Co je bupropion nebo Wellbutrin?

Obsah

1. Co je Wellbutrin?
2. Funkce
3. Dávkování
4. Pouzití
5. Vedlejsí efekty
6. Opatrení

Wellbutrin nebo bupropion je lék, který se pouzívá hlavne k lécbe deprese. Muze se také pouzít k tomu, aby lidem pomohlo prestat kourit.

Jiné názvy zahrnují Aplenzin, Budeprion, Forfivo, Chantix a Zyban.

Tento clánek bude zameren na to, jak se prípravek Wellbutrin pouzívá, jak funguje, jeho vedlejsí úcinky a dulezité upozornení.

Rychlá fakta o Wellbutrinovi

• Wellbutrin je antidepresivum a muze pomoci lidem prestat kourit.
• Nekteré studie ukazují, ze Wellbutrin muze být uzitecný pri lécbe závislosti na methamfetaminu.
• Obvykle nezpusobuje zvýsení telesné hmotnosti nebo sexuální dysfunkci.
• Nezádoucí úcinky mohou zahrnovat závrate, vyrázky a zmatenost a záchvaty u tech, kterí jsou jim náchylní.

Co je Wellbutrin?

Bupropion nebo Wellbutrin je bezne uzívaný antidepresivum.

Wellbutrin je klasifikován jako aminoketon.

Byla nejprve schválena pro klinické pouzití ve Spojených státech amerických v roce 1985. Jedná se o jeden z nejcasteji predepsaných antidepresiv v anglicky mluvícím svete.

Pouzívá se hlavne k lécbe a prevenci deprese a jako pomoc pri odvykání kourení.

Je méne pravdepodobné, ze zpusobí prírustek hmotnosti nebo sexuální dysfunkci nez SSRI, ale muze vyvolat záchvaty u tech, kterí jsou náchylní.

Funkce

Vetsina antidepresiv je selektivní inhibitor zpetného vychytávání serotoninu (SSRI). Zvysují hladinu serotoninu v mozku.

Bupropion nebo Wellbutrin jsou jiné. Je to inhibitor zpetného vychytávání norepinefrin-dopaminu (NDRI).

NDRI zvysuje hladiny neurotransmiteru norepinefrinu, také známého jako noradrenalin a dopaminu.

Jeho pusobení je slozité a její neurologické úcinky jsou jen cástecne pochopitelné.

Stejne jako antidepresivum je bupropion antagonistou nikotinových receptoru. To znamená, ze blokuje receptory, kde se normálne váze nikotin, coz je uzitecné pri odvykání kourení.

Dávkování

Wellbutrin se uzívá perorálne jako tableta o hmotnosti 75 mg, 100 mg tablety nebo 150 mg tablety s prodlouzeným uvolnováním (XR). 150 mg tableta XR je oblíbenejsí.

Osoba, která uzívá 150 mg tabletu SR, bude uzívat jednu tabletu dvakrát denne. Zádná jednotlivá dávka by nemela prekrocit 150 mg a denní dávka by nemela prekrocit 450 mg.

Tableta by mela být uzívána ráno a v prípade tablety XR polykat celý. Prerusení nebo zvýkání tablety XR zvysuje riziko predávkování a prípadne záchvatu.

Vzdy dodrzujte pokyny lékare, abyste predesli rizikum.

Pouzití

Wellbutrin byl zkousen pro pouzití v lécbe ADHD, úbytku hmotnosti a bipolární deprese, ale dosud významné dukazy podporují pouze depresi a odvykání kourení.

Deprese

Ukázalo se, ze Wellbutrin je prinejmensím stejne úcinný jako ostatní populární antidepresivní léky. Existuje také mensí pravdepodobnost prírustku hmotnosti, ospalosti a sexuální dysfunkce nez u jiných forem lécby.

Muze dokonce úcinne pusobit proti sexuální dysfunkci v dusledku predchozího uzívání antidepresiva.

