Kilimanjaro horolezci podcenují nebezpecí potenciálne smrtelné nadmorské choroby

Výzkumníci z britské univerzity v Edinburghu, kterí zkoumali horolezce, kterí se pokousejí zvetsit vrchol nejvyssího vrcholu Afriky na vrcholu Kilimandzáro, cíl, který kazdorocne pritahuje více nez 25 000 lidí, zjistilo, ze mnoho z nich se nedokázalo aklimatizovat do velké nadmorské výsky, riziko výskytu nadmerné nemoci, potenciálne smrtelného stavu.
Studie byla dílem vedoucího autora Stewarta J. Jacksona kolegy a byla publikována online v casopise Vysoká nadmorská výska medicíny a biologie dne 4. ríjna.
Jackson, který má titul v oboru neuroved, je lékarem na Královské nemocnici v Edinburghu, University of Edinburgh, Skotsko. Stejne jako nekolik jeho spoluautoru je zkusený horolezec s dlouhodobým zájmem o vysokou fyziologii a lékarství. Vedl výpravu Edinburgh Altitude Research Expedition 2009 na Mount Kilimanjaro poté, co byl jmenován predsedou Univerzity Edinburgh Wilderness Medicine Society.
Jackson a jeho kolegové zjistili, ze témer polovina z 200-letých horolezcu, které zkoumali, trpela nadmernou nemocí, coz je potenciálne smrtelná nemoc, která se muze zacít vyvíjet ve výsce 2500 metru nad morem a je zpusobena prílis rychlým lezením.
Existují tri druhy výskového onemocnení. Mírná nadmerná nemoc (nazývaná téz AMS akutní horská nemoc) je velmi castá a cítí se jako kocovina s príznaky jako je bolest hlavy, nevolnost a únava. Nekterí lidé jsou jen mírne postizeni, zatímco jiní se mohou cítit opravdu spatne.
Máte-li AMS, meli byste to povazovat za varovné znamení, reknete Jacksonovi a nekterým jeho týmum na webové stránce, kterou zrídí, a prestaneme lezení.
Nejlepsí lécba pro AMS je sestup, oni potrebují, protoze s AMS znamená, ze máte riziko vzniku jednoho nebo pravdepodobne oba závaznejsí typy výskové nemoci, HAPE (plicní edém s vysokou nadmorskou výskou nebo nadbytek tekutiny v plicích) a HACE (mozkový edém s vysokou nadmorskou výskou nebo tekutina v mozku), které mohou zabít behem nekolika hodin.
HAPE vás zvedne bez dechu nejen pri lezení, ale i pri odpocinku, coz není normální, i kdyz odpocíváte na vrcholu hory Everest; pokud k tomu dojde, smrt je témer nevyhnutelná. HAPE muze také zpusobit horecku a kasel, kdy vyvinete penivý pliv.
HACE vás pusobí nemotorne a zmatene a narazíte. Nejprve se muzete cítit jen letargicky a líne a muzete se také cítit velmi násilne nebo emocionálne. Smrt brzy následuje období ospalosti, které koncí ztrátou vedomí.
Nadmorská nemoc je nejpravdepodobneji zpusobena dvema vecmi: stoupá rychleji nez 500 metru denne a energická fyzická námaha. To muze ovlivnit dokonce i extrémne vhodné osoby: Olympijstí sportovci jsou známí, ze dostanou výskovou nemoc, coz se deje kvuli nizsí koncentraci kyslíku ve vzduchu ve vysoké nadmorské výsce.
S vrcholem na 5895 m nebo 19341 ft nad morem je Mount Kilimanjaro, lezící v severovýchodní Tanzanii ve strední východní Africe, nejvyssí volne stojící hora na svete a ctvrtá nejvýznamnejsí hora na svete.
To se stalo oblíbenou destinací mezi novácci horolezci, s mnoha z Velké Británie podnícené dobre známým celebritou Comic Relief charitativní výstup, který se konal v roce 2009.
Vzhledem k tomu, ze základna Kilimandzáro je pouze 1860 m nad morem, vetsina horolezcu nemela vysokou nadmorskou výsku, nez vystoupí k vrcholu.
Pro jejich studium, Jackson a kolegové dostali horolezce k vyplnení dotazníku na základe "Lake Louise konsenzu bodovací systém" (LLS), a oni také zkoumali úcinek acetazolamidu léku a ruzných výstupních profilu.
LLS je samorozdelený dotazník, který hodnotí závaznost príznaku, jako je bolest hlavy, gastrointestinální príznaky, únava a slabost, závrate a závrate a spánek. Rovnez hodnotí, do jaké míry symptomy brání aktivitám a normálnímu fungování.
Výzkumníci najímali horolezce na 3 ruzných trasách stoupání. Na 2743m prijali 177 horolezcu ve veku od 18 do 71 let a prumerného veku 31 let a dostali je, aby vyplnili LLS a dalsí epidemiologický dotazník.
Potom na 4730 m dostali 189 úcastníku (108 muzu a 68 zen v prumeru 33 let, a to i v rozmezí 18 az 71), aby vyplnili LLS, z nichz vetsina byla následována z nizsí úrovne.
Zjistili, ze 3% lezcu bylo pro AMS pozitivní na 2743m a 47% vsech horolezcu bylo pro AMS pozitivní na 4730m.
Ze 136 horolezcu na jednom itinerári 45 (33%) uzívalo acetazolamid, drogu pouzívanou ke snízení horské nemoci; mely vsak podobnou míru AMS a zádný statistický rozdíl v závaznosti symptomu merený pomocí LLS ve srovnání s temi, kterí neuzívali preventivní léky AMS.
Výzkumníci také nenasli zádný rozdíl v incidenci AMS mezi horolezci, kterí udelali, a temi, kterí nezabrali odpocinkový den na 3700 m.
Bylo vsak zjisteno významné snízení výskytu AMS mezi horolezci, kterí se pred zacátkem výstupu predem aklimatizovali.
Dosli k záveru, ze:
"V souladu s predchozí prací jsme zjistili, ze míra AMS na Mount Kilimanjaro je vysoká."
"Krome techto rychlých vzestupu nebyly zádné dukazy o ochranném úcinku acetazolamidu ani o jediném dni odpocinku," dodaly, a naléhave vyzval k tomu, ze je treba "zvýsit povedomí verejnosti o rizicích výskytu vysokohorské nemoci a obhajujeme pragmatický prístup "zlatých pravidel".
Existují tri "zlaté pravidla":

