Vysoká míra zbytecných antibiotik v USA

Nový výzkum od Brigham a Women's Hospital (BWH) v Bostonu, MA, zjistuje vysokou míru zbytecného predepisování antibiotik pro bolest v krku a bronchitidu v USA.

Vedci, kterí své studium ohlásili v nejnovejsím on - line vydání JAMA interní medicína, také predstavily své nálezy na setkání infekcních onemocnení, IDWeek 2013 v San Francisku 3. ríjna.

Byly zjisteny velké rozdíly mezi poctem ambulantních návstev, které vyzadují antibiotika, a národními dávkami predepisování léku.

To je navzdory skutecnosti, ze Americké strediska pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a dalsí orgány po desetiletí usilují o snízení nevhodného predepisování antibiotik.

Antibiotika jsou trídou léku uzívaných k lécbe a v nekterých prípadech prevenci infekcí zpusobených bakteriemi. Nepracují proti virum, a ve skutecnosti, uzívání antibiotik pro virové infekce muze delat více skody nez dobré, ríká CDC.

Zbytecné predepisování a naduzívání antibiotik vedlo k nárustu nádoru, bakterií, které jsou stále odolnejsí vuci antibiotikum.

Starsí autor Dr. Jeffrey A. Linder, lékar a výzkumný pracovník na oddelení vseobecné medicíny a primární péce spolecnosti BWH, vysvetluje:

"Víme, ze antibiotikum predepisující, zvláste u pacientu, kterí z ní pravdepodobne nebudou mít prospech, zvysuje prevalenci bakterií rezistentních na antibiotika, coz je stále castejsí obava jak ve Spojených státech, tak po celém svete."

Vedoucí autor Dr. Michael L. Barnett, klinický lékar z Harvardské lékarské skoly, se kterým je BWH pridruzen, ríká:

"Krome toho, ze prispívá k výskytu bakterií rezistentních vuci antibiotikum, zbytecné uzívání antibiotik také zvysuje financní náklady na systém zdravotní péce a zpusobuje nezádoucí úcinky tem, kterí uzívají léky."

Dr. Linder ríká, ze jejich nálezy ukazují, ze zatímco jen 10% dospelých s bolestí v krku má strep, jedinou spolecnou prícinu bolesti v krku, která potrebuje antibiotika, americká národní predepsaná dávka antibiotik pro dospelé s bolestmi v krku zustala na 60%.

A pro akutní bronchitidu, ríká, ze predepsaná dávka správného antibiotika by mela být témer 0%, ale zjistila, ze predepsaná dávka antibiotik je 73%.

Ve vetsine prípadu je treba jen odpocinek a tekutiny

Studie prokázala, ze výzkumníci konzultovali celostátne reprezentativní pruzkumy týkající se ambulantní péce v USA v letech 1996 az 2010 a hledali zmeny v predepsaných dávkách antibiotik pro dospelé s bolestí v krku a akutní bronchitidou.

Data, která zkoumali, se týkala priblizne 39 milionu návstev za akutní bronchitidu a 92 miliónu u bolesti v krku u dospelých, kterí navstevovali strediska primární péce nebo nemocnice.

Jejich analýza ukázala, ze návstevy bolavých hrdla se snízily z 7,5% návstev primární péce v roce 1996 na 4,3% v roce 2010 a nezmenila se procentní podíl návstev v ambulancích behem stejného období, celková národní míra predepisování antibiotik zustala beze zmeny 60% návstev.

Také zjistili, ze predpisy pro penicilin, doporucené antibiotikum pro krk v krku, se nezmenily a zustaly na 9% behem 14letého období.

Mezitím se predpisy pro drazsí antibiotikum azithromycin "zvýsily z prahové hodnoty spolehlivého merení v období merení 1997-1998 na 15% návstev v období 2009-2010," písí autori.

Poznamenávají, ze "i pres desetiletí úsilí jsme zjistili, ze dospívající dospelí s bolestí v krku navstevují pouze postupné zlepsování predepisování antibiotik."

Pocet návstev akutní bronchitidy vzrostl z 1,1 milionu v roce 1996 na 3,4 milionu v roce 2010.

Výzkumníci také zjistili, ze predepisování antibiotik v pohotovostním pokoji se zvýsilo ze 69% návstev na 73% ve stejném období.

Dr. Barnett ríká, ze nejcastejsí bolest v krku a prípady akutní bronchitidy nevyzadují návstevu lékare a mely by být osetreny klidem a tekutinami.

Granty od Národních ústavu zdravotnictví, Národního ústavu pro alergie a infekcní nemoci a Agentury pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví pomohly podporit nekteré práce pro tuto studii.

V nedávné historické zpráve vydal CDC první snímek o tom, jak rezistence vuci antibiotikum ohrozuje zdravotní stav USA, a navrhuje ctyri základní kroky k resení narustajícího problému, vcetne nutnosti posunout se k setrnejsímu a rozumnejsímu pouzívání antibiotik.

Více negativu souvisí s screeningem prsu nez pozitivních? Mozná

"Predstavení screeningu rakoviny prsu ve Velké Británii mohlo zpusobit více skod nez dobra," ríká nová studie zverejnená na bmj.com, která podporuje tvrzení. Autori vysvetlují, ze skody zahrnují falesné pozitiva, jako jsou abnormální výsledky, které se skutecne ukázaly být normální, a nadmerná lécba, jako je lécba pacientu pro neskodné druhy rakoviny, které pokud by nebyly léceny, by nikdy nezpusobily pacientovi zádné príznaky ohrozuje jeho zivot, a to bud proto, ze rakovina je tak pomalá, ze pacient predcasne zemre na jiné príciny, pokud se objeví príznaky, nebo protoze rakovina zustává spící nebo regrese.

(Health)

On-line CBT je nepravdepodobné, ze bude prínosem pro pacienty s depresí, studijní nálezy

Pro osoby s depresí se kognitivní behaviorální terapie povazuje za úcinnou moznost lécby. Pokud jde o pocítacovou formu terapie, vsak nová studie naznacuje, ze nabízí malé nebo zádné výhody pro jedince s tímto stavem. Výzkumní pracovníci zjistili, ze pocítacová CBT nedokázala zádné významné výhody proti depresi.

(Health)