To muze trvat týdny nebo mesíce, nez Wellbutrin zmírnit príznaky deprese. Neexistuje pevná délka jeho uzívání, ale pacientovi muze být doporuceno pokracovat v uzívání, i kdyz se cítí lépe, aby se zabránilo opakování príznaku.

U pacientu s tezkou depresivní poruchou, kterí plne nereagují na SSRI, se nekdy predepisuje Wellbutrin jako dalsí lék.

Odvykání kourení

Bylo zjisteno, ze bupropion významne snizuje chut nikotinu. Lécba trvá obvykle v rozmezí 7 az 12 týdnu, ale do 10. dne se jedná casto o prestání kourení.

Byl popsán jako "bezpecný a nákladove efektivní agent pro odvykání kourení", který muze pomoci 1 z 5 lidí prestat kourit.

Osobe, která chce prestat kourit, muze být predepsána 150 mg tableta Zybanu, prípadne Chantixu, dvakrát denne. Nejlepsí je pouzívat bez substitucní terapie nikotinem (NRT).

Vedlejsí efekty

V prvních dnech po zahájení lécby muze osoba pocítit nepokoj, neklid a nespavost. Docasné snízení dávky nebo vyhnutí se dávkám pred spaním muze pomoci zmírnit problémy se spánkem.

Záchvaty

Priblizne 1 z 1000 lidí, kterí uzívají Wellbutrin, je ohrozeno záchvatem.

Wellbutrin není vhodný pro osoby, které jsou náchylné k záchvatum, protoze muze snízit prahovou hodnotu záchvatu, coz usnadnuje záchvat.

Lidé, kterí by jej nemeli pouzívat, zahrnují ty, kterí:

• mají v anamnéze epilepsii nebo jiné typy záchvatu
• se stáhnou z benzodiazepinu nebo alkoholu
• mají anorexii nebo bulimii nervózní
• mít aktivní mozkový nádor
• zaznamenali trauma hlavy
• uzívají léky, jako jsou antipsychotika, antidepresiva, teofylin, systémové steroidy a dalsí, které mohou snízit prah záchvatu

Kazdý, kdo má záchvat pri uzívání prípravku Wellbutrin, by mel prestat uzívat léky a informovat svého lékare.

Jiné nezádoucí úcinky

Mezi nejcastejsí nezádoucí úcinky, které postihují více nez 1 z 10 lidí, patrí:

• suchá ústa
• bolest hlavy
• problémové spaní
• pocit nevolnosti a zvracení

Jeden z 10 lidí má zkusenosti:

• neklid, tres, tres a slabost
• bolest na hrudi
• závrat
• horecka a pocení
• slabost a únava
• úzkost a agitovanost
• vysoký krevní tlak
• zvonení v usích
• rozmazané videní
• strevní problémy a nízká chut k jídlu

Az 1 z 100 lidí muze mít:

• zvýsená srdecní frekvence
• ztráta váhy
• zmatenost a obtíznost soustredení

Az 1 z 1 000 lidí muze mít záchvaty.

Muze se vyskytnout az 1 z 10 000 lidí:

• palpitace a mdloby
• zvýsené nebo snízené mocení
• zmeny hladin glukózy v krvi
• zhorsení psoriázy
• kozní vyrázka, klouby a bolesti svalu
• zloutenka, coz naznacuje vliv na játra

Mohou se objevit psychologické úcinky, jako je pocit nepokoju nebo neprátelství nebo prozívání bludu nebo pocitu depersonalizace.

Riziko sebevrazedného myslení a chování bylo spojeno s uzíváním nekolika antidepresiv, ale není jasné, ze drogy zvysují riziko. Pacient by mel být sledován kvuli jakémukoli zhorsení symptomu deprese.

Podrobnejsí informace o ruzných nezádoucích úcincích je dulezité precíst informacní leták o pacientech online nebo uvnitr balení.

Opatrení

Wellbutrin nemusí být vhodný pro osoby s:

• problémy s játry nebo ledvinami
• bipolární porucha
• diabetes
• vysoký krevní tlak

Ti, kterí pravidelne pijí velké mnozství alkoholu, nemusí být schopni jej uzít.

