Sarkoidóza: príciny, príznaky a lécba

Obsah

1. Co je sarkoidóza?
2. Rizikové faktory
3. Symptomy
4. Diagnóza
5. Lécba a výhled

Sarkoidóza je stav zahrnující rust perzistentních nebo nevhodných granulomu nebo shluku zánetlivých bunek. Ale co je zpusobuje a jak je lze lécit?

Zatímco sarkoidóza muze nastat v jakémkoli orgánu, odhaduje se, ze 90 procent prípadu zahrnuje plic.

V soucasné dobe neexistuje zádný lék na sarkoidózu, i kdyz nekteré prípady se vyresí bez lékarského zákroku.

Granulomy mohou poskodit orgány a mohou vyzadovat lécbu. To muze být prípad, kdy zacnou prijímat významnou cást orgánu nebo trvají dlouho.

Tento clánek se zabývá prícinami a symptomy sarkoidózy a zkoumá, jak mohou být léceni.

Co je sarkoidóza?

Zatímco sarkoidóza muze nastat v jakémkoli orgánu, vyskytuje se nejcasteji v plicích.

Sarkoidóza je chronický zánetlivý stav, který vede k tvorbe perzistentních granulomu nebo shluku zánetlivých bunek.

Granulomy se tvorí jako normální soucást imunitní odpovedi, ale obvykle se rozpadají po vyloucení cizích predmetu nebo drázdivých látek.

Sarkoidóza zahrnuje vývoj granulomu, které se tvorí nebo precházejí, kdyz jiz nejsou potrebné.

Výzkumníci stále neví, proc nebo jak se vyskytuje sarkoidóza. Muze vsak být výsledkem nadmerné imunitní odpovedi na drázdivé nebo alergeny, jako jsou:

• viry
• bakterie
• znecistení
• prach
• Chemikálie

Existují urcité dukazy naznacující, ze nekterí jedinci mohou být více geneticky predisponováni k rozvoji tohoto onemocnení.

Velká cást prípadu sarkoidózy zahrnuje nebo zacíná v plicích. Také jsou postizeny lymfatické uzliny a zlázy, zejména ty, které obklopují plíce. Sarkoidóza vsak muze postihnout jakýkoli orgán v tele.

Ackoli méne casté, prípady týkající se orgánu, jako je srdce, mozek a ledviny, jsou casto mnohem závaznejsí. Také mohou být obtízné lécit a mohou zpusobit vázné zdravotní komplikace.

Rizikové faktory

Odhaduje se, ze 10-15 ze 100 000 Americanu kazdorocne rozvíjí sarkoidózu.

Skutecné riziko vzniku tohoto onemocnení se vsak lisí, a to v závislosti na jednotlivých faktorech. Tyto zahrnují:

• Závod a / nebo etnická príslusnost: Výskyt sarkoidózy u afroamericanu se odhaduje na tri az ctyrikrát vyssí nez u bílých lidí.
• Stárí: Sarkoidóza nejcasteji postihuje osoby ve veku 20 az 40 let.
• Sex: Stejne jako u vetsiny zánetlivých stavu jsou zeny povazovány za zvýsené riziko vzniku sarkoidózy, zejména ve veku nad 50 let.
• Rodinná historie: Ti, kterí mají cleny rodiny, kterí meli sarkoidózu, jsou vystaveni vetsímu riziku vzniku tohoto onemocnení.

Dalsí výzkum je zapotrebí k lepsímu pochopení vztahu mezi rasou a etnikou a sarkoidózou.

Symptomy

Príznaky spojené se sarkoidózou se mezi jednotlivci mohou drasticky lisit.

Príznaky se také velmi lisí v závislosti na umístení granulomu a velikosti dotycného orgánu.

Pri akutní sarkoidóze jsou príznaky prítomny po dobu kratsí nez 2 roky a polovina pacientu postizených temito symptomy nebude mít po tomto príznaku zádné príznaky.

V chronických prípadech príznaky postupují, pretrvávají nebo se opakují týdny nebo roky. Zájem o chronickou sarkoidózu je progrese z granulomu na fibrózu v orgánech, napríklad v plicích.

Znatelné príznaky se vyskytují pouze tehdy, kdyz se granulomy staly invazivní, coz predstavuje významnou cást organu, ve které se nacházejí. Vývoj príznaku také znamená, ze granulomy zacnou bránit nebo omezovat fungování orgánu.

Nekteré z príznaku a príznaku sarkoidózy zahrnují:

• horecka
• vycerpání
• bolest v kloubech
• ztráta váhy
• Deprese
• kasel
• dusnost
• sípání
• abnormální srdecní tep
• abnormální pocení

Vyrázky se mohou také vyvíjet na dolních koncetinách, jako jsou kotníky a holení, nebo na horní cásti tela.

Konkrétnejsí znaky mohou naznacovat, který orgán je zapojen. Symptomy spojené se sarkoidózou v konkrétních orgánech jsou podrobne popsány níze.

