Nekteré lécby se objevily, aby pomohly snízit nekteré príznaky PTSD príznaku v traumatech Survivors

Podle studie publikované online First by Archivy obecné psychiatrie, jeden z casopisu JAMA / Archives, kognitivní terapie, dlouhodobá expozicní terapie a prodlouzená terapie s prodlouzenou expozicí, se zdá, ze snizují príznaky posttraumatické stresové poruchy (PTSD) u jedincu, kterí nedávno prodelali traumatickou událost.
Vedci vysvetlují:

"Chronická PTSD je houzevnatá a znemoznuje." Krátkodobé zásahy bez predchozího posouzení nebo diagnózy selhaly pri prevenci PTSD. "Prevence posttraumatické stresové poruchy je naléhavou potrebou verejného zdraví."

Arieh Y. Shalev, M.D. a kolegové z Hadassah University Hospital, Jerusalem, Izrael, provedli vysetrení s cílem porovnat primární a opozdené zásahové, kognitivní a farmakologické intervence na prevenci posttraumatické stresové poruchy. Úcastníci vysetrování byli vybráni z osob, které prezily traumatické události, které byly následne prijaty do nemocnice v Hadassah v Jeruzaléme, po telefonickém rozhovoru po prumerném 9,61 dnech po traumatické události. Klinická vysetrení byla urcena jednotlivcum, u kterých bylo zjisteno, ze mají príznaky akutní stresové poruchy. Pacienti, kterí se setkali s post-traumatickými symptomy stresové poruchy, byli pozváni k lécbe.
Úcastníci byli náhodne zarazeni do jedné ze ctyr skupin:

• Kognitivní terapie (CT)
• Skupiny rízení cekajících seznamu (WL)
• Dvojite slepé srovnání lécby selektivním inhibitorem zpetného vychytávání serotoninu (SSRI) ve srovnání s placebem
• Dlouhodobá expozice (PE)

Setrení umoznilo jednotlivcum odmítnout moznosti lécby a náhodne se rozdelit do jedné z ostatních skupin. Aby bylo mozné porovnat úcinky zpozdeného zásahu na príznaky PTSD, pacienti ve skupine WL, kterí splnili kritéria pri petimesícním sledování, dostali v té dobe také PE. Trénink dýchání, psychoedukace, in vivo vystavení vynechaným situacím a prodlouzené imaginární expozice traumatickým vzpomínkám byly zahrnuty do PE. Kognitivní lécba zahrnovala zmenu základních kognitivních schémat a identifikaci a nárocné automatické myslenky, které byly negativní. Pacienti v techto skupinách se úcastnili 1,5hodinových sessions provádených klinickými psychology, kterí meli predchozí zkusenosti s lécbou PTSD, jednou týdne po dobu dvanácti týdnu. Obvyklost posttraumatické stresové poruchy byla vyvinuta s pouzitím klinické lécby PTSD Scale (CAPS).

Na cekací listinu bylo zarazeno 93 úcastníku, 63 ve skupine PE, 40 v CT skupine a 46 v podskupinách SSRI a placebo (23 na skupinu). Prevalence PTSD v PE skupine pri petimesícním sledování byla 21,4% ve srovnání s 18,2% ve skupine CT, výrazne nizsí nez u pacientu ve skupine s SSRI 61,9%, skupina placeba 55,6% a skupina WL 58,2 %. V peti mesících vysetrení odhalilo znacné rozdíly mezi skupinami v CAPS a prumerným skóre PTSD Symptom Scale-Self Report. Skóre ukázalo, ze ti v skupinách s PE a CT vykazovali méne príznaku PTSD ve srovnání s úcastníky skupin SSRI, placebo a WL. Pri petimesícním sledování melo 57 úcastníku skupiny WLD PTSD a melo nárok na odlozené PE, z 57 pacientu zacalo lécbu.
V devítimesícním sledování byl výskyt posttraumatické stresové poruchy stále vyssí u skupiny SSRI 42,1% a podskupin placebo 47,1% ve srovnání s PE skupinou 21,2%, CT skupina 22,8% a skupina WL 22,9% . V devíti mesících vysetrování také odhalilo podstatné rozdíly v prumerném skóre PTSD Symptom Scale-Self Report a skóre CAPS, coz naznacuje, ze symptomy PTSD ve skupinách WL, CT a PE byly nizsí ve srovnání s placebem a skupinami SSRI. Ti, kterí meli pred zacátkem lécby cástecnou posttraumatickou stresovou poruchu, se stejne dobre lécili i bez terapie.
Vedci dospeli k záveru:

"Výsledky nasí studie ukazují, ze existují významné a podobné preventivní úcinky PE a CT. Nase zjistení naznacují, ze zpozdení intervence nezvysuje riziko chronické PTSD ... Proto je zpozdená intervence prijatelnou mozností, (napr. behem války, katastrofy nebo nepretrzité neprátelství). "

Napsal Grace Rattue