Vse, co potrebujete vedet o rakovine zaludku

Obsah

1. Symptomy
2. Príciny
3. Výhled
4. Lécba
5. Etapy
6. Diagnóza
7. Rizikové faktory

Rakovina zaludku, známá také jako rakovina zaludku, je nárust abnormálních bunek, které tvorí cást zaludku.

Podle Svetové zdravotnické organizace (WHO) je kazdorocne celosvetove zpusobeno 723 000 úmrtí na rakovinu. Jedná se o pátou nejcastejsí rakovinu po celém svete, ale tretí hlavní prícinou úmrtí souvisejících s rakovinou.

Ve Spojených státech je kazdý rok priblizne 25 500 nových prípadu rakoviny zaludku. To predstavuje 2 procenta vsech nových typu rakoviny diagnostikovaných v zemi.

Vetsina lidí s diagnózou rakoviny zaludku má jiz metastázu nebo ji nakonec vyvine. Metastáza se vyskytuje, kdyz se rakovina sírí z oblasti, v níz se poprvé rozvinula.

Priblizne 90 az 95 procent ze vsech zaludecních rakovin je typ oznacovaný jako adenokarcinom zaludku. V tomto typu se rakovina vyvíjí z bunek, které tvorí sliznici, nejvíce povrchní výstelky zaludku, které produkují hlen.

Rychlá fakta o rakovine zaludku

Zde jsou nekteré klícové body týkající se rakoviny zaludku. Podrobnejsí informace a doplnující informace naleznete v hlavním clánku.

• Rakovina zaludku je tretí hlavní prícinou úmrtí souvisejících s rakovinou.
• Nejcastejsím typem rakoviny zaludku je adenokarcinom zaludku.
• Mezi casné príznaky patrí pálení záhy, pretrvávající trávení a potíze s polykáním.

Symptomy

Existuje priblizne 25.500 nových prípadu rakoviny zaludku v USA kazdý rok

Existuje nekolik príznaku spojených s rakovinou zaludku. Nicméne, jelikoz se vyskytují i ??v mnoha jiných méne závazných stavech, muze být nejdríve obtízné rozpoznat rakovinu zaludku.

To je duvod, proc tolik lidí s rakovinou zaludku není diagnostikováno, dokud není choroba jiz pokrocila.

Vcasné príznaky rakoviny zaludku mohou zahrnovat:

• pocit, ze je behem jídla velmi plný
• potíze s polykáním, známé jako dysfagie
• pocit nafouknutí po jídle
• casté roztrzení
• pálení záhy
• trávení, které nezmizí
• bolesti zaludku nebo bolesti v hrudní kosti
• zachycený vítr
• zvracení, které muze obsahovat krev

Následující príznaky a symptomy by mely být povazovány za naléhavé u lidí s vyssím rizikem vzniku rakoviny zaludku:

• dysfagie
• porucha trávení, spojená s neocekávanou ztrátou hmotnosti, zvracením nebo anémií, stejne jako únava a dýchavost

Lidé ve veku nad 55 let, kterí trpí trvalou poruchou trávení, by meli navstívit svého lékare.

Jedinci, u kterých se v anamnéze vyvinou potíze a mají alespon jednu z následujících skutecností, by meli také navstívit lékare:

• blízký príbuzný, který má / mel rakovinu zaludku
• Barretuv jícen
• dysplázie nebo abnormální sber typicky prekancerózních bunek
• gastritida nebo zánet zaludku
• perniciózní anémie, kde zaludek neabsorbuje vitamín B12 správne z jídla
• v anamnéze zaludecních vredu

Kdyz se rakovina zaludku stává pokrocilejsím, obvykle se projevují následující známky a príznaky:

• nahromadení tekutiny v zaludku, které muze zpusobit, ze se zaludek cítí "hrudkovite"
• anémie
• cerné stolice, které obsahují krev
• únava
• ztráta chuti k jídlu
• ztráta váhy

Príciny

Rakovina zacíná, kdyz se zmení struktura DNA. Pokud k tomu dojde, muze narusit pokyny, které rídí rust bunek.

