Minimálne invazivní postup pro rakovinu jícnu slibuje

Pacienti s rakovina jícnu by mohly získat znacný uzitek z minimálne invazivního postupu.
Nová studie publikovaná online v roce 2005 Lancet ze odstranení jícnu prostrednictvím minimálne invazivního chirurgického zákroku je podstatne prínosnejsí pro jedince s rakovinou jícnu nez tradicní otevrená operace.
Výsledky studie naznacují, ze pacienti s rakovinou jícnu, kterí podstoupili minimálne invazivní proceduru, mají lepsí krátkodobou kvalitu zivota, podstatne kratsí hospitalizaci a mají témer trojnásobnou pravdepodobnost vývoje plicních infekcí.
Podle výzkumníku se v posledních dvou desetiletích zvýsil výskyt rakoviny jícnu o 50%. V soucasné dobe je základem lécby postup nazvaný otevrená ezofagektomie, který zahrnuje odstranení cásti nebo celého jícnu rozrezáním pacienta do hrudníku.
Nicméne více nez polovina pacientu se po podání této invazivní procedury objeví plicní komplikace. Tyto komplikace vedou k nizsí kvalite zivota, stejne jako delsím pobytem v nemocnici. Výzkumníci poznamenávají, ze minimálne invazivní ezofagektomie muze mít potenciální prínosy oproti tradicní otevrené operaci.
Ackoli první minimálne invazivní ezofagektomie byla provedena pred 20 lety, je to první randomizovaná studie porovnávající tyto dva postupy.
Miguel Cuesta z Lékarského centra Univerzity VU v Amsterodamu a jeho tým zapsali do studie 115 osob s resektivní rakovinou jícnu z peti center v Nizozemí, Itálii a Spanelsku.
Vedci náhodne pridelila 56 úcastníkum, kterí dostali otevrenou ezofagektomii, a 59 pacientu dostalo minimálne invazivní ezofagektomii.
Výzkumníci zjistili, ze významne více pacientu (16 [29%]) v otevrené chirurgické skupine vyvinul plicní infekce dva týdny po operaci nez u skupiny s minimálne invazivní ezofagektomií (5 [9%]).
Celkem 19 (34%) úcastníku otevrené operacní skupiny vyvinulo plicní infekci v nemocnici oproti 7 (12%) úcastníku, kterí podstoupili minimálne invazivní chirurgii.
Navíc tým zjistil, ze po sesti týdnech po podání prípravku byli úcastníci zarazení do skupiny s minimálne invazivním úcinkem lepsí kvality zivota (výrazne méne bolesti a paralýzy hlasivky), kratsí hospitalizací a výrazne snízili ztrátu krve.
Vedci dospeli k záveru:

"Kratsí pobyt v nemocnici v minimálne invazivní skupine ... znamená rychlejsí pooperacní zotavení.
Dulezité bylo, ze jsme zaznamenali kompromis v kvalite resekovaného vzorku, zádný významný rozdíl v poctu vzorkovaných lymfatických uzlin nebo v poctu operací a pooperacní úmrtnosti mezi skupinami. "

V související poznámce Simon Law z Hongkongské univerzity v Cíne vysvetluje:

"Pokud lze tyto výsledky potvrdit v jiných nastaveních, minimálne invazivní ezofagektomie by se opravdu mohla stát standardem péce."

Napsal Grace Rattue