Starsí pacienti s diabetem typu 2 mají podobnou glykemickou kontrolu, ale méne hypoglykemie se sitagliptinem v porovnání se sulfonylurey

Sitagliptin (Januvia, MSD) poskytuje podobné zlepsení glykémie, ale s mensím poctem hypoglykémie ve srovnání s lécbou sulfonylureou (SU) u starsích pacientu s diabetes mellitus 2. typu, vykazují výsledky uvedené na výrocním zasedání Evropské asociace pro studium diabetu (EASD) Ríjen 2012, Berlín, Nemecko).
Výzkumníci provedli post-hoc analýzu sdruzující data ze trí dvojite zaslepených klinických studií u pacientu s diabetem 2. typu ve veku 65 let a starsích lécených sitagliptinem (100 mg / den) nebo sulfonylureou (glipizid nebo glimepirid v titrovaných dávkách). Porovnávaly snízení glukózy v krvi a rychlosti hypoglykémie s obema lécebnými postupy.
Výsledky ukázaly, ze starsí pacienti uzívající sitagliptin (n = 178) dosáhli stejného snízení prumerné hodnoty HbA1c - 7,5% oproti výchozím hodnotám - u pacientu uzívajících sulfonylmocovinu (n = 195, prumerná redukce HbA1c 7,5%). Ale ctyrikrát více pacientu s SU zaznamenalo jednu nebo více epizod symptomatické hypoglykémie (28,2%) nez pacienti na sitagliptinu (6,2%).
"Obecné úcinky stárnutí komplikují lécbu diabetu u starsích osob, zejména hypoglykémie je v této populaci vetsí obavy a muze vést k závrate a nehodám nebo pádum, které jsou pravdepodobnejsí pro starsí lidi," rekl Dr Barry Goldstein, terapeutická oblast vedoucí oddelení diabetu a endokrinologie u laboratorí Merck Research Laboratories. "Proto je peclivé zvázení mozností lécby u starsích pacientu dulezité," dodal.
Nedávný konsenzus EASD / ADA o lécbe diabetu 2. typu doporucuje mnohem vetsí individualizaci terapie nez v minulosti, zamerený na jednotlivé rizikové faktory, vlastnosti a preference kazdého pacienta.
"Hlavním cílem by melo být snízení koncentrací glukózy v krvi bezpecne na rozsah, který by podstatne minimalizoval dlouhodobé komplikace, avsak vzdy s ohledem na potenciální potíze s lécebnou zátezí, zejména u starsích lidí, kterí jsou casteji vystaveni vícecetnému lécení , "Rekl predseda EASD profesor Andrew Boulton zvlástní zasedání zasedání o novém konsenzu.
Susan Mayor PhD, nezávislý lékarský novinár, Londýn, Velká Británie

Cástecné mastektomie casto vyústí v dalsích operacích

Podle vysetrení v únoru 1 vydání JAMA, chirurgie k odstranení dalsí tkáne (reexcision) je vyzadován u témer 1 ze 4 zen, které podstoupí cástecnou mastektomii pro lécbu rakoviny prsu. Krome toho existuje znacný chirurgický a institucionální rozdíl v míre reexcize, která nemá nic spolecného s charakteristikami pacientu.

(Health)

Obama slibuje 28,8 milionu dolaru za nové komunitní zdravotní strediska v celostátním merítku

V rámci 11 milionu dolaru, které slibuje, ze budou v prístích peti letech prideleny celorepublikové vláde Obamove administrativy, bylo uvolneno 28 milionu dolaru a bude pouzito ve 23 vybraných státech a Portoriku do center, které budou dosahovat priblizne 286 000 pacientu . Taková zdravotnická zarízení slouzí 19.

(Health)