Mortalita onemocnení srdce pri poklesu

Nekteré dobré zprávy v boji proti srdecním onemocnením s novými údaji vydaly tento týden ukazující úmrtí na koronární onemocnení srdce (CHD) v USA na úpadek, i kdyz byly ponekud nerovnomerné mezi ruznými státy a etnickými skupinami.
Údaje Centra pro kontrolu nemocí (CDC) ukazují, ze sazby jsou od sedesátých let stále ustálené a vedci se domnívají, ze je to zpusobeno nekolika faktory, jako jsou:

• Vetsí kontrola rizikových faktoru
• Klesající incidence CHD
• Lepsí lécba

Je zrejmé, ze úmrtnost z CHD se snízí, pokud se lécba zlepsí a ti, kterí trpí onemocnením, budou schopni zít ve svém zivote. Vetsí kontrola rizikových faktoru, jako je kourení a spatná strava, se v posledních nekolika desetiletích zlepsila také prostrednictvím lepsích kampaní zamerených na informovanost verejnosti a verejné zdraví. Mezi dalsí faktory, které prispely, patrí léky a povedomí o vysokém krevním tlaku a vysokém cholesterolu
Nicméne je treba poznamenat, ze srdecní onemocnení stále zustává vedoucím vrahem zeme s tolika padajícími na CHD jako rakovina, onemocnení dolních cest dýchacích (vcetne pneumonie) a nehody spolu. Tyto fakty delají z Million Hearts National Initiative jednu z nejdulezitejsích kampaní pro verejné zdraví a reditel CDC Thomas R. Frieden, M.D., M.P.H. rekl :

"Kde zijete a jak zijete ve vasem srdci ... Národní iniciativa Million Hearts, která muze v prístích peti letech zabránit 1 miliónu srdecních infarktu a mrtvice, se zameruje na akce, které mohou lidé podniknout a na akce, které podniky, komunity a poskytovatelé zdravotní péce muze zabránit infarktu a mrtvici dnes. "

CDC se rovnez rozhodla analyzovat prevalenci a trendy specifické pro jednotlivé státy podle veku, pohlaví, rasy / etnicity a vzdelání s vyuzitím údaju z pruzkumu systému Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) pro období 2006-2010. Tato zpráva sestavuje výsledky této analýzy, v níz bylo zjisteno, ze i kdyz výskyt CHD se samo o sobe klesal, podstatné rozdíly v prevalenci existovaly podle veku, pohlaví, rasy / etnického puvodu, vzdelání a bydliste.
Cílem zprávy je umoznit jednotlivým státum a národním zdravotnickým agenturám monitorovat CHD a merit jejich pokrok smerem ke splnení cíle "Zdravý lid 2020" s cílem snízit americkou míru úmrtí na CHD o 20% oproti základním údajum za rok 2007.

BRFSS je státní telefonní pruzkum zalozený na statistikách civilní, neinstitucionalizované populace ve veku ? 18 let. Pruzkum se provádí ve vsech 50 státech, v okrese Columbia (DC) a v amerických územích Guam, Puerto Rico a amerických Panenských ostrovech. Od roku 2005 obsahuje BRFSS dve otázky týkající se koronárních onemocnení srdce: "Lékar, zdravotní sestra nebo jiný zdravotnický pracovník vám nekdy rekl, ze máte anginu nebo koronární onemocnení srdce?" a "Lékar, zdravotní sestra nebo jiný zdravotnický pracovník vám nekdy rekl, ze máte infarkt infarktu myokardu?" Úcastníci, kterí odpovedeli "ano" na nekterou z otázek, byli definováni jako pacienti s CHD. Ti, kterí odpovedeli "ne" na obe otázky, byli definováni jako pacienti bez CHD. Ti, kterí odpovedeli "nevím", odmítli odpovedet na otázky nebo pro koho chybely odpovedi, byly vylouceny.

Pocet respondentu BRFSS se pohyboval v rozmezí 347 790 v roce 2006 na 444 927 v roce 2010 pro vsechny státy. Velikost vzorku pro státy (vcetne DC) se pohybovala v rozmezí 1 964 na Aljasce v roce 2010 na 39 549 na Floride v roce 2007. Prumerná míra odpovedí BRFSS v roce 2006 - 2010 byla 52,3%. V letech 2006 az 2010 celková prevalence CHD ve Spojených státech snízila ze 6,7% na 6,0%. Podobné poklesy byly pozorovány u kategorií vekové skupiny, pohlaví a vzdelání. Mezi rasovými / etnickými skupinami populace poklesly v letech 2006 az 2010 u bílých (6,4% az 5,8%) a Hispaniku (6,9% az 6,1%).

stul 1
Úhrn mortality v roce 2010:
Vek 19,8% CHD u osob nad 65 let
7,1% osob ve veku 45 az 65 let
1,2% osob ve veku od 18 do 44 let
SEX 7,8% u muzu
4,6% u zen
VZDELÁNÍ 9.2% tech, kterí nedokoncili strední skolu
6.7% absolventu stredních skol
6.2% tech, kterí navstevovali nejakou vysokou skolu
4.6% osob s vysokoskolským vzdeláním
ETHNICITA 11,6% - Americtí indiáni / Aljaska
6,5% - cerná
6,1% - Hispánci
5.8% - Bílé
3.9% - Asiaté nebo nativní havajstí / ostatní Pacifik ostrovani
RASE A SEX (nejvyssí prevalence) 14,3% - Muzi a Americané Indie / Aljasky
7,7% - muzi a bílé
8,4% - Zeny a Americané Indie / Aljasky
5.9% - Zena & Cerná
Vetsina statisticky významných lineárních poklesu ve veku-upravené prevalence CHD byla v letech 2006 az 2010 23,1% ve West Virginii (z 10,4% na 8,0%) a 22,1% v Missouri (ze 7,7% na 6,0%)
Tabulka 2
Bohuzel pet státu prokázalo zvýsení výskytu CHD od roku 2006 do roku 2010, nicméne zádný z peti nemel statisticky významný lineární nárust. V roce 2010 se prevalence CHD pohybovala od 3,7% na Havaji a 3,8% v DC na 8,0% v Západní Virginii a 8,2% v Kentucky, pricemz nejvetsí regionální prevalence se obecne pozorovala na jihu.
Míry úmrtnosti podle schématu státu
Napsal Rupert Shepherd B.Sc