• jak dobre srdce cerpá krev
• zda existuje nejaké poskození srdce
• pokud dojde k zablokování nebo zúzení koronárních arterií, které dodávají krvi do srdce
• úcinnosti jakékoli soucasné lécby.

Test také muze pomoci zjistit, zda je pacient vhodný pro program rehabilitace srdce, a pokud ano, jak tvrde by meli vykonávat.

Jaderný zátezový test s cvicením

Pri jaderném zátezovém testu s cvicením se do zíly v ruce nebo pazí vstríkne rádionuklid, jako je thalium nebo technécium.

Kdyz radionuklid cirkuluje krví, kamera gama snímá srdce, zatímco pacient lezela. Toto je známé jako "klidové skenování" srdce.

Pacient se pak presune na bezecký pás. Bezecký pás zacíná pomalu a postupne zvysuje rychlost a sklon, simuluje chuzi nebo behá do kopce.

Pri vrcholovém cvicení se pacientovi injektuje více radionuklidu. Kdyz radionuklid prosel krevním obehem, gama kamera porídí více snímku srdce. Toto je známé jako "stresové skenování" srdce.

Radionuklid pomáhá identifikovat zablokované nebo cástecne blokované tepny na skenování, protoze blokované tepny neabsorbují radionuklid do srdce. Jsou známé jako "studené skvrny".

Co je to kardiovaskulární onemocnení?Zjistete více o ruzných typech kardiovaskulárních onemocneníPrectete si ted

Bez cvicení

Pacienti s tezkou artritidou nemusí být schopni provést fyzickou aktivitu pozadovanou pri testu s cvicením. Tito pacienti mohou provést chemický jaderný zátezový test

V chemickém zátezovém testu pacient dostane léky, které bud zrychlí srdecní frekvenci, nebo dilatují tepny. Telo reaguje podobným zpusobem, jakým bude cvicit.

Radionuklid je vstrikován do paze nebo ruky pacienta, zatímco spocívá. Kdyz to cirkuluje krví, kamera gama snímá srdce, zatímco pacient lezí nehybne. Stejne jako u testu s cvicením, je to také známé jako "klidové skenování" srdce.

Lékar pak aplikuje lék na zrychlení srdecní frekvence nebo dilataci tepen. Po dosazení vrcholné srdecní frekvence je pacient znovu injikován rádionuklidem.

Kdyz se rozptýlí v krevním recisti, kamera gama získá více snímku. Tato fáze postupu se nazývá "stresové skenování" srdce.

Stejne jako u stresového testu s cvicením, blokované nebo cástecne blokované tepny se objeví jako "studené skvrny".

Výsledky mohou být prekryty s výsledky testu CT nebo MRI, aby poskytly úplnejsí obraz.

Vedlejsí efekty

Mozné komplikace a nezádoucí úcinky zahrnují:

• alergická reakce na barvivo
• abnormální srdecní rytmy nebo arytmie
• pokles krevního tlaku behem nebo po cvicení, coz muze vést ke vzniku závrate nebo mdloby
• bolest na hrudi
• nevolnost
• chvení
• bolest hlavy
• proplachování
• dusnost
• úzkost

V roce 2013 Food and Drug Administration (FDA) varoval, ze dve léky pouzívané v techto testech, Lexiscan a Adenoscan, mohou zvýsit riziko srdecních problému behem testu.

Léky by mohly zpusobit efektivnejsí proudení krve do neomezených oblastí a ponechání problémových oblastí bez krve. Ve vzácných prípadech muze dojít k infarktu.

Kazdý, kdo má nestabilní anginu nebo jinou srdecní nestabilitu, nemusí být vhodným kandidátem na prijímání techto léku.

Radiacní riziko

Byly také vyjádreny obavy ohledne úrovní zárení, kterým je osoba vystavena behem jaderných lékarských testu, a to, zda se tím zvysuje riziko rakoviny.

Jak v posledních letech vzrostl pocet testu a míra rakoviny, tak zustává nejasné, zda jsou propojeny.

Riziko bude záviset na veku a pohlaví pacienta, na jeho stávajícím zdravotním stavu, pouzité dávce a prijatých bezpecnostních opatreních. Lékari jsou nuceni pouzívat jaderné testy pouze v prípade potreby.

Príprava

V den testování je dulezité nosit pohodlný odev vhodný pro pohybovou aktivitu, vcetne bot na behání nebo behání, s podesvemi proti skluzum.

Pacienti by meli být pripraveni na cvicení

Pacient bude potrebovat rychle, coz znamená, ze od pulnoci pred testem konzumují zádné potraviny ani nápoje. Behem 24 hodin pred testem by nemeli uzívat zádné nápoje obsahující kofein, vcetne caje, kávy a sody. Nekteré léky proti bolesti a cokoláda obsahují také kofein.

Nekteré léky, napríklad ty pro anginu nebo astma, mohou menit výsledky testu.Pacient by mel s lékarem projednat, zda se pred testem prestane uzívat.

Je nezbytné, aby pacienti informovali svého lékare presne o tom, jaké léky uzívají, a pouze je zastavit, pokud to lékar ríká.

Pacienti musí také informovat lékare, pokud mají kardiostimulátor nebo defibrilátor.

Pacienti, kterí uzívali léky k erektilní dysfunkci do 24 hodin od testu, by meli informovat svého lékare. Patrí k nim Viagra, vardenafil, s obchodním názvem Levitra a Cialis, známý jako tadalafil.

Pacientum s cukrovkou, kterí uzívají inzulín, se zjistí, kolik inzulínu by meli trvat v den vysetrení. Bude pravdepodobne nizsí nez jejich normální ranní dávka.

Osoba s cukrovkou nemuze být prílis dlouhá a bude pravdepodobne doporuceno, aby mela ctyri hodiny pred testem lehké jídlo. Pacienti s diabetem musí pred a po testu dodrzovat pokyny svého lékare.

Zeny by mely informovat lékare, pokud je nebo muze být tehotná nebo jestlize kojí.

Pacient bude muset podepsat formulár souhlasu, který lékarskému týmu udelí povolení k provedení tohoto postupu. Je dulezité peclive si je precíst a polozit jakékoli otázky, které vyvolávají pochybnosti nebo obavy.

Výsledek

Lékar se s pacientem bude zabývat výsledky.

Pokud dojde k normálnímu toku krve behem odpocinku a cvicení, naznacuje to, ze srdecní funkce je normální. Pacient pravdepodobne nemá onemocnení koronární arterie. Ve vetsine prípadu nejsou vyzadovány zádné dalsí testy.

Je-li behem odpocinku normální prutok krve, ale abnormální prutok krve behem cvicení, znamená to, ze cást srdecního svalu pacienta nedostává dostatecnou krev behem fyzické nebo namáhavé cinnosti. Pacient má pravdepodobne onemocnení koronární arterie nebo blokované tepny.

Spatný prutok krve behem cvicení a v klidu znamená, ze srdce nedostává dostatek krve. Pacient mohl mít predchozí srdecní infarkt nebo muze mít závazné onemocnení koronární arterie.

Pokud se radionuklid neobjeví v nekterých oblastech srdce, muze se objevit tkán jizvy nebo poskozená tkán z infarktu.

Pacienti, jejichz srdce má nedostatecný prutok krve, mohou potrebovat koronární angiografii, coz je test, který pouzívá barvivo a speciální rentgenové zárení k zobrazení vnitrních cástí koronárních tepen.

Pacienti se závaznými blokádami v jejich arteriích mohou potrebovat balonovou angioplastiku a umístení stentu nebo bypass bypassu koronární arterie.