Vyssí riziko úmrtí u pacientu se srdecním selháním s depresí

Pacienti se srdecním selháním se stredne tezkou az tezkou depresí mohou mít podle výsledku nové studie petinásobek rizika mortality vsech prícin ve srovnání s pacienty s mírnou nebo zádnou depresí.
Autori studie popisují, ze deprese postihuje priblizne 20-40% pacientu se srdecním selháním.

Zjistení pochází z OPERA-HF, prubezné pozorovací studie zamerené na posouzení a predvídání rizika zpetného prebírání a úmrtnosti u pacientu hospitalizovaných nebo se srdecním selháním. Tyto poznatky byly prezentovány na konferenci Heart Failure 2015, hlavní výrocní konference sdruzení Heart Failure Association (HFA) Evropské kardiologické spolecnosti (ESC).

Profesor John Cleland, hlavní resitel OPERA-HF a profesor kardiologie na Imperial College v Londýne a University of Hull ve Velké Británii, uvádí, ze studie byla navrzena tak, aby zkoumala prediktory readmise a úmrtí u pacientu se srdecním selháním ve více holistická móda nez predchozí studie.

"Pacienti se srdecním selháním jsou vystaveni vysokému riziku opakovaných hospitalizací a smrti," ríká. "Priblizne 25% pacientu prijatých do nemocnice se srdecním selháním je z ruzných duvodu zpet do jednoho mesíce. V prubehu jednoho roku bude vetsina pacientu mít jedno nebo více readmisií a témer polovina zemre."

Srdcové selhání muze být zivot ohrozujícím onemocnením a nastane, kdyz srdce není schopno pumpovat dostatek krve a kyslíku do bunek v tele. Celosvetove zije priblizne 26 milionu lidí s tímto onemocnením, pricemz míra prezití je horsí nez u onemocnení zaznamenaných u rakoviny strev, prsu nebo prostaty.

"Bylo hláseno, ze deprese predpovídá smrt u pacientu se srdecním selháním, ale dosud se predpokládalo, ze to muze být proto, ze depresivní pacienti mají závaznejsí srdecní selhání a více komorbidit," vysvetluje profesor Cleland.

Vedci zhodnotili depresi u pacientu se srdecním selháním pomocí dotazníku HSS-D a merili komorbiditu pomocí indexu komorbidity Charleson (CCI), který zkoumal celkem 154 pacientu.

Podle skóre z dotazníku HADS-D 103 pacientu nebylo depresi, 27 melo mírné deprese a 24 melo mírnou az tezkou depresi. Pacienti byli sledováni v prumeru 302 dní a behem této doby zemrelo celkem 27 pacientu.

"Silné spojení mezi depresí a rizikem úmrtí v roce po propustení nemocnice"

Výzkumníci zjistili, ze pacienti se stredne tezkou az tezkou depresí mají petinásobek rizika mortality vsech prícin ve srovnání s ostatními pacienty. Pacienti, kterí nebyli v depresi podle skóre HADS-D, meli o 80% nizsí riziko úmrtí.

Bylo zjisteno, ze stredne tezká az závazná deprese je predpovedorem úmrtnosti vsech prícin po kontrole dalsích potenciálne vlivných faktoru, jako je vek, hypertenze a závaznost srdecního selhání.

Profesor Cleland uvádí, ze jejich výsledky naznacují, ze deprese je silne spojena se smrtí v prubehu roku po propustení z nemocnice po prijetí na srdecní selhání a ze tým ocekává, ze tento odkaz bude trvat déle nez jeden rok.

"Víme, ze deprese je castá pri selhání srdce a postihuje 20 az 40% pacientu," dodává. "Deprese je casto spojena se ztrátou motivace, ztrátou zájmu o kazdodenní aktivity, nizsí kvalitou zivota, ztrátou duvery, poruchami spánku a zmenou chuti k jídlu se zmenou hmotnosti, coz by mohlo vysvetlit sdruzení, které jsme nalezli mezi depresí a úmrtností."

Nicméne prof. Cleland uvádí, ze je proti tomu, aby okamzite predepisoval antidepresivní lécbu pacientum se srdecním selháním, coz vysvetluje, ze dalsí studie naznacují, ze nemusí být úcinná pri zmírnení deprese u techto pacientu. Místo toho by meli lékari vysetrit depresi a prípadne doporucit poradenství.

"Rozpoznání a zvládnutí deprese muze snízit mortalitu u pacientu se srdecním selháním," uzavírá. "Je zapotrebí dalsího výzkumu, abychom zjistili, co mohou delat lékari a pacienti samotní, aby zvládli depresi. Muze být zapotrebí lepsí lécba srdecního selhání, komorbidity i deprese."

Také pri srdecním selhání v roce 2015 výzkumníci uvedli, ze kognitivní poruchy mohou také predpovídat zvýsení úmrtnosti zpusobené vsemi prícinami, stejne jako hospitalizace u pacientu se srdecním selháním, a to potenciálne kvuli tomu, ze pacienti se zhorsují pri lécbe.

Je cas, aby se oznamovalo, ze UV opalování zpusobuje rakovinu kuze

Lékari a výzkumní pracovníci, kterí písí v casopise American Journal of Preventive Medicine, tvrdí, ze je cas posílit zprávu, ze UV opalování zpusobuje - na rozdíl od toho, ze je spojeno pouze s - rakovinou kuze. Lékari ríkají, ze prípad UV opalování, který je prícinou rakoviny kuze, je stejne platný jako kourení, které je prícinou rakoviny plic.

(Health)

Lidé s HIV mají vyssí pravdepodobnost vývoje diabetu, zjistují studie

HIV postihuje více nez 1 milion lidí ve Spojených státech a cukrovka uderí desítkám milionu lidí v zemi. Nový výzkum spojuje tyto dve podmínky, jelikoz jednotlivci, kterí jsou HIV pozitivní, mohou být více náchylní k rozvoji diabetu. Nový výzkum naznacuje, ze lidé infikovaní HIV mohou být náchylnejsí k rozvoji diabetu.

(Health)