"Bezpecnostní sítová zarízení" pro potreby lékarské péce se zvetsují, protoze zákon o reforme zdravotní péce schválený Massachusetts

Péce ze strany poskytovatelu bezpecnostních sítí v Massachusetts, jako jsou zdravotní strediska a verejné nemocnice, se zvýsila z pozadavku pacientu. Navzdory rostoucímu poctu pacientu se zdravotním pojistením po prechodu státní zdravotní reformy podle studie z 8. srpna Archiv vnitrního lékarství, jeden z JAMA / Archivy casopisy, cást casopisu Health Care Reform série.
Neprimerené mnozství lidí bez zdravotního pojistení dostává péci od komunitních zdravotních stredisek (CHC) a nemocnic v bezpecnostních sítích (napr. Verejné nebo charitativní nemocnice) podle základních údaju ve zpráve. V Massachusetts, legislativa reformy zdravotní péce provedená v roce 2006 zvýsila pojistné krytí dospelých dospelých z 87,5% v roce 2006 na 95,2% v roce 2009, coz také do roku 2010 snízilo míru nezamestnanosti státu na 1,9%. reforma péce, výzkumníci, kterí vyuzili data z bezpecnostních sítí Massachusetts a pacientu, usilovali o zhodnocení zmen v poptávce po ambulantní a luzkové péci a jejich vyuzití.
Leighton Ku, Ph.D., M.P.H., z Univerzity George Washingtona, Washington, D.C. a kolegové analyzovali data z nekolika zdroju. Od roku 2005 do roku 2009 byly údaje o CHC prevzaty z jednotného datového systému pro Massachusetts. Údaje o nemocnicích byly shromázdeny od divize financí a politiky zdravotní péce v Massachusetts od roku 2006 do roku 2009. Údaje o perspektivách pacienta byly shromázdeny od pruzkumu zdravotní reformy Massachusetts v roce 2009, coz je stát-reprezentativní telefonní prehled o 3041 dospelých dospelých. Prípadové studie provedly také vysetrovatelé od ledna do brezna 2010, s CHC a správci nemocnic a zdravotnickým personálem v Bostonu, Fall River, Springfield a Pittsfield, Massachusetts.
Celkové mnozství pacientu podávaných CHC vzrostlo od roku 2005 do roku 2009 o 31%, také se zvýsil prumerný pocet návstev pacientu. Pocet pacientu bez pojistení pri podávání CHC se snízil z 35,5% na 19,9% behem stejného casového rámce. Zamestnanci CHCs rekli vysetrovatelum, ze pacienti, kterí byli nove pojisteni, se casto vraceli, protoze se jim líbilo poskytované péce a vztahy, které zalozili se stredisky zdravotní péce na techto místech.
Bezpecnostní síte nemocnice byly vymezeny reportéry jako ti, kterí v roce 2009 obdrzeli 20% nebo více svých cistých príjmu z péce o pacienty z programu Medicaid nebo dvou programu Massachusetts pro pacienty s nízkými príjmy: Péce o spolecenství a program Zdravotní bezpecnostní sít. Reportéri identifikovali 17 institucí jako nemocnic bezpecnostní síte a 48 bez tohoto oznacení. Od roku 2006 do roku 2009 byly celkové úrovne rustu podobné u obou typu nemocnic. Presto ambulantní ambulantní zdravotní prohlídky z ambulantních klinik a nemocnicních klinik v nemocnicích vzrostly o 9,2% u nemocnic v bezpecnostní síti a 4,1% u nemocnic bez zdravotnických zarízení. Nove pojistené osoby navstívily záchranné síte, protoze se jim líbilo poskytnutí péce a prístupnost lokalit, správcu a zdravotnického personálu rekli vedcum.
Odpovedi pacientu z bezpecnostních sítí, které nebyly starsí dospelé s príjmy nizsími nez 300% hranice chudoby, analyzovali badatelé. Priblizne dve tretiny mely zdravotní pokrytí prostrednictvím verejného programu. Ve srovnání s ostatními dospelými s nízkými príjmy nebo vsemi dospelými pacienty hlásili pacienti s bezpecnostní sítí, ze hledají péci na tísnových útvarech více. Ve srovnání s 14,7% vsech dospelých pacientu 33,3% pacientu s nízkými príjmy z bezpecnostních sítí uvedlo, ze hledají péci o nouzové stavy v nouzovém oddelení. Vetsina z nich uvedla, ze pouzívají bezpecnostní sít, protoze sluzby byly cenove dostupné a pohodlné, zatímco ctvrtina vyjádrila obtíze pri získávání péce jinde.
Reportéri rekli

"Navzdory výraznému snízení úrovne pojistení v Massachusetts, ke kterému doslo pri reforme zdravotní péce, poptávka po péci v zarízeních pro bezpecnostní sít stále stoupá.
"Vetsina pacientu v oblasti bezpecnosti netýká techto zarízení jako poskytovatelu poslední instance, ale uprednostnuje typy péce, které se tam nabízejí. Bude i nadále dulezité podporovat poskytovatele bezpecnostních sítí i poté, co jsou programy reformy zdravotní péce zavedeno. "

Editorial: Poskytovatelé bezpecnosti síte a príprava na reformu zdravotnictví

Mitchell H. Katz z ministerstva zdravotnictví v Los Angeles uvedl, ze do roku 2014 dojde k výraznému rozsírení zdravotního pojistení v rámci federální reformy zdravotnictví, která bude poskytovat pokrytí milionum lidí, kterí v soucasnosti nejsou. Presto bude pocítat s odhadovaným 24 miliony bez pojistení. Pokracoval,

"Z ruzných poskytovatelu zdravotní péce budou poskytovatelé bezpecnostních sítí nejvíce zasazeni rozsirováním zdravotního pojistení, protoze jsou hlavními poskytovateli péce o nezajistené."

Katz pokracuje v tom, ze clánek Ku a kolegové muze pomoci rozptýlit konvencní moudrost, ze poptávka po sluzbách bezpecnostní síte by se snízila, jakmile by jednotlivci získali pojistné krytí.

"Dulezitou lekci z Massachusetts je, ze nove pojistený pokracoval hledat péci v bezpecnostní síti."

ze tento scénár se muze v jiných cástech zeme lisit, v závislosti na vnímané kvalite a pohodlí poskytovatelu bezpecnostní síte a míre konkurence jiných poskytovatelu.

"Kolik konkurence bude pro nove pojisteného není známo,"

zduraznuje. S implementací federální reformy zdravotnictví bude systém zdravotní péce muset zvýsit kapacitu pro nove pojistené. Podle Katz preferovanou volbou muze být rozvíjení týmu poskytovatelu zdravotní péce namísto pouze výcviku lékaru primární péce. V záverecném prohlásení píse:

"Je ironií, ze poskytovatelé bezpecnostních sítí mají více zkuseností v práci nez vetsina komercních poskytovatelu, protoze jejich nízké míry úhrady je primely k tomu, aby se naucily být nákladove efektivnejsí. Výzva bude prokázat, ze mohou být také systémem výberu pro své pacienty , nejen v Massachusetts, ale v celé zemi. "

Napsal Grace Rattue