Co byste meli vedet o melanomu

Obsah

1. Co je to melanom?
2. Etapy
3. Typy
4. Príciny
5. Obrázky
6. Symptomy
7. Lécba

Melanom není nejbeznejsí typ rakoviny kuze, ale je to nejzávaznejsí, protoze se casto sírí. Mezi rizikové faktory melanomu patrí nadmerné vystavení slunci.

Tento clánek vysvetluje príznaky melanomu, jeho diagnózu a zpusob lécby. Vysvetlujeme také, jak nejlépe zabránit melanomu.

Rychlá fakta o melanomu

• Výskyt melanomu se zrejme zvysuje u osob mladsích 40 let, zejména u zen.
• Vyhnete se spáleninám je úcinným zpusobem, jak snízit riziko rakoviny kuze.
• Samocinné monitorování krtku a dalsích znacení na pokozce muze pomoci pri vcasné detekci.

Co je to melanom?

Nejcastejsí prícinou melanomu je nadmerné vystavení slunci.

Melanom je forma rakoviny kuze, která vzniká, kdyz bunky produkující pigmenty - známé jako melanocyty - mutují a stávají se rakovinnými.

Vetsina pigmentových bunek se nachází v kuzi, ale melanom se muze také objevit v ocích (ocní melanom) a v jiných cástech tela, vcetne vzácne strev. Je to vzácné u lidí s tmavsí kuzí.

Melanom je jen jeden typ rakoviny kuze. Je méne castý nez rakovina kuze bazální bunky a dlazdicové bunky, ale muze být nebezpecná, protoze je pravdepodobnejsí, ze se rozsírí nebo metastazuje.

Melanomy se mohou vyvinout kdekoli na kuzi, ale nekteré oblasti jsou více náchylné nez jiné. U muzu je pravdepodobné, ze postihuje hrudník a záda. U zen jsou nohy nejbeznejsím místem. Dalsími beznými místy jsou krk a oblicej.

Podle Národního onkologického institutu bylo v roce 2017 ocekáváno diagnózu 87110 nových melanomu a priblizne 9 730 lidí melo ocekávat, ze zemrou na melanom.

Etapy

Fáze, ve které je diagnostikována rakovina, naznacuje, jak daleko se jiz rozsírila a jaká lécba je vhodná.

Jeden zpusob stagingu melanomu popisuje rakovinu v peti etapách, od 0 do 4.

Stupen 0: Rakovina je pouze v nejvzdálenejsí vrstve kuze a je známá jako melanom in situ.

Stupen 1: Rakovina je tlustá az do 2 milimetru (mm). To se nerozsírilo do lymfatických uzlin nebo jiných míst, a to muze nebo nemusí být ulcerováno.

Stupen 2: Rakovina má tloustku nejméne 1,01 mm a muze být tlustsí nez 4 mm. To muze nebo nemusí být ulcerováno a jeste se nerozsírilo do lymfatických uzlin nebo jiných míst.

Stupen 3: Rakovina se rozsírila do jedné nebo více lymfatických uzlin nebo blízkých lymfatických kanálu, nikoliv vsak na vzdálená místa. Puvodní rakovina jiz nemusí být viditelná. Je-li viditelný, muze být tlustsí nez 4 mm a muze být také vredy.

Stupen 4: Rakovina se rozsírila do vzdálených lymfatických uzlin nebo orgánu, jako je mozek, plic nebo játra.

Typy

Existují ctyri typy melanomu.

Povrchový rozsirující melanom: Toto je nejcastejsí a casto se objevuje na kmeni nebo koncetinách. Bunky mají nejprve tendenci rust pomalu, nez se rozsirují po povrchu kuze.

Nodulární melanom: Je to druhý nejbeznejsí typ, který se objevuje na kmeni, hlave nebo krku. Má tendenci rust rychleji nez jiné typy, címz se roste cervene - spíse nez cerná - jak roste.

Lentigo maligna melanom: Toto je méne casté a má tendenci ovlivnovat starsí lidi, zejména v cástech tela, které byly vystaveny slunci po nekolik let. Zacíná to jako Hutchinsonova pyska, nebo lentigo maligna, která vypadá jako skvrna na kuzi. Obvykle roste pomalu a je méne nebezpecný nez jiné typy.

Akrální meltiginózní melanom: Toto je nejcastejsí druh melanomu. Obvykle se objevuje na rukou, chodidlech nebo pod hrebíky. Je pravdepodobnejsí, ze u lidí s tmavsí kuzí a nezdá se, ze jsou spojeny s expozicí slunce.

