Bakteriální transport E. coli kratsí, kdyz je predepisován azithromycin

Studie, publikovaná ve 14 JAMA , ukazuje, ze lécba azithromycinem behem epidemie E. coli v Nemecku v kvetnu 2011 byla spojena s kratsím obdobím bakterií, které se nosí a vylucují pomocí vzorku stolice.
Vedci vysvetlují:

"Od kvetna 2011 doslo v Nemecku k rozsáhlému vypuknutí Escherichia coli produkujícího Shiga toxiny (STEC) 3 816 dokumentovaných infekcí vcetne 845 potvrzených prípadu hemolytického uremického syndromu [HUS, coz je stav charakterizovaný rozpadem cervených krvinek a selháním ledvin ].
Podle stávajících doporucení je antibiotická lécba STEC infekce odrazena, protoze tato terapie muze zvýsit riziko vzniku HUS. "

Poznamenávají, ze dlouhodobe nesoucí bakterie mohou mít za následek trvalé prujmové príznaky.

"Dlouhodobé nosice enteropatogenních bakterií schopných zpusobit onemocnení v strevním traktu predstavují chronické riziko prenosu z cloveka na cloveka, a tedy i jejich individuální spolecenský a pracovní zivot, pokud jsou zákonem omezeny nemeckými zdravotními orgány, predstavují vysokou psychologickou a socioekonomickou zátez. "

Doposud nebyly zverejneny zádné údaje o dlouhodobém preprave STEC pro toto ohnisko.
Martin Nitschke z univerzitní nemocnice Schleswig-Holsteinm Lübeck v Nemecku a jeho tým provedli studii s cílem proverit dobu, po kterou pacienti trpící touto infekcí dostávali lécbu azithromycinem k vylucování bakterií pomocí vzorku stolice, ve srovnání s pacienty bez antibiotická lécba.
Profylaktická lécba azithromycinem byla podávána znacnému poctu pacientu behem tohoto ohniska jako soucást terapeutického rezimu s protilátkou C5 eculizumab.
Výzkumníci zahrnuli do studie 65 osob s STEC infekcími, stejne jako pacienti s ambulantní infekcí HUS a STEC bez projevu HUS, od 15. kvetna do 26. cervence 2011. Po nástupu klinických príznaku tým sledoval úcastníky v prumeru 39,3 dne.

22 pacientu dostalo azithromycin, zatímco 43 úcastníku nedostalo antibiotikum. V prumeru úcastníci skupiny s azithromycinem zahájili lécbu 11,8 dnu po nástupu klinických príznaku. Mezi temito dvema skupinami výzkumníci nenalezli zádné výrazné rozdíly ve veku nebo pohlaví.
Mezi úcastníky, kterí dostávali azithromycin, byl zjisten podstatne nizsí pocet nositelu STEC.
Vedci rekli:

"V den 21 byl pocet pacientu s STEC v pocátecní skupine lécených pacientu 31,8 procenta a 83,7 procent u nelécených pacientu. Dlouhodobý transport (v 28. dni) cinil 4,5 procenta v lécené skupine a 81,4 procenta v nelécené skupine. den 35 nebyl zádný pacient v lécené skupine nosic STEC a vsichni pacienti zustali po ukoncení 14 dnu lécby STEC negativní.
Naproti tomu 25 z 43 (57,7 procent) v kontrolní skupine byli nositeli STEC v den 42 po nástupu klinických príznaku. "

Výsledky studie vedly výzkumníky k lécbe azithromycinu u 15 úcastníku se zbývajícími príznaky. Vsichni 15 úcastníci meli po dokoncení lécby alespon 3 STEC-negativní vzorky stolice. Výzkumníci nenalezli zádné ukazatele indukce HUS v dusledku lécby azithromycinem.
Dospeli k záveru:

"Tato zjistení vyzadují potvrzení dalsích kmenu STEC, stejne jako prospektivní hodnocení a mozná klinická hodnocení."

Napsal Grace Rate