1. Pokud se necítíte dobre, predpokládejme, ze máte vysokou nemoc, dokud se neprokázete jinak.


2. Nesestupujte dále, pokud máte príznaky nadmerné nemoci.


3. Pokud se zhorsíte, okamzite skocte.

Tam jsou prílezitosti k aklimatizaci na horu Meru, který je 4,566 m vysoký a lezí v blízkosti Mount Kilimanjaro, výzkumníci uvedli ve svém prohlásení.
Více informací a rady ohledne aklimatizace a Zlatých pravidel a jak se vyhnout AMS, HAPE a HACE naleznete na webových stránkách autoru na altitude.org.
Na svých webových stránkách píse:
"Kazdým rokem zemrou lidé nad výskovou nemocí a vsechny tyto úmrtí lze predejít, pokud cestujete nad 2500 m, prectete si tyto informace a reknete svým spolecníkum o tom - mohlo by to usetrit vás zivot."

"Výskyt a predpovedi akutní horské nemoci mezi turisty na kopci Kilimanjaro."
Stewart J. Jackson, James Varley, Claudia Sellersová, Katherine Josephsová, Lucy Codringtonová, Georgina Duke, Marina A. Njelekela, Gordon Drummond, Andrew I. Sutherland, A. A. Roger Thompson, J. Kenneth Baillie.
Vysoká nadmorská výska medicíny a biologie. Podzim 2010, 11 (3): 217-222.
dva: 10.1089 / ham.2010.1003
Zdroje: Edinburghská univerzita, altitude.org.
Napsal: Catharine Paddock, PhD