Tisíce senioru hospitalizovaných kvuli diabetu léky a redidla krve rocne, USA

Léky na lécbu diabetu a prípravky k redení krve zpusobují kazdorocne dve tretiny z 99 628 hospitalizací v USA kvuli nezádoucím úcinkum na léky, tvrdí výzkumníci z CDC NEJM (New England Journal of Medicine). Autori dodali, ze by se usetrily stovky milionu dolaru, kdyby se soustredilo na vzdelávání a lécbu pacientu s urcitými dlouhodobými (chronickými) chorobami a podmínkami.
Tento clánek vychází z toho, jak chce vláda USA snízit pocet opakovaných hospitalizací o jednu petinu do konce roku 2013.
"Tyto údaje naznacují, ze soustredení bezpecnostních iniciativ na nekolik lécivých prípravku, které obvykle zpusobují vázné a meritelné skody, muze zlepsit péci mnoha starsích Americanu." Lécivé prostredky na lécbu krve a léky na diabetes casto vyzadují krevní tlak testy a dávkování, ale to jsou kritické léky pro starsí dospelé s urcitými zdravotními stavy [...] Lékari a pacienti by meli pokracovat v uzívání techto léku, ale nezapomente pracovat spolecne a bezpecne je rídit. "
Budnitz a tým shromázdili informace od 58 nemocnic po celé zemi v letech 2007 az 2009. Rekli, ze jejich údaje pocházejí z a národní reprezentativní vzorek; pacientu, kterí se podíleli na projektu Národního elektronického sledování nezádoucích úcinku (CDC) v rámci Národního elektronického sledování zranení. Jejich studie nezahrnovala návstevy nemocnicních nemocnic zpusobené zneuzíváním drog, stazením nebo zámerným sebeposkozováním.
Do pacientu ve veku minimálne 80 let se vyskytlo 48,1% hospitalizací. 65,7% bylo zpusobeno predávkováním léky nebo neocekávané reakce na léky, které byly uzívány podle pokynu.
Ctyri léky uzívané samostatne nebo v kombinaci zpusobují dve tretiny nouzových hospitalizací:

• Warfarin zpusobil 33% (33.171) hospitalizací. Warfarin je redidlo krve - zabranuje tvorbe krevních srazenin. Pokud není správne sledován, muze to vést k krvácení. Autori verí, ze náklady na hospitalizaci zpusobenou warfarinem se pohybují v stovkách milionu dolaru rocne.
• Inzulínové injekce - zpusobily 14% nouzových hospitalizací. Inzulínové injekce se pouzívají pro kontrolu krevního cukru u pacientu s diabetem.
• Antiplaterové léky zpusobily 13% nouzové hospitalizace. Príklady zahrnují aspirin a klopidogrel. Tyto léky také pomáhají predcházet tvorbe krevních srazenin (zabranují tvorbe trombocytu)
• Perorální hypoglykemické prípravky (perorální léky na diabetes) - zpusobily 11% nouzových hospitalizací.

Autori tvrdí, ze národní monitorování nezádoucích úcinku nove schválených léku je zásadní, zejména tech, které se stanou populárními.
Výzkumní pracovníci poznamenali, ze drogy, které jsou v soucasnosti povazovány za vysoce rizikové pro hospitalizaci, jako jsou napríklad léky proti bolesti (acetaminofén), nevyvolávají velmi vysoký pocet hospitalizací senioru.
Vedoucí lékar stredisek Medicare & Medicaid Services, Patrick Conway, M.D., M.Sc., rekl:

"Politiky a zlepsovací programy na podporu bezpecného uzívání léku, které nejcasteji zpusobují vázné a meritelné skody, mohou zvýsit bezpecnost pacientu a soucasne snízit zbytecné hospitalizace a náklady.
Pracujeme po celé federální vláde, abychom se zabývali beznými preventivními nezádoucími drogovými událostmi prostrednictvím managementu lécby, programu prechodu na péci a dalsích iniciativ. "

Starsí osoba má sedmkrát vyssí pravdepodobnost, ze bude prijata do nemocnice za nezádoucí výskyt nez u mladsího jedince, vysvetlují autori.
Americané zijí déle, to znamená, ze seniory budou predstavovat vyssí procento populace zeme, coz také znamená, ze bude jeste více nezádoucích drogových událostí. 12,8% populace USA bylo v roce 2010 ve veku nejméne 65 let, celkem 16 901 232 senioru a 22 571 696 senioru.
Priblizne 40% senioru uzívá pet az devet léku, zatímco 18% je na deseti lécích, autori zjistili.
Vedci tvrdí, ze mezi nemocnicemi a lékari primární péce (praktickými lékari) by mel být uzsí kontakt, aby se zajistilo, ze uzívání drog bude rádne sledováno - coz by výrazne snízilo pocty hospitalizovaných pacientu. Budnitz rekl, ze lékárníci by se meli také více zapojit.
V Abstraktu ve stejném casopise dospeli autori k záveru:

"Zlepsení lécby antitrombotických a antidiabetických léku má potenciál omezit hospitalizaci u nezádoucích úcinku u starsích dospelých osob."

Napsal Christian Nordqvist