Horní: Co potrebujete vedetKliknete zde a dozvíte se více o horecce, príznaku sarkoidózy a mnoha dalsích stavech.Prectete si ted

Plíce

Symptomy sarkoidózy v plicích zahrnují:

• chronický suchý kasel
• sípání
• melký dech nebo dusnost - dýchavicnost nebo potíze s dechem
• neidentifikovatelná bolest na hrudi, která casto vyzaruje

Lymfatické uzliny

Symptomy zahrnují bolest v krku a zdurení lymfatických uzlin.

Symptomy sarkoidózy v lymfatickém systému zahrnují:

• otoky nebo otoky, prebytek tekutiny
• bolest
• zarudnutí
• potíze s polykáním
• bolest krku
• obecné vycerpání nebo nepohodlí

Srdce

Symptomy sarkoidózy v srdci zahrnují:

• bolest, casto vyzarující po celém hrudníku
• pocit mdloby nebo mdloby
• nevysvetlitelné vycerpání
• palpitace s rychlým, chvejícím se srdecním rytmem
• arytmií nebo nepravidelným srdecním tepem
• otoky nebo otoky zpusobené tvorbou tekutiny
• dusnost nebo dusnost a / nebo potíze s chvením dechu

Oci

Prípady sarkoidózy, které postihují oci, casto nevyvolávají príznaky. To znamená, ze mnoho lidí nedojde k diagnostice, dokud nedojde k trvalému poskození.

Pokud jsou prítomny, príznaky sarkoidózy oka zahrnují:

• bolesti nebo bolesti
• zarudnutí
• citlivost na svetlo
• rozmazané nebo zakalené videní

Nervový systém

Symptomy sarkoidózy nervového systému zahrnují:

• paralýza obliceje nebo ztráta kontroly svalu
• zánet v mozku, coz vede k záchvatum a dalsím zmenám
• symptomy meningitidy, jako je bolest hlavy a ztuhlost krku
• poskození malých nervu

Kuze

Symptomy sarkoidózy pokozky zahrnují:

• erythema nodosum, coz je zvýsená cervená vyrázka na holene a kotnících, casto teplá a jemná na dotyk
• uzlu nebo rustu pod kuzí, zejména kolem jizvy
• zbarvení kuze, kde se nekteré oblasti stávají svetlejsími nebo tmavsími nez obvykle
• lézí nebo vredy, coz vede k trvalému poskození a znetvorení kuze, casto na tvárích, nosu a usích

Klouby, pojivové tkáne, kosti a svaly

Príznaky zahrnují:

• artritida
• ztráta kontroly svalu, tón nebo funkce
• ztráta flexibility, snadnosti nebo rozsahu pohybu
• generalizovaná bolest kloubu
• generalizovaná slabost a vycerpání

Diagnóza

Rozpoznání príznaku sarkoidózy muze být obtízné.

Priblizne 90 procent vsech prípadu není pro lékare dostatecne významné, aby je dokázali diagnostikovat. Mohou být také nedetekovatelné pomocí radiografických zarízení.

Diagnostiky se casto provádejí behem vysetrení nebo testování na jiné zdravotní stavy, napríklad rentgenové snímky hrudníku pro:

• zápal plic
• zranení
• rakovina plic

Pokud je podezrení na sarkoidózu, zacne lékar vysetrením postizené oblasti a prezkoumáním anamnézy pacienta.

Dalsí testy pouzívané k diagnostice sarkoidózy zahrnují:

• pocítacové tomografie (CT) scan
• pozitronové emisní tomografie (PET)
• rentgenové vysetrení hrudníku, aby se zjistilo postizení lymfatických uzlin a poskození plic
• testy plicní funkce k posuzování objemu plic nebo krevního toku a souvisejícího dodávání kyslíku
• vysetrení ocí
• krevní testy pro posouzení funkce orgánu nebo zmen, zejména merení enzymu ledvin a markeru
• biopsie orgánových tkání

Lécba a výhled

Protizánetlivé léky pomáhají snizovat príznaky sarkoidózy.

U priblizne poloviny vsech prípadu sarkoidózy se príznaky vyresí nebo odezní samy.

Príznaky závaznejsích nebo trvalých symptomu jsou lécebné. I kdyz v soucasné dobe neexistuje lék na sarkoidózu, existují lécebné moznosti k lécbe príznaku.

Nekteré léky a dostupné lécebné moznosti zahrnují:

• protizánetlivých, topických nebo perorálních kortikosteroidu
• imunosupresiva
• chirurgická operace
• hydroxychlorochin (Plaquenil)
• nádorový nekrotický faktor-alfa (TNF-alfa)

Komplikace

Je dulezité, aby sarkoidóza byla lécena správne, protoze komplikace spojené s dlouhodobými prípady mohou zahrnovat:

• srdecních onemocnení
• slepota
• potíze s dýcháním
• poskození nebo selhání ledvin
• svalová paralýza
• deformace pokozky a zmena barvy