cs.3b-international.com
Lécba astmatu spojená s potlacením rustu u detí
Dve nové recenze studií týkajících se inhalacních kortikosteroidu - léku zjistených u inhalátoru podávaných pacientum s astmatem - zjistily, ze tyto léky zrejme narusují rust detí. Tato zjistení mohou být oba rodice i lékari.
Astma je chronická plicní choroba, která se vyskytuje v USA. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má asi 25 milionu lidí (priblizne 1 z 12) astma. Toto procento je u detí mnohem vyssí; priblizne 9,3% detí (6,8 milionu) se domnívá, ze mají tento stav.
Národní srdce, plicní a krevní ústav (NHLBI) uvedli, ze inhalacní kortikosteroidy (ICS) jsou preferovaným lékem pro dlouhodobou kontrolu astmatu a ze jsou nejúcinnejsím lékem pro lécbu zánetu a zúzení dýchacích cest, jsou zpusobeny onemocnením.
NHLBI rovnez uvádí, ze deti, které si casto dýchají a rozvíjejí respiracní infekce, jsou nejvíce ohrozeny astmatem. Tato skutecnost naznacuje, ze skupina lidí, kterí pravdepodobne potrebují ICS, je stejná skupina, která by byla nejvíce postizena jakýmikoli vedlejsími úcinky potlacujícími rust, pokud by se zjistilo, ze existují.
Inhalacní kortikosteroidy a rust
Skupina autoru spolupracovala na dvou systematických recenzích ICS, které publikoval Knihovna Cochrane. Jedna recenze se zamerila na úcinky ICS na míry rustu ve srovnání s placebem nebo nesteroidními léky a druhá studie se soustredila na zkoumání ruzných úrovní dávek.
Úcinky ICS na rust
Inhalacní kortikosteroidy jsou povazovány za nejlepsí dlouhodobou formu lécby astmatu, ale mohou pricházet s rizikem potlacení rustu u detí.
První systematický prehled zkoumal výsledky 25 studií, které zahrnovaly celkem 8 471 detí s mírným az stredním astmatem. Z 25 studií bylo 14 - zahrnujících 5 717 zúcastnených detí - mereno rust po dobu jednoho roku.
Vetsina ICS byla testována a výsledky naznacovaly, ze potlacily rust, kdyz byly namereny proti placebum nebo nesteroidním lékum. V techto kontrolních skupinách byla prumerná míra rustu zaznamenána jako priblizne 6-9 cm za rok a u skupin, které dostávaly ICS, byla prumerná rychlost rustu snízena o 0,5 cm.
Linjie Zhang z Lékarské fakulty Federální univerzity v Rio Grande v Brazílii a vedoucí autor této recenze ríká, ze potlacení rustu "se zdá být méne významné ve srovnání se známými prínosy léku pro kontrolu astmatu a zajistení plného rustu plic. "
Úcinek dávky ICS na rust
Druhý systematický prehled zkoumal výsledky 22 studií, ve kterých byly astmatické deti léceny nízkými nebo stredními dávkami ICS, pricemz ruzné studie testovaly ruzné dávky vetsiny dostupné ICS. Z 22 studií sledovaly pouze zúcastnené deti po dobu jednoho roku nebo déle, po 728 detech. Jedna z techto studií testovala také tri ruzné dávkovací plány.
Ve trech studiích, které zkoumaly úcastníky po dobu jednoho roku, bylo zjisteno, ze nizsí dávky ICS zlepsily rust o 0,25 cm za rok.
Potrebné dalsí studie
Výzkumníci zjistili, ze v ruzných studiích se míry potlacení rustu lisily. Vedci by mohli vysvetlit nekteré varianty v souvislosti s pouzíváním ruzných ICS, ale vzhledem k neprímému srovnání typu léku, Zhang ríká, ze "závery o nadrazenosti jednoho léku nad druhým by mely být potvrzeny dalsími studiemi, které prímo porovnávají drogy. "
Dalsím omezením zjisteným recenzujícími výzkumníky byla délka trvání pokusu. Profesorka Francine Ducharmeová z oddelení pediatrie na univerzite v Montrealu v Kanade byla vedoucím autorem druhé recenze a ríká:
"Pouze 14% studií jsme systematicky sledovali rust po dobu více nez jednoho roku, coz je otázka významných obav vzhledem k dulezitosti tohoto tématu. Doporucujeme, aby byla minimální úcinná dávka u detí s astmatem pouzita az do dalsího údaje o dávkách budou dostupné. Rust by mel být peclive dokumentován u vsech detí lécených ICS, stejne jako ve vsech budoucích studiích s testováním ICS u detí. "
Autori uvádejí, ze k tomu, aby byly závery z jejich systematických recenzí plne overeny, jsou zapotrebí delsí studie, studie prímo porovnávající ruzné dávky a studie prímo porovnávající ruzné léky.
Minulý mesíc, Zdravotní novinky dnes ze u detí, které jsou vystaveny alergenum a bakteriím behem prvního roku zivota, je méne pravdepodobné, ze budou mít alergie, pískání a astma.
Obamacare potvrzuje rozsudek Nejvyssího soudu
Zákon prezidenta Baracka Obamu o zdravotní péci byl dnes potvrzen americkým nejvyssím soudem v usnesení ve vecech 5-4. Komentátori a odborníci z médií na celém svete ríkají, ze to je triumf ve volebním roce pro demokraty a váznou prekázku pro republikány. Obamuv zákon o zdravotní péci byl popsán jako nejvýraznejsí zmena amerického systému zdravotní péce za více nez padesát let.
Je dobre známo, ze cvicení je dobré pro telo. Zbavuje mysl, zlepsuje krevní obeh a dodává mozku více kyslíku. Podle David Bucci, docent na Dartmouthove oddelení psychologických a mozkových ved, cvicení také zahrnuje dalsí faktory. Ríká: "V posledních nekolika letech existují údaje naznacující, ze se deje neurobiologické zmeny - zde existují velmi mechanizmy specifické pro mozky.