Co vedet o melanomu nohouDalsí informace o ruzných typech melanomu nohouPrectete si ted

Príciny

Stejne jako u vsech druhu rakoviny pokracuje výzkum v prícinách melanomu.

Lidé s urcitými typy kuze jsou náchylnejsí k rozvoji melanomu a tyto faktory jsou spojeny se zvýseným výskytem rakoviny kuze:

• vysoká hustota pihy nebo tendence vyvinout pihy po expozici slunce
• vysoký pocet krtku
• pet nebo více atypických krtku
• prítomnost aktinických lentiginu, malé sedohnedé skvrny, známé také jako játrové skvrny, slunecní skvrny nebo vekové skvrny
• obrovský vrozený melanocytární nevus, hnedé kozní známky, které se vyskytují pri narození, také nazývané narození
• bledá kuze, která se lehce nehorí a nespaluje a svetlé oci
• cervené nebo svetlé vlasy
• vysoká expozice slunecnímu zárení, zvláste pokud zpusobuje pálení slunecního zárení, a zejména pokud je expozice slunecního zárení castejsí nez bezné
• vek, nebot riziko stoupá s vekem
• rodinná nebo osobní anamnéza melanomu
• s transplantací orgánu

Z toho je mozné predejít pouze vysokému slunecnímu zárení a spáleninám.

Svetová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, ze kolem 60 000 predcasných úmrtí se kazdorocne vyskytuje na celém svete z duvodu nadmerného vystavení ultrafialovému (UV) zárení slunce. Odhaduje se, ze 48 000 techto úmrtí pochází z maligního melanomu.

Zabránení nadmerné expozici slunci a prevenci spálení muze významne snízit riziko rakoviny kuze. Opalovací luzka jsou také zdrojem skodlivých UV paprsku.

Obrázky

Pokud zjistíte rozdíl mezi normálním krkem a pihy a rakovinou kuze, muze to pomoci vcasné diagnostice.

Existují ruzné typy rakoviny kuze melanomu.

Povrchový rozsirující melanom

Image credit: Národní institut pro lécbu rakoviny

Nodulární melanom

Image credit 0x6adb015, vlastní práce, 2011

Lentigo maligna melanom

Akrální meltiginózní melanom

Obrazový kredit Will Blake, 2006,

Kozní zmeny zpusobené rakovinou

Symptomy

Stejne jako u jiných forem rakoviny muze být pocátecní stadium melanomu tezké zjistit, proto je dulezité aktivne kontrolovat pokozku, pokud jde o príznaky zmeny.

Zmeny ve vzhledu kuze jsou klícovými indikátory melanomu a jsou pouzívány v diagnostickém procesu.

Nadace výzkumu Melanoma vytvorila webovou stránku, která porovnává obrázky melanomu s temi normálních krtku.

Tato americká nezisková organizace také uvádí príznaky a príznaky, které by mely vyvolat návstevu lékare.

Tyto jsou:

• zmeny kuze, napríklad nové místo nebo krtek nebo zmena barvy, tvaru nebo velikosti aktuálního místa nebo molu
• kozní bolest, která se nezhojí
• závrate nebo bolesti, která se stává bolestivá, svedící nebo krehká nebo krvácí
• bodka nebo hrudka, která vypadá lesklá, voskovitá, hladká nebo bledá.
• pevná cervená hrudka, která krvácí nebo se objevuje vredená nebo krecovitá
• ploché cervené místo, které je drsné, suché nebo supinaté

ABCDE zkouska

Výzkum ABCDE kozních krtku je také klícovým zpusobem, jak odhalit podezrelé léze. Popisuje pet jednoduchých vlastností, které je treba sledovat pri zobrazení melanomu:

Asymetrický: normální krtci jsou casto kulatý a symetrický, zatímco jedna strana rakovinného krtka je pravdepodobne vypadající odlisne od druhé strany - nikoli kulatá nebo symetrická.
okraj: je pravdepodobné, ze je spíse nepravidelný nez hladký - roztrhaný, vroubkovaný nebo rozmazaný.
Barva: melanomy nemají tendenci mít jednu barvu, ale obsahují nerovnomerné odstíny a barvy, vcetne ruzných cerných, hnedých a opálených, a dokonce i bílé nebo modré pigmentace.
Prumer: zmena velikosti molu nebo mol, který je vetsí nez normální krtek (prumer vetsí nez 1/4 palce), muze znamenat rakovinu kuze.
Vyvíjející se: zmena vzhledu moci po dobu týdnu nebo mesícu muze být známkou rakoviny kuze.

