Rakovina pankreatu: "zmekcení" nádoru pred chemoterapií muze prodlouzit prezití

Nový výzkum zjistil, ze uzívání léku k "zmekcení" nádoru predtím, nez chemoterapie zdvojnásobí prezití a snizuje rakovinu, sírící se v mysích modelech rakoviny slinivky brisní - onemocnení s nízkou mírou prezití a málo lécby neoperovatelných nádoru.
Rakovina pankreatu je casto diagnostikována pouze po pokrocilém, takze pacienti s nefunkcními nádory a málo mozností lécby.

Studie - vedená týmem Garvan Institute of Medical Research v Sydney, Austrálie - je publikována v casopise Vedecká translacní medicína.

Doktorka Marina Pajicová a Dr. Paul Timpson, oba Garvanovo centrum pro lécbu rakoviny srdce Kinghorn, vedli výzkum. Dr. Timpson ríká, ze vize Akcní síte proti rakovine pankreatu - ke zdvojnásobení prezití rakoviny pankreatu do roku 2020 - inspirovala výzkumníky z oblasti pankreatu z celého sveta, aby se sjednotili a pracovali na této studii.

Rakovina pankreatu zacíná v bunkách pankreatu - úzký, sest palcu dlouhý rybí orgán, který sedí za zaludek.

Pancreas obsahuje dva hlavní typy bunek: exokrinní bunky, které vytvárejí enzymy pro trávení, a endokrinní bunky, které vytvárejí hormony, jako je inzulín a glukagon, pro kontrolu hladiny cukru v krvi. Prevázná vetsina rakovin pankreatu zacíná v exokrinních bunkách.

Bohuzel, jelikoz casné príznaky jsou nejasné a obtízne oddelené, rakovina pankreatu je casto diagnostikována pouze jednou, jakmile je pokrocila, takze pacienti s neoperabilními tumory a málo mozností lécby.

Mocné prezití pouze 7 procent se za posledních 40 let prílis nezmenilo, uvádí autori studie.

Odhady od Americké rakovinové spolecnosti naznacují, ze ve Spojených státech bude kolem 53,670 lidí diagnostikováno rakovina slinivky brisní a v roce 2017 zemre na tuto chorobu 43 090 lidí.

Narusení nádoru prekonává komplikaci lécby

Moznosti lécby neoperovatelného karcinomu pankreatu jsou velmi omezené - standardní péce je kombinovaná chemoterapie, ale pouze mírne zlepsuje prezití.

Rychlá fakta o rakovine pankreatu

• V USA predstavuje rakovina pankreatu priblizne 3% vsech rakovin a 7% vsech úmrtí na rakovinu.
• Prumerné riziko zivota u muzu i zen je priblizne 1 z 65 (nebo 1,5%).
• Kourení a nadváha jsou dulezitými rizikovými faktory pro rakovinu pankreatu.

Dalsí informace o rakovine pankreatu

Lécba je dále komplikována skutecností, ze pankreatické nádory mají hustou strukturu tkáne, která je pro léky obtízná.

Pro jejich studii vedci pouzívali mysi geneticky upravené k vývoji rakoviny pankreatu, stejne jako mysi implantované pacientem odvozeným nádorem pankreatu.

Zjistili, ze "podnecování" nádoru s 3-denním prubehem prípravku Fasudil pred chemoterapií standardní péce o rakovinu pankreatu zdvojnásobilo prezití a snízilo sírení rakoviny.

Fasudil inhibuje protein nazvaný ROCK, který vedci verí, ze ztuhne bunky obklopující nádory a pomáhá rídit progresi rakoviny. Lék je jiz v klinickém pouzití v Japonsku pro lécení mozkové mrtvice.

Ríká se, ze droga docasne "zmekcuje" nádorovou tkán tak, aby lépe odpovídala na kombinovanou chemoterapii na primárních i sekundárních místech. Pusobí na stromu - komplexní mikroprostredí bunek, krevních cév a dalsích struktur, které obklopují rakovinné bunky.

Vedci tvrdí, ze droga "uvolnuje" strukturu tohoto nádorového mikroprostredí a také delá krevní cévy netesné. Oba tyto úcinky zlepsují úcinnost následné chemoterapie.

Zmeny stromu pozorované v reálném case

Tým zaznamenal úcinky v reálném case: pomocí nejmodernejsí intravitální mikroskopie mohli do zivých mysí videt nádory pankreatu. Dr. Pajic vysvetluje:

"Videli jsme, ze stroma oslabuje v prubehu casu a my také vidíme, ze rakovinové bunky se tak snadno nerozsírily na sekundární místa, jako je játra."

Pomocí kvantových tecek v krevním obehu zvírat byl tým také schopen sledovat, jak se krevní cévy zásobující nádor mení v prubehu casu.

"Bylo pozoruhodné sledovat, jak kvantové tecky vyzarují z krevních cév priléhajících k nádorum po lécbe prípravkem Fasudil - coz je ukazatel toho, ze se nádoby staly netesnými," ríká doktor Pajic.

Interakce mezi rakovinnými bunkami a mikroprostredím nádoru je dulezitým faktorem pri prezití a progresi nádoru pankreatu a dalsích rakovin, které mají solidní nádory.

Napríklad výzkumníci pracující na imunoterapii pro rakoviny se solidními tumory také dospeli k záveru, ze resení mikroprostredí nádoru je klícem k úspechu lécby. To bylo nedávno zdurazneno ve studii imunoterapie pro rakovinu vajecníku.

"V výzkumu rakoviny se objevil ohromený a dlouhotrvající kontroverze, zda zamerení na stromu muze zpusobit, ze nádory pankreatu budou náchylnejsí k terapii.

Myslím, ze jsme tuto rozpravu vyresili. Dokázali jsme poprvé ukázat, ze je nezbytné lécit nejprve stromu a nádorovou sekundu a jemne naladit casový prubeh lécby, aby se maximalizoval výsledek, pricemz se minimalizovaly vedlejsí úcinky. "

Dr. Paul Timpson

Naucte se o studii, která je výzvou pro myslení na progresi rakoviny pankreatu.