Vse, co potrebujete vedet o kachexii

Obsah

1. Príciny
2. Symptomy
3. Lécba
4. Co je syndrom kachexie rakoviny anorexie?

Kachexie je stav, který zpusobuje extrémní úbytek hmotnosti a svalové ztráty. Jméno pochází ze dvou reckých slov: kakos, coz znamená "spatný" a hexis, coz znamená "podmínka".

Stav je príznakem nebo vedlejsím úcinkem chronických stavu, jako je rakovina, diabetes typu 1, HIV a roztrousená skleróza. Starsí osoby s syndromem "selhání prosperity" mohou také vyvinout kachexii. Podle jedné studie má podmínka 5 milionu Americanu.

Existují dalsí podmínky, které zpusobují ztrátu hmotnosti cloveku, ale kachexie se lisí tím, ze clovek ztrácí váhu, i kdyz stále jedí. Obvykle osoba, která nejezdí dostatecne, ztratí tuku, ale osoba s kachexií ztratí tukovou i svalovou hmotu.

Príciny

Rakovina je jednou z mnoha podmínek, které mohou vést k rozvoji kachexie.

Lidé s kachexií mají v tele nesprávné hladiny urcitých látek. Tato nerovnováha zpusobuje ztrátu hmotnosti a svalové ztráty.

Lidé s kachexií mohou také mít snízené hladiny testosteronu ve svém tele.

Látky, které brání rustu svalové hmoty a prispívají k plýtvání svalu, zahrnují zvýsené hladiny inzulinu podobného rustového faktoru I (IFG-I), zvýsené hladiny hormonu myostatin a vysoké hladiny glukokortikoidu, coz jsou hormony vyrobené ledvinami.

Úbytek hmotnosti je zpusoben zvýsenou hladinou cytokinu, coz jsou zánetlivé látky, které mohou prispet ke snízení hmotnosti. Zvýsená hladina cytokinu v krvi se muze vyvíjet jako dusledek toho, ze má jeden z rady dlouhodobých zdravotních stavu, které souvisejí s kachexií.

Podmínky spojené s kachexií mohou také zpusobit snízenou chut k jídlu nebo neschopnost jíst bez pocitu nevolnosti.

Výzkumníci stále studují mnoho odkazu a dalsí mozné príciny, které mohou vést k kachexii.

Rizikové faktory

Existují urcité chronické stavy, které byly spojeny s kachexií. Pokud má clovek jednu z techto podmínek, meli by se porozhlédnout s lékarem o krocích, které mohou podniknout, aby zabránily rozvoji kachexie a zít dobre.

Príklady techto podmínek zahrnují:

• AIDS
• Rakovina
• Chronická obstrukcní plicní nemoc (COPD)
• Chronické selhání ledvin - podle jedné studie je odhadovaná ctvrtina vsech lidí s chronickým selháním ledvin podvyzivena
• Porucha srdecního selhání
• Crohnova nemoc
• Cystická fibróza
• Revmatoidní artritida

Symptomy

Ztráta více nez 5 procent telesné hmotnosti bez významu muze být príznakem kachexie.

Ne vsichni lidé s kachexií mohou vypadat, jako by byli podvyziveni. Je mozné, ze osoba s kachexií mela nadváhu predtím, nez vyvinula chronickou nemoc. Zatímco mohou vypadat, ze mají prumernou velikost, je mozné, ze by skutecne mohly ztratit významnou váhu.

Vzhledem k tomu, ze kachexie je nekdy obtízne rozpoznatelná, lékari pouzívají pro diagnostiku ruzná kritéria.

Chcete-li diagnostikovat osobu s kachexií, musí mít osoba zaznamenaná následující:

• Neúmyslne ztrácí více nez 5% své telesné hmotnosti.
• Mít index telesné hmotnosti (BMI) mensí nez 20 osob méne nez 65 let nebo BMI méne nez 22 osob starsích 65 let.
• Má méne nez 10 procent telesného tuku.
• Zvýsená hladina cytokinu v krvi je známkou zánetu v tele. Kdyz jsou hladiny cytokinu v krvi zvýsené, aktivují slouceninu, která snizuje tvorbu nových svalu v tele. Aktivují také proces v tele, který stimuluje rozpad svalu známých jako hypercatabolismus. Výsledky techto procesu mohou zpusobit príznaky, jako je malátnost, únava a nízká energetická hladina.
• Má hladinu albuminu nizsí nez 35 gramu na litr. Albumin je bílkovina vyrobená v játrech, která pomáhá udrzovat rovnováhu tekutin v tele. Ztráta albuminu, která je spojena s kachexií, muze také vést k edému nebo otoku. Vzhledem k tomu, ze telo nemuze správne vyrovnávat hladiny kapaliny, muze osoba pocítit otok, casto v kotnících.

