Vyssí riziko oblickových kamenu pro postmenopauzální zeny na terapii estrogenem

Zdravé postmenopauzální zeny, které dostávají estrogenovou terapii, mají vyssí riziko vzniku ledvinových kamenu (nefrolitiáza), podle výzkumníku z Dallasu v Texasu Archiv vnitrního lékarství, 11. ríjna. Estrogenová terapie, také známá jako substitucní terapie estrogenu, pouzívá estrogenní hormony k lécbe príznaku menopauzy. Lécba muze snízit nebo eliminovat príznaky menopauzy, jako je rusivý spánek, vaginální suchost a návaly horka - také se predpokládá, ze snizuje osteoporózu.
Jako základní informace k clánku napsali autori:

Nefrolitiáza je bezný stav, který postihuje 5 az 7 procent postmenopauzálních zen ve Spojených státech. Vzhledem k tomu, ze proces tvorby ledvinových kamenu je ovlivnován ruznými zpusoby zivota a jinými faktory souvisejícími se zdravím, je pravdepodobné, ze lécba estrogenem je ovlivnena tvorbou ledvinových kamenu.

Výzkumníci z University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, shromázdili informace ze dvou studií:

• 10 739 zen s hysterektomií - vsichni byli po menopauze. Byli léceni estrogenem nebo placebem. Byly shromázdeny údaje za 7,1 roku.
• 16 608 zen bez hysterektomie - vsichni byli po menopauze. Byli léceni estrogenem a progestinem nebo placebem. Byla shromázdena data o hodnote 5,6 roku.

Obe studie pocházejí z studií Hormonální terapie zenské zdravotní iniciativy.
V obou studiích se u 335 zen uzívajících estrogen vyvinuly ledvinové kameny ve srovnání s 284 pacienty uzívajícími placebo. Pocátecní rizikové faktory byly v obou skupinách podobné. Vedci uvádejí, ze mezi zenami, které dostávají estrogenovou lécbu, zjistili významne zvýsené riziko ledvinových kamenu.
Podle jejich výpoctu byla anualizovaná incidence oblickových kamenu:

• 39 na 100 000 v estrogenových skupinách
• 34 na 100 000 ve skupinách s placebem

Zjistili také, ze zeny, které jiz mely v anamnéze ledvinové kameny, nemely pri lécbe estrogenem výrazne zvýsené riziko.

Nezjistili zádnou souvislost mezi rizikem ledvinových kamenu a indexem telesné hmotnosti (BMI), vekem, hormonální terapií, uzíváním kávy, uzíváním thiazidových diuretik nebo etnicitou.
Vysetrovatelé dospeli k záveru:

(nase výsledky) naznacují, ze terapie estrogenem zvysuje riziko nefrolitiázy u zdravých zen po menopauze. Mechanizmy, které jsou základem tohoto vyssího sklonu, mají být stanoveny. S ohledem na znacnou prevalenci nefrolitiázy u tohoto segmentu populace je treba tyto poznatky zvázit pri rozhodování o pouzití postmenopauzálního estrogenu.

O oblickových kamenech

Ledvinové kameny, nebo nefrolitiáza se obvykle skládají z oxalátu vápenatého, slouceniny. Jsou výsledkem akumulace rozpustených minerálu ve vnitrním obliceji ledvin. Mohou se stavet tak, aby se staly tak velkými jako golfový mícek, pri zachování ostré, krystalické struktury.
Pacient s malým ledvinovým kamenem muze projít mocovou cestou a nemá zádné príznaky. Vetsí vsak mohou být extrémne bolestivé, kdyz se dostanou do mocových cest a tela.
Oblicné kameny, které zustávají uvnitr tela, mohou zpusobit silnou bolest v trubici, která spojuje ledvinu s mocovým mechýrem (mocovým mechýrem). Ureter muze být zablokován, coz brání ceste, kterou moc pouzívá, aby opustil telo.
Mezi nejcastejsí príznaky ledvinových kamenu patrí silná bolest v slabinách nebo boku, krev v moci, nevolnost, zvracení, hnis v moci (nebo bílých krvinkách), snízené vylucování moci, pocit pálení pri mocení, pretrvávající nutkání na mocení, a pokud se jedná o infekci, muze nastat také horecka a zimnice.
Kliknete zde a prectete si ledvinové kameny podrobneji.
"Postmenopauzální hormonální uzívání a riziko nefrolitiázy - výsledky z iniciativy zdraví zen" Hormonální terapie "
Naim M. Maalouf, MD; Alicia H. Sato, MSc; MUDr. Brian J. Welch; Barbara V. Howard, PhD; Barbara B. Cochraneová, PhD, RN, FAAN; Khashayar Sakhaee, MD; John A. Robbins, MD, MHS
Arch Intern Med. 2010; 170 (18): 1678-1685. dva: 10.1001 / archinternmed.2010.342
Napsal Christian Nordqvist