cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Rakovina prsu byla detekována ze sledování prezití nizsí nez ocekávané

Sance, ze zena s detekcí screeningem zjistenou rakovinou prsu prezívá kvuli mamografii, muze být nizsí nez predchozí odhady, výzkumníci z Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice, Hanover, N.H. Archiv vnitrního lékarství. Výzkumníci pouzili model pro odhad míry prezití z rakoviny prsu.
Vedci napsali:

"Dnes je pravdepodobné, ze více lidí bude znát prezivsí rakovinu nez kdykoli predtím," písí autori. "Mezi léty 1971 a 2007 se pocet pacientu s nádorovým onemocnením ve Spojených státech více nez zdvojnásobil, a to z 1,5% na 4% populace. Prezivsí pacienti s rakovinou prsu jsou obzvláste bezní: nyní predstavují priblizne 2,5 milionu, nebo petinu soucasných prezivsí populace. "

Autori uvádejí, ze mohou existovat i jiné moznosti, které ovlivnují prezití rakoviny prsu, krome screeningové mamografie, i pres velmi presvedcivé zprávy od zen, které zduraznují, ze test zachránil jejich zivoty.

H. Gilbert Welch, M.D., M.P.H. a Brittney A. Frankel vytvorili model, který odhaduje, jaké jsou sance, ze zena s detekovanou screeningovou rakovinou prsu se stane prezívajícím rakovinou kvuli screeningu. Pouzívali software nazvaný National Cancer Institute DevCan za úcelem analýzy dat. Byli schopni odhadnout 10leté riziko diagnózy a 20leté riziko úmrtí. Model se opírá o dve odhadované moznosti pro zenu v celkové populaci USA:
  • Sance na zjistení rakoviny prsu díky screeningu
  • Sance na prezití rakoviny prsu kvuli screeningu (vyhýbání se úmrtnosti na rakovinu prsu)
Výzkumníci provedli následující odhady 50letá zena:
  • Behem následujících deseti let má 2,990 na 100,000 sanci na rozvoj rakoviny prsu
  • 64% nádoru prsu je zjisteno mamografií
  • Proto má riziko 1 910 na 100 000 pacientu s screeningem zjisteným karcinomem prsu
  • Její riziko úmrtí na rakovinu prsu po dobu 20 let je 990 na 100 000
  • Její riziko úmrtí na rakovinu prsu, pokud by nebylo vysetrováno, by bylo 1,240 na 100 000, pokud screeningová mamografie snizuje riziko úmrtí na karcinom prsu o 20%
  • To naznacuje, ze odhadovaný prínos úmrtnosti na rakovinu prsu ze screeningu je 250 na 100 000
To znamená, ze pravdepodobnost úmrtí 50 let starého pacienta s rakovinou prsu zjisteného screeningem je odhadována o 13% nizsí (250/1910) kvuli mamografii. Pokud snízí úmrtnost na rakovinu prsu o 25%, její sance na vyloucení úmrtí jsou 17% a pouze 3%, pokud screeningová mamografie pouze snízí úmrtnost na rakovinu prsu o 5%. Autori dodali, ze podobné výpocty provedené pro zeny ruzných vekových kategorií pricházejí s pravdepodobností nizsí nez 25%.
Vedci dospeli k záveru:

"Uvazovali jsme o rozmezí hodnot: totiz, ze screeningová mamografie snizuje úmrtnost na rakovinu prsu kdekoli od 5 procent do 25 procent. Hodnoty smerem k hornímu konci (20 az 25 procent) odrázejí randomizované údaje ze zkusebních studií pred více nez ctvrtstoletím.
Proto se domníváme, ze by se ctenári meli zamerit na hodnoty k nízkému konci (5 az 10 procent) a uvedomit si, ze pravdepodobnost, ze zena s rakovinou prsu, která byla detekována na obrazovce, ve skutecnosti zabránila úmrtí na rakovinu prsu kvuli screeningové mamografii. nyní pravdepodobne bude mnohem nizsí nez 10 procent. "

Pozvaný komentár: Screening

Timothy J. Wilt, M.D., M.P.H. a Melissa R. Partinová, Ph.D. z Minneapolis Veterans Administration for Chronic Disease Outcomes Research a University of Minnesota v Minneapolisu uvedli, ze ve své studii výzkumníci ...:
"... vyjadrují obavy, ze prílis nahromadené vnímání výhod mamografie muze vést k samocinne se rozsirujícímu cyklu neopodstatneného pozadavku na screening, nadmernou diagnózu, nadmernou lécbu a neustále rostoucí populaci pacientu, kterí prezili rakovinu prsu, kterí obhajují mamografii. jejich zájem je legitimní.
Preventivní sluzby v oblasti zdravotní péce, jako je screening proti rakovine, mohou mít za následek obrovské prínosy pro individuální a verejné zdraví tím, ze identifikují onemocnení v casnejsích lécebných stádiích nebo snizují riziko vzniku celého onemocnení pacienta ... ne vzdy poskytují ocekávaný prínos a zpusobují skodu, jako je nadmerná diagnóza a pretízení.
Mnoho studií zdokumentovalo, ze nejsilnejsím predpokladem vyuzití mamografie je doporucení lékare. Proto mohou jednoduché, vysoce úcinné a presné zprávy pocházet prímo od kliniku.
Záverem lze ríci, ze jednoduchá vedecká zpráva muze a mela by být poskytnuta mnoha osobám, které zvazují vcasné zjistení a lécbu onemocnení, "poznamenávají autori." Prílezitost a výzva pro klinické lékare je spolehlivým zdrojem informací, schopnost ucinit dobre informovaná rozhodnutí, která zahrnují nejlepsí dukazy do svých osobních hodnot.

Napsal Christian Nordqvist

Virus Schmallenberg - BVA Concerned, UK

Virus Schmallenberg - BVA Concerned, UK

Poté, co AHVLA potvrdila objev Schmallenbergova viru (SBV) na ctyrech ovcích farmách v Norfolku, Suffolku a Východním Sussexu, britská veterinární asociace (BVA) obnovila svuj pozadavek na zvýsenou ostrazitost. Vedci se domnívají, ze virus je vektorove prenásený, i kdyz nevylucují jiné cesty prenosu.

(Health)

Náhradní odmeny delají mensí porce chutnejsí

Náhradní odmeny delají mensí porce chutnejsí

Nabídka malého podnetu s jídlem dusledne motivuje deti a dospelé k výberu mensích porcí podle nové studie zverejnené ve vestníku Asociace pro výzkum spotrebitelu. Lidé jsou spokojeni s malými porcemi, pokud jsou splneny dalsími odmenami. Vedci z univerzity v Arizone a University of Southern California (USC) provedli studie funkcní magnetické rezonance (fMRI), aby zjistili, zda mozek reaguje na koncept "Happy Meal" malé hracky, dárkové karty nebo loterie Stejne jako u hamburgeru nebo pizzy plnené sýrem.

(Health)