Komplikace

Úbytek tuku a svalu spojený s kachexií je velmi závazný a muze potenciálne vést k úmrtí. Podle knihy, Kachexie a plýtvání: moderní prístup, ztráta odhadovaných 66 procent telesné hmotnosti cloveka je predpovedcem úmrtí, bez ohledu na prícinu úbytku hmotnosti.

Nekteré z komplikací kachexie zahrnují:

• Zhorsená kvalita zivota
• Zhorsená odpoved na lécbu, jako je napríklad protirakovinová lécba
• Snízená imunita
• Zhorsené príznaky chronického stavu

Osoba, která prozívá závaznou ztrátu hmotnosti a nemá svaly a tuky, muze vyvinout radu nezádoucích komplikací a príznaku, vcetne únavy, malátnosti a otoku.

Vsichni lidé spoléhají na ziviny z potravy a glukózy, aby prezili. Tuk a sval jsou dvema místy, kde telo ukládá tyto ziviny. Kdyz telo uz nemá k ulození zivin nikde, zivot cloveka bude vázne narusen. Nakonec kachexie muze zpusobit, ze telesné systémy cloveka se zastaví, coz vede k smrti.

Lécba

Je-li to mozné, doporucuje se urcitý odporový trénink k budování svalu.

Lécba kachexie muze zahrnovat léky ke snízení cytokinu v tele, stimulování chuti k jídlu nebo blokování hormonu spojených s vyvoláním kachexie.

Príklady stimulantu chuti k jídlu zahrnují dronabinol a megestrel acetát. Kortikosteroidy, jako je dexamethason, methylprednisolon a prednisolon, také stimulují chut k jídlu.

Zmeny ve strave jsou vsak zrídka dostatecné k tomu, aby zvrátily výskyt svalové ztráty spojené s kachexií. Svalová hmota muze být vytvorena pomocí cvicení.Pokud je clovek fyzicky schopný, muze vyzkouset odporový trénink zvednutím závazí, pouzitím odporových pásu nebo pomocí telesné hmotnosti cloveka.

Lékari nekdy predepisují rustový hormon, jako je Serostim nebo Norditropin FlexPro.

Muze se zabránit kachexii?

Vzhledem k tomu, ze kachexie je obvykle vedlejsím úcinkem základního zdravotního stavu, melo by být namísto toho zabráneno tomu, aby se tyto podmínky vzdy predcházely. Nekteré stavy, jako je napríklad COPD nebo AIDS, mohou být pro nekteré osoby vylouceny. Jiné stavy, jako je rakovina, revmatoidní artritida nebo Crohnova choroba, jsou vsak z velké cásti nevyhnutelné.

Co je syndrom kachexie rakoviny anorexie?

Syndróm anorexie / kachexie související s rakovinou (CACS) je stav, který se u pacientu s rakovinou projevuje, coz vede ke ztráte svalu a tuku spojených s kachexií.

Podle jedné studie odhaduje 15 az 40 procent pacientu s rakovinou významnou ztrátu hmotnosti spojenou s kachexií. Bohuzel ztráta hmotnosti v dusledku nadmerných cytokinu je spojena se spatným výhledem a predcasnou smrtí.

Symptomy CACS zahrnují:

• Ovlivnená kvalita zivota

• Dusevní únava

• Fyzické poskození

• Významná ztráta hmotnosti

• Slabost

Kdyz má clovek rakovinu, nádorové bunky mohou uvolnovat cytokiny, které snizují chut lidí. Lécba rakoviny, jako je chemoterapie a zárení, muze také ovlivnit chut k jídlu. Kdyz clovek nejezdí dostatecne a má také prítomné zánetlivé slouceniny, tuky a svaly se zacnou ztrácet. Výsledkem je, ze rakovinné bunky zacínají uzívat energii cloveka.

Lécba CACS je podobná lécbe kachexie pro jiné stavy. Zásahy co nejdríve k omezení úcinku kachexie mohou pomoci snízit závazné úcinky, které má na lidi s rakovinou.

Nekdy, kdyz je clovek ve vyspelých stádiích rakoviny, muze lékar doporucit paliativní péci. Paliativní péce je posun od pokusu o lécbu nebo lécbu nemoci a místo toho se zameruje na to, aby osoba byla pohodlná a zlepsila její kvalitu zivota.

Prestoze rozhodnutí prejít na myslenku paliativní péce muze být obtízné, muze casto poskytnout mír a dodatecnou podporu cloveku v posledních fázích zivota.

Podle státní univerzity v Ohiu odhaduje 80 procent pacientu s pokrocilou rakovinou CACS. Stav je odhadován jako prícina kdekoli od 20 do 40 procent vsech úmrtí na rakovinu.