Budou penezité pobídky pomáhat zamestnancum prestat kourit?

Otázka pobídky se ukázala být populární u zamestnancu, kterí byli pozádáni, aby se vzdali kourení za odmenu 800 dolaru. Témer kazdý, kdo dostal nabídku ve vedeckém procesu, prijal tuto výzvu, ale byl méne úcinný nez program nabízející potenciální výhru az po uplynutí zálohy ve výsi $ 150 - coz se ukázalo jako méne populární, ale lepsí sázka.
Odmena ve výsi 800 dolaru byla úcinná - ale ne tak jako program, který mel také odstupující hráce, kterí ukládají $ 150 v sázce na sance na zastavení.

Randomizovaná kontrolovaná studie porovnávala úcinky ctyr ruzných programu financních pobídek - vse v hodnote priblizne 800 dolaru za 6 mesícu - pridala standardní úroven pomoci pri odvykání kourení.

Odstupné dosazené zamestnanci ve veku 6 a 12 mesícu byly zverejneny New England Journal of Medicine.

Vsem 2538 úcastníkum studie byla poskytnuta obvyklá péce o odvykání kourení - informace o místních zdrojích, pruvodci od spolecnosti American Cancer Society a 41% pacientu, kterí dostávali zdravotní výhody, volný prístup k programu modifikace chování a terapii nahrazující nikotin.

Výsledky pro skupinu úcastníku náhodne prirazené k této obvyklé péci byly porovnávány s výsledky pro skupiny pridelené dalsí nabídce financních pobídek placených v ruzných fázích pro biochemicky potvrzenou abstinenci:

1. Individuální odmena - 200 dolaru vyplacených v kazdém bode za abstinenci trvalo 14 dní, 30 dnu a 6 mesícu po datu ukoncení cíle, s bonusem 200 dolaru také zaplaceným na konci
2. Individuální vklad - stejná pobídková struktura jako pro zásah 1, ale s prvkem sankce za neúspesnou abstinenci, ztráta zálohy ve výsi 150 USD jinak vratná s dosazením 6mesícního bonusu
3. Kolektivní odmena - seskupení sesti odbocovacu pracovalo spolecne ke stejným datum abstinence, ale bylo zaplaceno 100 dolaru za kazdý casový bod, pokud se jim podarilo pouze jedna osoba, a to o kazdý dalsí úspech ve skupine za casový úsek az na maximum 600 dolaru kdyz vsech sest dosáhlo abstinence
4. Soutezní odmena - kazdá ze sesti stoupencu zaplatila za 150 dolaru, a to by bylo ztraceno a prerozdeleno spolecne s pobídkami ve výsi 450 dolaru, které byly rozlozeny pouze mezi úspesné odchody ve skupine, a to opet pro kazdé casové období trvalého ukoncení kourení.

Jeden z autoru studie Dr. Troyen Brennan ríká:

"Jak si myslíme o nových prístupech k odvykání kourení, tato zjistení poskytují dukaz, ze financní pobídky mohou být silným motivátorem."

Sazby abstinence u stálého kourení po 6 mesících se pohybovaly v rozmezí od 9,4% do 16% v hotovostních programech, ve srovnání s 6% ve skupine nabízené obvyklé péce.

Motivace vyzadující vklad $ 150 se ukázala být nejsilnejsí

Penezní programy zalozené na odmenách byly spojeny s vyssími mírami abstinence nez ty, které jsou zalozeny na zálohách (15,7% oproti 10,2% za 6 mesícu), coz vsak bylo zhorseno mnohem vetsí akceptací lidí na programy.

Po zohlednení nizsí popularity nabídky, která vyzaduje zaplacení zálohy ve výsi 150 USD, zatímco mensí podíl lidí v techto skupinách skutecne vzal tuto výzvu, vykázali vyssí úspesnost.

Z tohoto duvodu je vetsí pocet lidí, kterí chtejí získat cisté pobídky, aniz by hráli nejakou predplatitelskou platbu, méne pravdepodobné, ze budou mít úspech za 6 mesícu. Ale 13,2% vyssí úroven úspechu v depozitních skupinách byla vyvozena z podílu jen asi 1 ze 7 lidí, kterí tuto výzvu prijali.

Pro srovnání byly údaje o úcasti 85,3% a 94,8% lidí, kterým byly tyto moznosti prideleny bez predbezné platby za skupinovou a individuální odmenu.

Vedoucí studie Dr. Scott Halpern, odborný asistent lékaru na Perelmanove lékarské fakulte University of Pennsylvania ve Philadelphii, ríká:

"Tato studie je jednou z prvních, která porovnává motivacní programy, které nejprve vyzadují vklady a programy, které zahrnují cisté odmeny za úcelem podpory zdravého chování.

Výsledky jsou plne v souladu s teorií chování, ze lidé jsou obvykle více motivovaní vyhýbat se ztrátám nez hledat zisky. "

"Prestoze potreba vytváret penezní vklady odradí nekteré lidi od úcasti," dodává Dr. Halpern, "motivacní programy vyzadující zálohy mohou prinést robustní, dlouhodobé výsledky pri pomoci ke zmene komplexního zdravotního chování."

Zatímco motivace zpusobené cástecne ztrátou muze být pro jednotlivce silnejsí nez motivací, celková pracovní síla a prínos pro verejné zdraví by byly vyssí s programy zalozenými na techto ztrátách, jak je uvedeno v dokumentu:

"Mozná nejdulezitejsím zjistením je, ze motivacní programy, které vyzadovaly, aby lidé ulozili 150 dolaru z vlastních penez, byly celkove méne efektivní nez programy zalozené na odmenách podobné hodnoty, protoze jen málo lidí takové programy vkladu prijalo."

Tato skutecnost byla pravda, pokracují autori, "navzdory odmene 650 dolaru, která byla nabídnuta k ulození úcastníku zbraní krome navrácení jejich puvodních vkladu v hodnote 150 dolaru."

V dalsích zprávách o odvykání kourení tento týden, studie v Neuropsychopharmacology naznacuje, ze procento lidí, kterí se po pokusu o vzdání opoustejí kourení, muze být v urcitých cástech jejich mozku poháneno pevným pripojením.

Strategie výzkumu v oblasti zdraví neexistuje v mnoha zemích

Mezinárodní odborníci napsali v tomto týdnu císlo PLoS Medicine, ze i kdyz lékarský výzkum ze zemí s nízkými a stredními príjmy se v posledních nekolika desetiletích neustále zvysuje, mnoho zemí stále nemá podobnou podobu strategie výzkumu v oblasti zdraví. Vzhledem k blízící se Svetové zdravotní zpráve, která se zabývá potrebou výzkumu v oblasti zdraví, Martin McKee z Londýnské skoly hygieny a tropické medicíny ve Velké Británii a jeho tým slibuje jejich prípad, pokud jde o význam vytvorení národních strategií výzkumu v oblasti zdraví zajistit funkcní a prosperující systém verejného zdraví.

(Health)

Srdce zdravé omega-3, které jsou nyní prítomné v mléku, nejsou jen ryby

Nyní je mozné zaclenit rybí tuk do mléka a jiných nápoju na bázi mléka v koncentracích dostatecne vysokých pro podporu zdraví srdce a bez ovlivnení chuti nebo zivotnosti produktu, navrhuje nová studie zverejnená v casopise Journal of Dairy Science. Ne vsichni lidé mají chut ryby, dokonce i s velkým mnozstvím omega-3 mastných kyselin, které jsou zdravé srdce.

(Health)