Tito lidé by nemeli uzívat tuto drogu, aniz by nejprve diskutovali s lékarem.

Inhibitory monoaminooxidázy

Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) se také pouzívají k lécbe deprese. Kazdý, kdo uzívá IMAO, by se mel vyhnout Wellbutrin.

Pokud se vezmou dohromady, vedlejsí úcinky mohou zahrnovat zmatek, neklid, zaludecní nepohodlí nebo bolest, vysokou telesnou teplotu, nebezpecne vysoký krevní tlak, vedoucí k bolestem hlavy, závrate a rozmazanému videní a zvýsenému riziku krecí.

MAOI zahrnují:

• Isokarboxazid (Marplan)
• Phenelzin (Nardil)
• Selegilin (Emsam)
• Tranylcypromin (Parnate)

Wellbutrin by nemel být podán do 2 týdnu po ukoncení lécby inhibitory MAOI. Podobne by jednotlivci nemeli zacít uzívat MAOI do 2 týdnu po ukoncení lécby Wellbutrinem.

Kdyz je uzíván, aby pomohl lidem prestat kourit, je bupropion prodáván jako Zyban nebo Chantix. Úrad pro potraviny a léciva (FDA) varuje, ze lidé, kterí uzívají jedno z techto léku k tomu, aby prestali kourit, nesmejí uzívat stejný lék pod jiným jménem k lécbe deprese.

Tím se zvýsí dávka stejných slozek a muze se zvýsit riziko záchvatu.

Dalsí lékové interakce

Ritonavir nebo efavirenz se uzívají k lécbe infekce HIV. Ty mohou snízit úcinky wellbutinu.

Lidé s problémy s játry by meli s lékarem prodiskutovat, zda je prípravek Wellbutrin vhodný nebo ne, nez ho uzijete.

Anafylaxe

Závazná alergická reakce známá jako anafylaxe se muze objevit, jestlize osoba má alergii na kteroukoli slozku prípravku Wellbutrin.

Pokud se vyskytne nekterý z následujících príznaku, okamzite vyhledejte lékarskou pomoc: kozní vyrázka, svedení, potíze s dýcháním, bolest na hrudi nebo otok obliceje, jazyka nebo hrdla.

Kozní reakce

Kazdý, kdo má nekterou z následujících reakcí, by mel vyhledat lékarskou pomoc:

• cervené léze
• tezké akné nebo kozní vyrázka
• vredu nebo vredu na kuzi
• horecka nebo zimnice
• puchýre nebo loupání
• uvolnení pokozky

Dalsí úvahy

Alkohol: Je treba se vyvarovat nebo alespon prísne omezit, pokud pouzíváte Wellbutrin, protoze v nekolika prípadech je spojen s neuropsychotickými vedlejsími úcinky.

Tehotenství a kojení: Studie z mysí neprokázaly, ze by Wellbutrin pravdepodobne poskodil tehotenství nebo vyvíjející se plod. Vzhledem k tomu, ze léky neovlivnují cloveka a zvírata stejným zpusobem, je treba, aby se tento prípravek uzíval pouze v tehotenství a kojení, pokud se jí nedá vyhnout.

Stárí: Nebylo schváleno pro pouzití do veku 18 let.

Bipolární porucha: Hlavní depresivní epizoda se muze vyvinout do prvních príznaku bipolární poruchy. Lékar by mel pacienta sledovat, zda to není znám. Wellbutrin není schválen pro pouzití pri bipolární poruse.

Rízení a pouzívání stroju: Pri uzívání tohoto léku se mohou objevit závrate, únava, rozmazané videní a falesný pocit blahobytu. Z tohoto duvodu je treba s opatrností zvázit pouzívání tezkých stroju nebo jízdy.

Predávkovat: V ojedinelých prípadech predávkování vedlo k záchvatum. Kdokoli by mohl mít predávkování, mel by jít do nemocnice.