"Preventivní akutní úmrtí na poranení ledvin by mohlo skoncit do roku 2025"

Nová komise od Lancet a Mezinárodní nefrologická spolecnost podává zprávu o iniciative zahájené v roce 2013, která vyzývá k ukoncení úmrtí, které lze predcházet akutnímu poranení ledvin v prístích 10 letech.
"Bylo zavedeno jen málo systematických snah o zvládnutí (prevence, diagnostika a lécba) AKI," písí autori Komise.

Prestoze postihuje priblizne 13 milionu lidí rocne na celém svete a prispívá k 1,7 milionum úmrtí rocne, lze akutní poranení ledvin (AKI) zabránit a lze je lécit pouze za 150 dolaru na jednoho pacienta.

Profesor Giuseppe Remuzzi, predseda Mezinárodní nefrologické spolecnosti (ISN), se domnívá, ze poskytování této lécby by melo být univerzálním standardem:

"Schopnost poskytnout záchranné záchranné prostredky pro akutní poranení ledvin predstavuje nepostradatelný argument, který povazuje lécbu za to stejne jako základní právo, jako je podávání antiretrovirových léku k lécbe HIV, obzvláste proto, ze péce musí být poskytnuta jen krátkou dobu u vetsiny pacientu, "ríká.

AKI se stále casteji rozsiruje po celém svete. Je to vázný stav, který zpusobuje náhlý nebo rychlý pokles funkce ledvin a muze vést k chronické chorobe ledvin a konecnému stadiu onemocnení ledvin. Lécba techto komplikací, vcetne dialýzy a transplantace, muze být drahá - spíse nez lécba rakoviny plic a kuze kombinovaná.

Odhady naznacují, ze 1 z 5 dospelých prijatých do nemocnice rozvíjí AKI, i kdyz autori Komise se domnívají, ze je pravdepodobné, ze to bude podhodnocení skutecné záteze verejné zdravotní péce, jelikoz vetsina prípadu AKI není zaznamenána v nízkých a stredních príjmových zemí.

Vetsina úmrtí, které lze predejít, zpusobené AKI, se také vyskytuje v zemích s nízkým a stredním príjmem, kde je stav prevázne komunitní chorobou, která postihuje mladé a jinak zdravé osoby a je spojena s prujmem a infekcemi, jako je malárie.

Zatímco v soucasné dobe zeme s nízkými a stredními príjmy nemusejí mít dostatecné zdroje k diagnostice a lécbe AKI, Komise prokáze, ze vetsinu prípadu je mozné predcházet, muze být zjistena brzy a je lécitelná s 1-2 týdny nízké peritoneální dialýzy - forma dialyzaci, která nevyzaduje dodávku elektriny nebo vody.

Aby Komise dosáhla svého cíle bez úmrtí, kterým nelze zabránit do roku 2025, stanoví následující trídílnou strategii:

• Zjistete skutecný rozsah AKI a zaclente ho do globální zdravotní agendy
• Zvyste povedomí o AKI na vsech úrovních národních systému zdravotní péce a zlepsujte celkovou péci
• Podnecujte zúcastnené strany, aby investovaly do udrzitelné infrastruktury.

"Jsme presvedceni, ze mnoho preventivních a terapeutických intervencí proti AKI muze vyuzít existující infrastrukturu, pokrok v oblasti technologií a lidských zdroju v ruzných regionech," ríká spoluautorka Komise Prof. Ravindra Mehta z Kalifornské univerzity v San Diegu Medical Center.

Priblizne 2,3 milionu lidí "nemuselo dostat záchrannou lécbu na selhání ledvin"

Podle jiného clánku publikovaného v Lancet, existuje celosvetový nedostatek lécby selhání ledvin; odhaduje se, ze v roce 2010 ji prijalo pouze polovina lidí, kterí potrebovali dialýzu nebo transplantaci k lécbe selhání ledvin.

Tento odhad naznacuje, ze zhruba 2,3 milionu lidí mohlo zemrít predcasne kvuli tomu, ze nedostalo toto zachranující zacházení. "Vysoké náklady na soucasné techniky dialýzy (20 000 az 100 000 dolaru na osobu kazdý rok) jsou pro vetsinu lidí, kterí je potrebují, nedostupné," ríká hlavní vedoucí prof. Vlado Perkovic.

Profesor Perkovic a jeho kolegové provedli systematický prehled pozorovacích studií a renálních registru a zároven kontaktovali národní odborníky s cílem shromázdit údaje o poctu pacientu, kterí dostávali transplantaci dialýzy a ledviny v 123 zemích. Shromázdené údaje predstavují 93% svetové populace.

Výzkumníci zjistili, ze 2,62 milionu lidí bylo léceno dialýzou nebo transplantací ledvin v roce 2010, pricemz 92,8% techto pacientu zilo v zemích s vysokým nebo stredne vysokým príjmem. Nicméne, oni také vypocítali, ze mezi 4,9 miliony a 9,7 miliony pacientu potrebovalo tuto lécbu po celém svete v prubehu stejného roku, v závislosti na tom, jak konzervativní byl pouzit model odhadu.

"Tyto scénáre naznacují, ze mezi 2,3 miliony a 7,1 milionu osob, které mohly být v roce 2010 udrzovány nazivu RRT [dialýza a transplantace ledvin], zemrela predcasne, protoze lécba nebyla k dispozici," uvádí prof. Perkovic.

"Velký pocet úmrtí, ke kterým dochází kvuli spatnému prístupu k lécbe, predstavuje nárocný úkol pro nefrologickou komunitu a zdravotnické a výzkumné komunity obecne."

Díky tomuto výzkumu vytvorily ISN, George Institute a Asijská pacifická spolecnost nefrologie spolecnou celosvetovou soutez vyzývající úcastníky, aby navrhli první skutecne cenove dostupnou dialyzacní stroj na svete. Na víteze ceká cena 100 000 USD.

"Pokud budeme schopni vyvinout cenove dostupný dialyzacní prístroj s nízkými provozními náklady, který bude pracovat na solární energii a vyuzívá místní zdroje vody, bude mít k lécení prístup mnoho lidí a miliony zivotu by mohlo být zachráneno," uzavírá Perkovic.

Tento týden jeden z nich Zdravotní noviny Dnesní Funkce spotlightu se zameruje na to, jak je pitná voda dulezitá pro zdraví ledvin.

Úzkostní otcové mohou projít psychologickými poruchami u jejich zenského potomstva

Podle studie mysí, kterou provedli vedci na Tufts University School of Medicine (TUSM) v Bostonu a publikovali v biologické psychiatrii, muze mít zena riziko rozvoje mimorádného spolecenského chování a úzkosti nebo stresu cástecne kvuli události, které probehly v zivote otce, kdyz byl mladsí.

(Health)

Studie ukazuje, jak pamet ovlivnuje rozhodování

Podle výzkumníku z Texaské univerzity v Austinu hraje dulezitou roli v tom, jak se zpracovávají nové informace. Studie, publikovaná v casopise Neuron, byla provedena Alisonem Prestonem, profesorem psychologie a neurobiologie, a Dagmar Zeithamovou a April Dominickem.

(Health)