cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



"Strach z cvicení" je nejvetsí prekázkou pro obnovu syndromu chronické únavy

Podle zkusebních údaju uvedených v casopise Lancetova psychiatrie, jedním z nejdulezitejsích prvku zlepsení fyzické funkce u pacientu s chronickým únavovým syndromem je pouzití terapie ke snízení obav, ze cvicení se zhorsí spíse nez zlepsí príznaky.
Nejvlivnejsím faktorem úspechu lécby CFS je snízení "presvedcení o vyhýbání se strachu" - obavám pacientu, ze jejich príznaky se zhorsí podle cinnosti nebo cvicení.

Nekdy známý jako "myalgická encefalomyelitida" nebo "ME", syndrom chronické únavy (CFS) je definován príznaky tezkého vycerpání, které ovlivnují kazdodenní zivot pacientu a jejich schopnost provádet rutinní úkoly.

V roce 2011, Lancet publikované výsledky studie PACE, která zkoumala následující lécbu CFS:

  • Kognitivní behaviorální terapie (CBT) - mluvící terapie, která zahrnuje zdravotnického odborníka, který pomáhá pacientovi porozumet príznakum a menit, jak si myslí a reaguje na ne
  • Graded exercise therapy (GET) - personalizovaný cvicební program provádený fyzioterapeut, který postupne zvysuje úroven cvicení pacienta v rámci programu
  • Adaptivní stimulacní terapie (APT) - terapie, pri níz pacienti mení svou aktivitu, aby co nejlépe vyuzili dostupnou energii.

Vedci za novou studii - od King's College v Londýne, Oxfordské univerzite a Univerzite Queen Mary v Londýne, vsichni ve Velké Británii - prezkoumali údaje PACE pomocí statistické metody nazvané meditacní analýza.

Výzkumníci se zajímali o identifikaci presvedcení o cvicení a fyzické kondici, které se pouzívají v CBT a GET ke zlepsení únavových symptomu a fyzické funkce u CFS pacientu.

Intervence CFS mají pouze "mírný" prínos

Tým zjistil, ze ackoliv CBT a GET byly pro vetsinu pacientu s CFS bezpecné a úcinné, zlepsily se studie PACE jen mírne. Autori vysvetlují, ze tím, ze identifikují mechanismy, jimiz nekterí pacienti vyuzívají lécbu, jejich výzkum pomuze optimalizovat tyto lécby.

Pri analýze ruzných zprostredkujících faktoru autori uvádejí, ze nejvlivnejsím faktorem úspechu CBT a GET pro pacienty s CFS je snízení "presvedcení o vyhýbání se strachu". Tato víra jsou obavy pacientu - povazované autory za "srozumitelné" - ze jejich príznaky se zhorsí podle cinnosti nebo cvicení.

Úvahy o vyhýbání se obav byly autory pocítány az do výse 60% celkového úcinku CBT nebo GET na výsledky pacientu.

Bylo zjisteno, ze GET je úspesnejsí nez CBT pri zlepsování vyhýbání se strachu a zlepsení tolerance cvicení, coz bylo mereno poctem metru, po kterém chodili pacienti behem urcitého casového období.

Prof. Trudie Chalder z King's College v Londýne ríká:

"Nase výsledky naznacují, ze strasné víry mohou být zmeneny tak, ze prímo napadají takové presvedcení (jako v CBT) nebo prostou zmenou chování s odstupnovaným prístupem k vyloucené aktivite (jako v GET) Klinicky výsledky naznacují, ze terapeuti poskytující CBT mohou podporit více fyzických aktivit, jako je chuze, která by mohla zvýsit úcinek CBT a mohla by být prijatelnejsí pro pacienty. "

Psaní v propojeném komentári Dr. Hans Knoop a Jan Wiborg z Raddud University Medical Center v Nizozemsku vyvozují autorum studie trochu jiný záver.

"Chalder a kolegové dospeli k záveru, ze budoucí studie by se mely zamerit na zlepsení sebeúcinnosti a zvysování fyzické aktivity, protoze tito identifikovaní mediátori mají silné vztahy s výsledky," píse pár.

Nicméne, Dr. Knoop a Wiborg se domnívají, ze "zvýsení telesné aktivity není nicím jiným nez katalyzátorem zmeny v poznáváních o cinnosti a symptomech u pacientu s chronickým únavovým syndromem".

Holandstí vedci naznacují, ze budoucí studie by se mely zamerit na to, jak se tato víra mohou rychleji a úcinneji menit. Jakmile je pacient presvedcen o tom, ze je mozné zvýsit schopnost, tvrdí, je dulezitý krok k ozivení - bez ohledu na skutecnou úroven aktivity.

Úroven angazovanosti praktických lékaru v reformách NHS je 'Patetická' ríká studie, Velká Británie

Úroven angazovanosti praktických lékaru v reformách NHS je 'Patetická' ríká studie, Velká Británie

Podle studie od spolecnosti Pulse nemuselo být ohromný pocet 95% praktických lékaru podroben volebnímu procesu, aby byli jmenováni do orgánu nových klinických komise (CCG). Setrení bylo provedeno na základe tvrzení o "práci pro chlapcovu kulturu a rozsáhlém stazení z obecné praxe.

(Health)

Doplnek sójových isoflavonu není úcinný pri ochrane pred rakovinou prsu

Doplnek sójových isoflavonu není úcinný pri ochrane pred rakovinou prsu

Studie zverejnená v casopise Cancer Prevention Research, casopis Americké asociace pro výzkum rakoviny, odhaluje, ze proliferace bunek rakoviny prsu nebyla v randomizované lidské studii snízena o sójové isoflavonové doplnky. Isoflavon je soucástí sójových potravin, u nichz se predpokládá, ze mají antiestrogenní aktivitu.

(Health)