cs.3b-international.com
Strep throat, poskrábaná kolena by mohla být zabijáka v post-antibiotické ére, ríká WHO je Chan
Pokud nebudeme resit problém antimikrobiální rezistence na léky, budeme celit post-antibiotické ére, kdy by veci stejne bezné jako infekce krku v krku nebo poskozené koleno dítete mohly opet zabít, ríká Dr. Margaret Chan, generální reditelka Svetového zdravotnictví Organizace (WHO) v projevu, který prednesla minulý týden na konferenci EU v Kodani v Dánsku.
Taková vyhlídka by zastavila moderní medicínu, jak ji známe, rekl Chan:
"Nekteré sofistikované zákroky, jako jsou náhrazky kyclí, transplantace orgánu, chemoterapie rakoviny a péce o predcasne narozené deti, by se daly mnohem obtíznejsí, nebo dokonce prílis nebezpecné, aby se ujaly," varovala.
Chan se zabýval konferencí Evropské unie o boji proti antimikrobiální rezistenci (AMR), na níz se zúcastnili odborníci a státní úredníci ze zemí EU, zástupci kandidátských zemí a organizací, jako je Evropské stredisko pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) Bezpecnostním úradem (EFSA).
Úcelem konference bylo upozornit na opatrení, která je nyní zapotrebí, aby se zabránilo dalsímu sírení antimikrobiální rezistence nebo AMR, coz vyzaduje integrovaný prístup jak u lidí, tak u zvírat, protoze existuje jasná souvislost mezi spotrebou antibiotik u zvírat a rozvoj rezistence u lidí.
Chan vyuzil prílezitosti, aby poblahoprál EU k jejímu prístupu a pripomnel delegátum, ze AMR je globální problém, a existují cásti sveta, které zoufale potrebují pomoc, pokud celý svet zvítezí v boji.
Stací, ze problém vyresíme v nasem vlastním dvore, nebude stacit:
"Patogenní léky odolné vuci drogám jsou proslulé zemekouli, cestují dobre cestujícími s infikovaným vzduchem a celosvetovým obchodem s potravinami. Rust lékarského cestovního ruchu zrychlil také mezinárodní sírení infekcí získaných v nemocnici, které jsou casto odolné vuci více drogám , "rekl Chan.
AMR je prirozený proces: drív nebo pozdeji se bakterie vyvinou rezistenci na antibiotikum. Pred rozsáhlým pouzíváním antibiotik jiz existovaly nízké hladiny rezistentních bakterií, ale vzhledem k tomu, ze se jejich pouzití rozsírilo a doslo k nárustu nepotrebného a nevhodného pouzívání antibiotik, rezistentní bakterie se mnozily a rozsírily az do bodu, kdy nekteré kmeny jsou nyní odolné vuci nekolika lékum (multirezistentní, MDR).
Za techto podmínek se zivotnost antibiotik stává kratsí a kratsí, az do okamziku, kdy farmaceutické spolecnosti nevidí zádnou hodnotu pri vývoji nových lécivých prípravku, protoze nebudou získávat obrovské investice do výzkumu a vývoje.
Tri podmínky spocívají v vytvorení krize AMR: zvysování a nevhodné pouzití antibiotik u cloveka a zvírat urychluje vznik rezistentních kmenu bakterií, zvysuje svetové cestování lidí a potraviny sírí rezistentnejsí kmeny více a rychleji a "suché farmaceutické potrubí "znamená zádné nové léky, s nimiz se bude v budoucnosti potýkat.
Nyní zacínáme, ze bezné a zivot ohrozující infekce se stávají velmi obtíznými a dokonce nemoznými lécit. WHO a dalsí globální organizace argumentují, ze je nacase, aby národy podnikly mnohem silnejsí kroky.
WHO nedávno vydala knihu, "Vyvíjející se hrozba antimikrobiální rezistence - Moznosti akce" který popisuje príklady politických aktivit, které se zabývaly AMR v ruzných cástech sveta. Jeho cílem je zvýsit povedomí a podnecovat dalsí koordinované úsilí.
Ve svém projevu Chan nacrtla pokrok, k nemuz doslo v Evrope a zejména v Dánsku, a upozornoval na nekteré zeme, které úspesne sledovaly dánský model, a pak se obrátily k obrovským problémum v rozvojových zemích, kterí bojují s nedostatkem infrastruktury a ohrození vecí, jako jsou padelané drogy.
Hrozba AMR má "nevyvratitelnou logiku", rekl Chan. Je na vzestupu v Evrope a ve zbytku sveta. Ztrácíme antibiotika první rady a náhradní lécby jsou drazsí, toxictejsí, s delsími casy lécby a mohou znamenat, ze pacienti tráví cas v intenzivní péci.
Mezitím vzrustá míra úmrtí u pacientu infikovaných bakteriemi rezistentními vuci lékum. Ukázala príklad toho, co se TB deje.
V roce 2010 bylo 12 milionu prípadu tuberkulózy, z nichz WHO odhaduje, ze asi 650 000 osob zahrnovalo kmeny odolné vuci více lécivým látkám TB (MDR-TB), které nereagují na léky první linie.
"Lécba MDR-TB je extrémne komplikovaná, obvykle vyzadující dva roky léku s toxickými a drahými léky, z nichz nekteré jsou v neustálé krátké zásobe. I pri nejlepsích pécích bude vyléceno jen mírne více nez 50% techto pacientu , "rekl Chan.