Bunky, které by mohly zemrít, nemusí tak ucinit a bunky, které by mely být nove vytvoreny, mohou být produkovány prílis rychle nebo nekontrolovatelným zpusobem.

Odborníci si nejsou jisti, proc nekteré bunky zaludku mení a stávají se rakovinnými. Není známo, proc se jen málo lidí vyvine rakoviny zaludku.

Výhled

Výhled po diagnóze rakoviny zaludku je obecne spatný.

Relativní míra prezití 5 let nebo pravdepodobnost, ze vsichni lidé s rakovinou zaludku budou prezívat po dobu 5 let nebo déle, ve srovnání s temi, kterí nemají, je priblizne 31 procent. Je nízký, protoze tento typ rakoviny není casto diagnostikován, dokud nedosáhne pozdejsího stadia v USA.

Osoba s rakovinou zaludku v I. stupni má pet let prezití mezi 88 a 94 procenty. V 3. etape se toto snizuje na 18 procent.

Vcasná diagnóza je klícem ke zlepsení výhledu rakoviny zaludku.

Lécba

Lécba rakoviny zaludku závisí na nekolika faktorech, vcetne závaznosti rakoviny a celkového zdraví a preferencí jednotlivce.

Lécba muze zahrnovat chirurgii, chemoterapii, radiacní terapii, léky a úcast na klinických studiích.

Chirurgická operace

Cílem lékare je odstranit rakovinu zaludku z tela a také okraj zdravé tkáne. To je nezbytné, aby se zajistilo, ze zádné rakovinné bunky nezustanou.

Príklady zahrnují:

• Odstranení nádoru ze zaludku v pocátecní fázi rakoviny: Chirurg bude pouzívat endoskopii k odstranení velmi malých nádoru, které jsou omezeny na vnitrní výstelku zaludku. To se nazývá endoskopická sliznicní resekce.
• Subtotal gastrectomy: Cást zaludku je chirurgicky odstranena.
• Celková gastrektomie: Celý zaludek je chirurgicky odstranen.

Brisní operace jsou významné postupy a mohou vyzadovat prodlouzenou dobu návratu. Lidé mozná budou muset zustat v nemocnici 2 týdny po skoncení procedury. Toto bude následovat nekolik týdnu uzdravení doma.

Radiacní terapie

Pri radiacní terapii se energetické paprsky pouzívají k cílení a nicení rakovinných bunek. Tento typ terapie se bezne nepouzívá k lécbe rakoviny zaludku kvuli riziku poskození dalsích blízkých orgánu. Pokud je vsak rakovina pokrocilejsí nebo zpusobuje vázné príznaky, jako je krvácení nebo silná bolest, radiacní terapie je volitelná.

Neoadjuvantní zárení

Neoadjuvantní zárení se týká pouzití radiacní terapie pred chirurgickým zákrokem, aby se nádory zmensily, takze je lze lépe odstranit.

Adjuvantní zárení

Adjuvantní zárení je radiacní terapie pouzívaná po operaci. Cílem je zabít vsechny zbývající rakovinné bunky kolem zaludku.

U lidí muze dojít k zazívacím potízím, nevolnosti, zvracení a prujmum v dusledku podstupování radiacní terapie.

Chemoterapie

Chemoterapie je specializovaná lécba, která uzívá drogy k zastavení rychle se rozvíjejících rakovinných bunek pred rozdelením a mnozením. Tyto léky jsou známé jako cytotoxické léky. Lék se pohybuje po celém tele pacienta a napadá rakovinné bunky v primárním míste rakoviny a v jiných oblastech, které metastázuje.

Neoadjuvantní chemoterapie

Pred chirurgickým zákrokem se podává neoadjuvantní chemoterapie, aby se nádor zmensil, takze se dá lépe odstranit.

Adjuvantní chemoterapie

Adjuvantní chemoterapie se podává po operaci, aby se znicily vsechny rakovinné bunky, které mohou zustat pozadu. Chemoterapie muze být preferovanou lécebnou modalitou pro nekteré typy rakoviny zaludku, vcetne gastrointestinálních stromálních nádoru a zaludecního lymfomu.

