cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Co je treba vedet o nekrotizující fasciitide?

Obsah

  1. Príciny
  2. Symptomy
  3. Rizikové faktory
  4. Zotavení
  5. Prevence
Nekrotizující fasciitida, známá také jako onemocnení jater, je vzácná a závazná bakteriální infekce, která muze rychle postupovat. To se muze stát, pokud bakteriální infekce vnikne do kuze v dusledku traumatu nebo operace. Odtud se rozsírí.

Nekrotizující fasciitis napadá hlubsí vrstvy kuze a tkání, které lezí pod kuzí, nazývané fascie. Rozsiruje se snadno pres tkán, která pokrývá svaly a lezí pod kuzí.

Infekce postihuje svaly a tukové tkáne, protoze bakterie uvolnují toxiny; muze dojít k úrazu a selhání orgánu.

Nekrotizující fasciitida je velmi nebezpecná a má vysokou míru úmrtnosti mezi 20 a 80 procenty. Ve Spojených státech uvádí Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), ze od roku 2010 je kazdý rok hláseno 700 az 1 100 prípadu nekrotizující fasciitidy zpusobené streptokokem skupiny A.

Rychlá fakta o nekrotizující fasciitide:
  • To je obecne známé jako mdloby-jíst choroby.
  • Infekce se zacíná v míste rány, napr. Závazné trauma, zranení z chirurgie, malý rez, zlomená kosti nebo proste vyrázka.
  • Bez lécby muze být tento stav smrtelný.
  • Obvykle je zpusoben streptokokem skupiny A (GAS).

Príciny

Nejcastejsími bakteriemi spojenými s nekrotizující fasciitidou je streptokok skupina A, ale i dalsí druhy bakterií mohou vést k tomuto váznému stavu.

Bakterie vstupují skrz kuzi pres rez, skrábání, oderu nebo zmatek. Nekdy není viditelná zranení.

Pacient muze být vystaven bakteriím prímým kontaktem s nosicem, nebo bakterie mohou být prítomny u pacienta.

Co potrebujete vedet o gangrénuKliknete zde a dozvíte se o gangréne, podobne nebezpecné hnilobe.Prectete si ted

Skupina A streptokoku

Skupina A streptokoku je stejná bakterie, která zpusobuje "strep hrdlo" nebo streptokokovou faryngitidu. Je také zodpovedný za kozní infekce, stejne jako vzácné, tezké onemocnení, jako je syndrom toxického soku.

Existují ruzné kmeny bakterií, z nichz nekteré jsou silnejsí nez jiné. Pri správném souboru podmínek muze streptokok skupiny A zpusobit vázná poskození.

Symptomy

Pokud jsou bakterie hluboko uvnitr tkáne, známky zánetu nemusí být patrné v pocátecních fázích.

Jak infekce postupuje, známky a príznaky budou zrejmé. Mohou zahrnovat horecku a celkový pocit, ze se necítí dobre. Muze trvat 3-4 dny, nez se príznaky objeví.

Kuze se stává cervená, horká a blistrová a v infikované oblasti bude intenzivní bolest. Bolest v pomeru k zarudnutí kolem postizené oblasti je varovným signálem nekrotizující fasciitidy. Muze se jednat o otoky nebo otoky a praskání pod kuzi.

Pacient muze také zazít:

  • zmatek
  • dehydratace
  • prujem a zvracení
  • kuze bobtná a mení barvu, mení se fialová
  • oblasti tkáne se zcernou a zacínají umírat
  • intenzivní bolest az do doby, kdy nekroze nebo gangréna zabijí nervové zakoncení

Po 4-5 dnech je pravdepodobne velmi nemocná, protoze infekce vstoupí do krevního obehu. Budou mít vysokou teplotu a nebezpecne nízký krevní tlak a mohou ztratit vedomí. Bez lécby je nekrotizující fasciitida fatální.

Rizikové faktory

Nekrotizující fasciitida muze mít vliv na zdravé jedince, ale nekterí lidé jsou vystaveni vyssímu riziku; tyto zahrnují:


Tezsí spotrebitelé alkoholu nebo drog mají vetsí pravdepodobnost vzniku nekrotizující fasciitidy.
  • tezkých spotrebitelu alkoholu nebo drog
  • lidé s diabetem
  • starsí dospelí
  • osoby s podvýzivou
  • lidé s chronickým nebo tezkým onemocnením
  • ti s oslabeným imunitním systémem
  • pacientu s onemocnením periferních cév
  • kterí nedávno podstoupili chirurgický zákrok nebo zazili trauma
  • lidé s obezitou
  • zeny pri porodu

Zrídka muze postihnout deti s nestovicemi.