Ale tuberkulóza je pouze jedním z mnoha patogenu, které se vyvíjejí rezistenci vuci více lékum. A nekterí patogeny jsou nyní odolné vuci vsem dostupným lékum.
"Nemocnice se staly ohnisky pro vysoce odolné patogeny, jako jsou MRSA, ESBL a CPE, címz se zvysuje riziko, ze hospitalizace zabije místo léku. Jedná se o patogeny na konci cesty, které jsou odolné proti antimikrobiálním látkám poslední rady," uvedl Chan.
Chan chválil práci ECDC, a tak rychle provedl hodnocení rizik sírení bakterií produkujících NDM-1 v Evrope. Rovnez ocenila prukopnický prístup Dánska k resení problému uzívání antibiotik u zvírat urcených k produkci potravin:
"Uznávající potenciál pro zdravotní krizi, tato zeme postupne ukoncila podávání antibiotik jako stimulátoru rustu na konci devadesátých let, hodne pred zákazem v celé EU," uvedla.
Mezinárodní panel WHO pro mezinárodní hodnocení dospel k záveru, ze dánský zákaz snízil rizika pro lidské zdraví, aniz by významne poskodil zdraví zvírat nebo príjmy zemedelcu.
Od té doby prumyslové a vládní údaje naznacují, ze po zákazu se zvýsila produkce skotu a drubeze v Dánsku, zatímco odolnost vuci antibiotikum na farmách a maso klesala.
Chan rekl, ze je mnoho, co muzeme udelat, abychom omezili "selektivní tlak" na bakterie, abychom vyvinuli odpor. Se soustredeným úsilím muzeme zpomalit proces az do okamziku, kdy antibiotika budou mít opet dlouhou zivotnost, a získávání nových léku se stává cennou vecí, do které je mozné investovat.
V nové knize doporucuje WHO radu zpusobu, jak bojovat proti AMR:
- Predepisujte antibiotika vhodným zpusobem a pouze v prípade potreby.
- Správne dodrzujte lécbu (lécba, která je prerusena, predcasne ukoncena nebo nesprávne podána, muze zvýsit rychlost AMR).
- Pouzívejte antibiotika v zivocisné produkci pouze k lécení nemoci: ne jako rustové stimulátory.
- Vyresíte problém s nedostatecnými a padelanými lécivy.
Existuje vsak mnoho oblastí, kde se to nedeje a vyzvala k "resení politické vule na nejvyssí úrovni". Pozornost je stále "sporadická" a akce jsou prílis "nedostatecné".
"Podle mého osobního pohledu je jedním z problému to, ze hrozba antimikrobiální rezistence soutezí o pozornost ve svete, který se potýká s jednou celosvetovou krizí." V dnesní dobe jsou scénáre o soudním sporu desetníkem, "rekl Chan.
Problém je vsak celosvetová hrozba, která je nejvíce jasne ilustrovaná tím, ze zkoumá, jak se s tím vyvíjejí národy rozvíjející se zeme, jak vysvetlil Chan:
"Mnoho zemí je ochromeno nedostatkem kapacity, vcetne laboratorních, diagnostických, zabezpecovacích, regulacních a dozorových kapacit a kontroly nad tím, jak jsou získávány a pouzívány antimikrobiální látky."
"Napríklad anti-malárie tabletky jsou prodávány individuálne na místním trhu." Anti-malárie a nestandardní antibiotika oplývají. "V mnoha zemích je farmaceutický prumysl hlavním zdrojem predepisování informací pro lékare," rekl Chan.
"Dobré postupy v oblasti verejného zdraví jsou ohrozeny naprostou chudobou. Kdyz jsou zdroje extrémne omezené, vyuzijí lékari drahocenné peníze, aby lécili co nejvíce pacientu nebo investovali do diagnostických testu?" Kdyz lidé cestují velice vzdálene, aby dosáhli zdravotního stavu, chtejí neco na oplátku, neco vyzadují: injekci nebo nekteré pilulky. Neberou "ne" odpoved, "dodala.
Chan uvedl, ze nová kniha WHO popisuje tyto výzvy a také radu strategií a iniciativ, které je úspesne resí.
"Máme pred sebou mnoho úkolu a máme dlouhou cestu, ale máme solidní úspech, na kterém budeme pokracovat, a my jsme stále na ceste," rekl Chan.
Napsal Catharine Paddock PhD
Pokyny týkající se vitaminu D mohou být zmeneny po nové studii
Nová studie zjistila, ze na rozdíl od vseobecného presvedcení vitamín D-2 a D-3 nemají stejnou nutricní hodnotu. S nedostatkem vitaminu D na vzestupu autori vyzývají k prehodnocení oficiálních pokynu. Nedostatek vitaminu D dosahuje "epidemických" proporcí. Vitamin D je zivotne dulezitá zivina, která pomáhá streve absorbovat vápník, pricemz udrzuje vápník a fosfát v správných koncentracích, aby podporil zdravý rust a udrzování kostí.
"To není to, co ríkáte, je to zpusob, jak to ríkáte"
Smích nebo vrcení ríká cloveku víc nez vtip nebo rozzlobené slovo a venujeme více pozornosti, kdyz slysíme emocní zvuk, nez my, kdyz nekdo dává ten pocit do slov. Také interpretujeme emoce mnohem rychleji nez slova, za desetinu sekundy. Toto jsou výsledky výzkumu publikovaného v biologické psychologii.