Cílené léky

Mezi príklady cílených léku patrí Sutent (sunitinib) a Gleevec (imatinib), které napadají specifické typy abnormalit v rakovinných bunkách u lidí s gastrointestinálními stromálními nádory.

Klinické testy

Jedná se o experimentální terapie, které mohou testovat nové léky nebo pouzívat stávající terapie novými zpusoby. Pacienti se mohou chtít zúcastnit nekterých nejnovejsích procedur. Je dulezité si uvedomit, ze klinické studie jsou experimentální a v zádném prípade nezarucují lécbu rakoviny zaludku.

Pacienti by meli tuto moznost peclive diskutovat se svými lékari a rodinou a mít na pameti, ze takové terapie mají mnoho neznámých, napríklad vysetrovatelé si mozná nejsou jisti, jaké vedlejsí úcinky mohou úcastníci zaznamenat.

Etapy

Existuje nekolik stadií rakoviny zaludku. Cím vyssí je fáze, tím je pokrocilejsí rakovina a tím nizsí je sance na prezití.

Na rozdíl od nekterých jiných typu rakoviny je také uvedeno písmeno v závislosti na tom, zda se rakovina zaludku rozsírila do blízkých lymfatických uzlin.

Tyto zahrnují:

• Stupen 0: Vysoce abnormální prekancerózní bunky jsou prítomny v sliznici, ale nerozsírily se do jiných vrstev zaludku nebo v blízkosti lymfatických uzlin.
• Stupen IA: Rakovina se presunula do jedné z dalsích vrstev zaludku, jako je submukóza, ale ne v blízkosti lymfatických uzlin.
• Stupen IB: Rakovina se presunula do jedné z následujících vrstev zaludku a do jedné nebo dvou blízkých lymfatických uzlin.
• Stupen IIA: Rakovina se vyvinula do jeste hlubsí vrstvy a mohla se rozsírit na jednu nebo dve lymfatické uzliny. Pokud nádor stoupne natolik, ze nemusí být rozsíren, aby se kvalifikoval jako rakovina IIA stupne.
• Stupen IIB: Tumor nemusí být nutne rozsíren tak hluboko jako karcinom zaludku v stadiu IIA, ale rozsíril se do vetsího poctu lymfatických uzlin, nekdy az 15.
• Stupen IIIA: V této fázi se rakovina rozsírí na hlubsí vrstvu a az na 15 lymfatických uzlin nebo zacne rust skrz stenu zaludku a rozsírí se na méne lymfatických uzlin. Také se zacala priblizovat k blízkým orgánum a strukturám.
• Stupen IIIB: Rakovina se nezvetsila tak hluboko jako rakovina zaludku IIIA, ale rozsírila se na více nez 16 lymfatických uzlin. Zacala se dostat k nedalekým orgánum a strukturám.
• Stupen IIIC: Rakovina bud rostla vetsinou vrstev zaludku a rozsírila se na více nez 16 lymfatických uzlin nebo se rozsírila do okolních orgánu a struktur a az na 15 lymfatických uzlin.
• Stupen IV: Rakovina se rozsírila do vzdálených míst. Muze se ale rozsirovat na blízké lymfatické uzliny.

Zatímco toto není vycerpávající seznam kritérií pro kategorizaci rakovin zaludku, poskytuje obrázek o tom, jak onkolog urcí vývoj nádoru.

Diagnóza

Jedinci s nekterými známkami a príznaky rakoviny zaludku by meli co nejdríve navstívit svého lékare.

Lékar se zeptá pacienta o jejich príznaky, rodinné anamnéze a anamnéze, stejne jako o zivotním stylu, jako jsou stravovací návyky nebo kourení. Dále provedou fyzickou prohlídku, aby zkontrolovali citlivost nebo stálost zaludku.

Pokud je lékar podezrelý z mozného rakoviny zaludku, pacient bude predán odborníkovi na vysetrení.

Diagnostická opatrení mohou zahrnovat následující:

Gastroskopická zkouska

Specialista se muze dívat na vnitrní stranu zaludku pacienta pomocí dálkove rízeného endoskopu.

Specialista se dívá na vnitrní stranu zaludku pacienta optickou kamerou. Nekteré vzorky tkáne mohou být odebrány, pokud má lékar podezrení na rakovinu. To se nazývá biopsie.