Akné a ekzém poskytují prílezitosti k infekci. Punktery zpusobené pinpricks, kousnutí hmyzem a tetování jsou náchylné k bakteriím.

Zubní lécba nebo zlomenina mandibuly muze vést k cervikofaciální nekrotizující fasciitide.

Diagnostika a lécba

Lékar diagnostikuje nekrotizující fasciitidu vysetrením tkání. Vzorky tkáne jsou odeslány do laboratore pro analýzu pod mikroskopem. Pokud lékar podezrívá nebo diagnostikuje nekrotizující fasciitidu, okamzite dostane intravenózní antibiotickou lécbu kvuli riziku systémového soku.

Pacienti budou léceni v jednotce intenzivní péce (ICU).

Nekrotizující fasciitida je rychle se sírící infekce a muze zpusobit rozsáhlou smrt a poskození tkání. Bezproblémová lécba je zásadní. Vcasná detekce minimalizuje potrebu chirurgického odstranení kuze a mekkých tkání a snizuje riziko toxického soku.

K odstranení infikovaných tkání je casto nutná nutná operace, protoze to muze zastavit sírení infekce. V pokrocilých prípadech je nutná amputace hlavních koncetin.

Pokud nekrotizující fasciitis zacíná hluboko pod kuzí, muze to být nejaký cas pred diagnózou. Pocátecní diagnóza muze být nepresná.

Kdyz se nemoc sírí do jiných oblastí tela, napríklad do krevního obehu, muze to vést k ohromující bakteriální infekci a smrti.

Vysoká úroven infekce a toxicita v systému muze zpusobit, ze vsechny telesné funkce se vypnou. Muze se jednat o selhání dýchání, srdecní selhání, nízký krevní tlak a selhání ledvin.

Zotavení

Kdyz jsou lékari presvedceni, ze infekce byla zastavena, rány bud z pocátecní infekce, nebo z chirurgické záchranné lécby budou bud uzavreny, nebo mohou být vyplneny.

Proces obnovy zahrnuje rozsírenou fyzikální terapii a dlouhodobé psychologické a emocionální uzdravení.

Velké otevrené rány obvykle vyzadují stepení kuze. Hyperbarická lécba kyslíkem muze být prínosnou doplnkovou terapií pro osoby s velkými otevrenými ranami.

Nekrotizující fasciitida je potenciálne smrtelná, ale s okamzitou lékarskou pécí lze pacientum lécit úspesne.

Prevence

Vzhledem k tomu, ze infekce se vyskytuje vetsinou u osob s poranením v dusledku chirurgického zákroku nebo poranení, je treba za techto okolností prijmout vhodná opatrení a opatrnost. Vsechny rány, ackoli malé, by mely být dukladne cisté.

Jiné metody prevence zahrnují:

  • Pozorování príznaku infekce - jako je zarudnutí, otok, zánet, horká kuze nebo sekrece.
  • Dobré hygienické návyky - lidé by si meli umýt ruce teplou vodou a mýdlem po kýchání, kasli, pred prípravou jídla, po pouzití toalety a pred jídlem.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí:

"Jste-li zdraví, máte silný imunitní systém a máte dobrou hygienu a správnou péci o rány, jsou vase sance na nekrotizující fasciitidu extrémne nízké."

Monitorování aktivního bakteriálního jádra CDC (ABC) sleduje výskyt nekrotizující fasciitidy, která je zpusobena stretupem skupiny A v USA. Zdá se, ze výskyt v USA se nezvysuje, tvrdí CDC.

Oxytocin muze zvýsit otcovské chování

Oxytocin muze zvýsit otcovské chování

Oxytocin "milujícího hormonu" je dobre znám svou rolí ve vazbe mezi matkou a dítetem, ale nová studie naznacuje, ze by mohla také prospet vztah mezi otcem a dítetem zvýsením otcovské péce. Vedci tvrdí, ze zjistení mohou pripravit cestu k novým lécebným postupum pro postnatální depresi mezi otci.

(Health)

Tumor "Tweets" ovlivnuje dalsí bunky

Tumor "Tweets" ovlivnuje dalsí bunky

Prukopnický výzkum z Austrálie ukazuje, ze mozkové nádory uvolnují malé mnozství informací, spíse jako "tweety", které interagují s bunkami cév zpusobem, který zpusobuje, ze podstoupí významné zmeny. Vedci se domnívají, ze objev muze vést k novým lécbám. Písemne v on-line vydání RNA biologie z dne 17. cervna Michael Buckland, docent na Brain and Mind Research Institute (BMRI) University of Sydney, a jeho kolegové, popisují, jak zjistili, ze mozkové nádory uvolnují mikrovesikuly obsahující nové formy RNA a tyto interagují s blízkými bunkami cév mozku.

(Health)