Co je treba vedet o rakovine kuze a vyrázkách?Kozní vyrázka související s rakovinou je zpusobena rakovinovým nebo prekancerózním stavem, který zpusobuje abnormální zmeny kuze.Prectete si ted

Lécba

Lécba rakoviny kuze je podobná lécbe jiných nádorových onemocnení, ale na rozdíl od mnoha vnitrních typu rakoviny je snazsí prístup k rakovine, aby se úplne odstranila. Chirurgie je nejcastejsí lécbou melanomu.

Chirurgie zahrnuje odstranení léze a nekteré normální tkáne kolem ní. Biopsii lze provést soucasne.

Pokud melanom pokrývá velkou oblast kuze, muze být potreba kozní step. Pokud by rakovina mohla proniknout do lymfatických uzlin, muze být provedena biopsie lymfatických uzlin.

Dalsí méne casté lécení rakoviny kuze zahrnují:

• chemoterapie
• biologická lécba, s pouzitím léku, které pracují s imunitním systémem

Zrídka se pouzívá fotodynamická terapie, která vyuzívá kombinaci svetla a léku a radiaci.

Prevence

Zamezení nadmerné expozice UV zárením snizuje riziko melanomu.

Zamezení nadmerné expozice ultrafialového zárení muze snízit riziko rakoviny kuze.

Toho lze dosáhnout:

• zabránit spáleninám
• nosit oblecení, které chrání pred sluncem
• s ochranou proti slunci s minimálním ochranným faktorem proti slunecnímu zárení (SPF) 15, avsak nejlépe SPF 20-30, s ochranou UVA 4 nebo 5 hvezdickami
• pred pulhodinou uvolnovat opalovací krém asi pul hodiny, a poté po pul hodine znovu aplikovat
• opakovane po dvou hodinách a po koupání zachovávat odpovídající ochranu
• vyhýbejte se nejvyssí intenzite slunce mezi 11:00 a 15:00 tím, ze najdete stín.
• chráníte deti tím, ze je udrzujete ve stínu, oblecení a aplikujte SPF 50+ opalovací krém
• drzení kojencu z prímého slunecního zárení

Nosit opalovací krém není duvod, proc strávit déle na slunci. Pokud je to mozné, expozice slunce by mela být stále omezena. Lidé, kterí pracují venku, by meli prijmout opatrení k minimalizaci expozice.

Lékari doporucují vyhnout se soláriím, lampám a soláriím.

A co vitamin D?

Navzdory varování pred nadmerným vystavením slunecnímu zárení, zustává dulezité mít malou expozici slunce, protoze to umoznuje telu produkovat vitamín D.
Vitamin D je dulezitou výzivou pro prevenci onemocnení, jako je rachita a osteomalacie. Proto je doporuceno citlivé vystavení slunci.
Doba potrebná k produkci dostatecného mnozství vitaminu D je kratsí nez doba potrebná k opalování. To znamená, ze muzeme uzívat slunce bezpecne a udrzovat optimální hladiny vitaminu D bez výrazného zvysování rizika rakoviny kuze.

Diagnóza

Vetsina prípadu melanomu postihuje kuzi. Obvykle zpusobují zmeny ve stávajících krtcích. Osoba, která detekuje casné známky melanomu tím, ze pravidelne zkoumá krtky a jiné barevné skvrny a pihy.

Jakékoli zmeny ve vzhledu kuze by mely vést k dalsímu vysetrení lékarem. Zadní strana by mela být také pravidelne kontrolována, zejména proto, ze na zadní strane se objevují 1 z 3 melanomu u muzu. Partner, rodinný príslusník, kamarád nebo lékar vám pomohou zkontrolovat zadní a dalsí tezko viditelné oblasti.

Lékari rakoviny se nejvíce zabývají lézemi, která "vycnívají z davu". ABCDE kontrolní seznam popsaný výse muze pomoci s tímto.

Klinické testy

Lékari mohou pomocí mikroskopických nebo fotografických nástroju lépe videt lézi.

Pokud lékar podezírá rakovinu kuze, bude pacientka odkázán na odborníka na rakovinu a biopsie bude usporádána k testování léze. Biopsie je postup, kdy se vzorek léze odebere pro vysetrení v laboratori.