Ultrazvuková kontrola

Pokud je podezrení na rakovinu v horní cásti zaludku, muze tento typ vysetrení provést odborník.

Bariové jídlo RTG

V baryo-polknutí studie, pacient polkne kapalinu, která obsahuje bárium. To pomáhá identifikovat zaludek behem rentgenu.

Laparoskopie

Specialista se muze chtít podívat do bricha podrobneji, aby zjistil, kolik se rakovina rozsírila. Pri procedure nazvané laparoskopie je pacient umísten pod celkovou anestezií a laparoskop, tenká trubice s kamerou na konci, je vlozena malým rezem v dolní cásti zaludku.

CT scan nebo PET scan

Tyto snímky proverují radu radiografických snímku uvnitr tela. Obrazy pomáhají odborníkovi urcit, jak pokrocilá je rakovina a kde se v tele sírí. Tyto typy skenu také pomáhají lékari rozhodnout o nejvhodnejsí lécbe.

Muze být zabráneno rakovine zaludku?

Odborníci nevedí presne, co zpusobuje rakovinu zaludku a proti ní neexistují zádné ockovací látky. Proto neexistuje zádný zpusob, jak tomu zabránit.

Je vsak mozné prijmout opatrení ke snízení rizika vývoje onemocnení; tyto zahrnují:

• Ovoce a zelenina: Lidé, kterí konzumují spoustu ovoce a zeleniny, mají obvykle nizsí výskyt rakoviny zaludku ve srovnání s temi, kterí ne.
• Slané a uzené potraviny: Snízit jejich mnozství ve strave.
• Kourení: Pokud kouríte, opustte. Pokud nefajcíte, vyhnete se tomu.
• Kontaktujte lékare: Jednotlivci se mohou zeptat, zda mají nejaké zdravotní stavy, které by mohly zvýsit riziko vzniku rakoviny zaludku. Ti, kterí se mohou domnívat, ze mají pravidelný screening.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory spojené s rakovinou zaludku patrí:

• Nekteré zdravotní stavy: Ty zahrnují esofagitidu, gastroezofageální refluxní chorobu (GERD), peptické vredy zaludku, Barrettuv jícnu, chronickou gastritidu a polypy zaludku.
• Kourení: Pravidelní, dlouhodobé kuráky mají dvojnásobné riziko rozvoje rakoviny zaludku ve srovnání s nekuráky.
• Helicobacter pylori infekce: Tato bakterie je pro vetsinu lidí neskodná. Muze vsak zpusobit infekci a zaludecní vredy u nekterých jedincu. Chronické vredy predstavují urcité riziko vzniku rakoviny zaludku
• Rodinná historie: Mít blízkého príbuzného, ??který má nebo mel rakovinu zaludku, muze zvýsit riziko.
• Konzumace potravin obsahujících aflatoxinovou houbu: Mohou se vyskytovat v surových rostlinných olejích, kakaových bobech, stromových orechu, podzemnicích, fíku a jiných susených potravinách a koreních.
• Strava: Lidé, kterí pravidelne konzumují solené ryby, slané potraviny, uzené maso a nakládanou zeleninu, mají vyssí riziko vzniku rakoviny zaludku.
• Stárí: Riziko rozvoje rakoviny zaludku se významne zvysuje po dosazení veku 55 let.
• Sex: Muzi mají dvojnásobné riziko rozvoje rakoviny zaludku ve srovnání se zenami.
• Predchozí nebo existující rakovina: Lidé, kterí mají nebo meli rakovinu jícnu nebo nehodgkinský lymfom, mají vetsí pravdepodobnost vývoje rakoviny zaludku. U muzu s predchozí nebo soucasnou rakovinou prostaty, mocového mechýre nebo varlat jsou vyssí riziko, stejne jako zeny s anamnézou karcinomu delozního cípku, vajecníku nebo prsu.
• Nekteré chirurgické postupy: Chirurgie do zaludku nebo do cásti tela, která postihuje zaludek, jako vagusový nerv, muze zvýsit riziko rakoviny zaludku.