Je treba rychleji rozpoznat príznaky srdecního záchvatu

Pacienti ukládají své vlastní zdraví na zdraví tím, ze trvají prílis dlouho, nez rozpoznají príznaky srdecního záchvatu a nehledají okamzitou lécbu, podle studie zverejnené v casopise American College of Cardiology, JACC: Kardiovaskulární intervence.
Cím kratsí je cas od nástupu k lécbe, tím lepsí výhled.

Doba dvírka k balónku je doba, od které pacienta s infarktem prichází na pohotovost, dokud nedojde k perkutánnímu koronárnímu zásahu k obnovení prutoku krve.

Infarkt myokardu se zvýseným prumerem ST (STEMI) je "závazný srdecní záchvat zpusobený prodlouzeným obdobím blokovaného prívodu krve, který postihuje velkou oblast srdce", tvrdí americká asociace srdce.

Pokyny americké kardiologické akademie / American Heart Association (ACC / AHA) uvádejí, ze by nemocnice lécené STEMI pacienty s nouzovou perkutánní koronární intervencí mela ucinit do 90 minut nebo méne do nemocnice.

V roce 2006 ACC zahájila alianci Door-to-Balloon (D2B), aby zkrátila dobu, po kterou pacienti STEMI dostávají perkutánní koronární intervenci v nemocnicích v USA a nemocnice pokrocily v této oblasti.

U priblizne 90% prípadu perkutánní koronární intervence dochází k obnovení prutoku krve na povrchu srdce, avsak u priblizne 1 ze 3 pacientu se krevním prutokum nevrací do srdecního svalu.

Lepsí výsledky u pacientu lécených behem 2 hodin

Výzkumníci této studie porovnávali vliv na funkci srdecního svalu v dobe od onemocnení az po lécbu casem od dverního balónku, jinými slovy mezi príchodem na pohotovostní oddelení a lécbou.

Tým prezkoumal záznamy 2 056 pacientu v multicentrických harmonizacních výsledcích s revaskularizací a stenty pri akutním infarktu myokardu (HORIZONS-AMI); oni porovnávali pacienty s príznakem nástupu k balónovému casu ve trech kategoriích: 2 hodiny a méne, mezi 2-4 hodinami, více nez 4 hodiny.

Pacienti, kterí byli léceni balonkovou angioplastikou k obnovení prutoku krve do srdce po 2-4 hodinách nebo déle od nástupu príznaku, meli méne pravdepodobnosti, ze krevní obeh bude plne obnoven do srdce a bude pravdepodobnejsí zemrít behem 3 let nez pacienti léceni rychleji.

Autorka studie Dr. Roxana Mehranová, která je reditelem intervencního kardiovaskulárního výzkumu a klinických studií na Zena a kardiovaskulárním institutu Michael A. Weiner na Lékarské skole Mount Sinai v New Yorku, ríká:

"Snízení mediánu doby mezi dvírky a balónem v posledních letech nevedlo ke snízení mortality u pacientu se STEMI. Tato studie zduraznuje potrebu prehodnotit úlohu balónku mezi dvermi a balónem jako ukazatel výkonnosti a proverit uzitecnost sirsí metrika systému zpozdení, jako je první lékarský kontakt s balónem, stejne jako celková ischemická doba. "

V doprovodném publikaci Dr. Michael A. Kutcher z Baptist Medical Center Wake Forest uvedl, ze metrika typu "door-to-balloon" a systémy jsou velmi cenné a mely by pokracovat.

Nicméne poukazuje na to, ze lékari potrebují podívat se na související metriky, jako jsou príznaky a symptomy nástupu ischémie nebo ztráta toku krve.

Doktor Kutcher se domnívá, ze snízený cas mezi dvermi a balónem nebyl spojen s výrazným zlepsením úmrtnosti a nemocnosti, nebot mikrovaskulární poskození se muze vyskytnout s kratsím casem od dvírek k balónu; muze to zvýsit riziko úmrtí.

Ríká, ze pacienti s delsím casem od dvírek k balónku jsou vysoce riziková skupina a mely by být léceni odpovídajícími asertivními strategiemi. Chce, aby intervencní kardiologická komunita nadále vzdelávala verejnost a poskytovatele zdravotní péce, pokud jde o dulezitost okamzité akce.

Zdravotní novinky dnes ze zeny, které prozívají srdecní infarkt, jsou v dlouhodobém výhledu vystaveny riziku onemocnení a smrti.

Vycerpání zvysuje riziko úmrtí u pacientu s infarktem

Nová studie zverejnená v klinických studiích Mayo zjistila, ze prezivsí pacienti s infarktem, kterí cvicí nadmerne, jsou vystaveni zvýsenému riziku úmrtí na srdecní problémy. Pravidelná fyzická aktivita se vsak doporucuje pro zvládání srdecních onemocnení a snízení rizika úmrtí z vysokého krevního tlaku, mrtvice a diabetu 2. typu.

(Health)

'Co je dnes za den?' Studie vysvetluje, proc muze být tezké sledovat

Zmatek o tom, jaký den je, muze být bezným výskytem v kazdodenním zivote, obzvláste behem uplynulého pracovního týdne, kdy se dny casto zdají rozmazávat do jednoho. Nyní se vedci pokouseli ukázat, proc k takovému zmatku dochází. Vetsinou se úcastníci zmátli o tom, jaký den se to stalo v polovine týdne.

(Health)