Rakovina pankreatu: chemo lék Gemzar zlepsuje míru prezití

Lidé, kterí podstoupili operaci k odstranení rakoviny pankreatu, mohou mít prospech z lepsí doby prezití bez progrese onemocnení, jestlize jsou léceni lécivem gemcitabinem 6 mesícu po operaci, ukázala studie.

Randomizovaná studie zkoumala lécbu gemcitabinem (chemoterapeutický lék prodávaný v USA pod obchodním názvem Gemzar), který byl podán vedle chirurgického zákroku a porovnáván s pozorováním samotným a výsledky jsou publikovány v casopise JAMA.

Autori dospeli k záveru, ze lécba adjuvantním gemcitabinem po dobu 6 mesícu vede k 24% zlepsení celkového prezití. "

Výzkumníci zjistili statisticky významné zlepsení celkového absolutního poctu osob, které prezily 5 let - 20,7% pacientu uzívajících gemcitabin versus 10,4%, zlepsení absolutní míry prezití o 10,3% oproti samotnému pozorování.

Rovnez bylo mírné zlepsení absolutní míry absolutní prezití na 10 let, které ciní 4,5%. Z pacientu, kterí uzívali gemcitabin, zilo dalsích 12 let 12,2% ve srovnání se 7,7% pacientu, kterí dostali pouze pozorování.

Ve svém úvodu ke studii autori ríkají:

"Rakovina pankreatu je onemocnení se spatnou prognózou, predevsím kvuli neschopnosti odhalit nádor v rané fázi, vysoký potenciál predcasného rozsirování a relativne nízkou citlivost na chemoterapii nebo radioterapii."

Autori dodávají, ze "celkový pomer úmrtnosti k incidence je témer 98%." Pouze malá cást pacientu má lokalizované onemocnení, které zvysuje vyhlídku na lécbu chirurgickou resekcí nádoru.

Dokonce i po úplném chirurgickém odstranení "drtivá vetsina pacientu relaps do 2 let, coz vede k petiletému prezití méne nez 25%."

Zvýsení prezití bez choroby po 6 mesících

Helmut Oettle z berlínské univerzitní nemocnice Charité v Nemecku a kolegové provedli následné sledování randomizované studie, která predtím zaznamenávala zlepsení prezití bez onemocnení s gemcitabinem jako adjuvantní terapii podél chirurgického zákroku. Následné sledování bylo navrzeno tak, aby zjistilo, zda tato lécba zlepsila celkovou míru prezití, stejne jako osvobození od progrese onemocnení.

Pacienti s nádorovým onemocnením pankreatu kompletne odebraným chirurgicky (jak je urcen "makroskopicky" - prostým okem) vstoupili do studie od cervence 1998 do prosince 2004 v 88 nemocnicích v Nemecku a Rakousku.

Kontrola byla ukoncena v zárí 2012, kdy bylo analyzováno celkem 354 pacientu, pricemz 308 (87%) melo relaps z rakoviny.

Strední (strední) doba prezití bez progrese onemocnení ve studii byla:

• 13,4 mesícu v lécené skupine
• 6,7 mesícu ve skupine pozorování.

Také byl statisticky významný rozdíl v celkovém prezití mezi studovanými skupinami s mediánem:

• 22,8 mesícu v skupine s gemcitabinem
• 20,2 mesícu ve skupine pozorování.

"Tato data ukazují, ze u pacientu s makroskopickým úplným odstranením rakoviny pankreatu bylo pouzití adjuvans gemcitabinu po dobu 6 mesícu ve srovnání s pozorováním zvýsené celkové prezití a prezití bez onemocnení. Tato zjistení podporují pouzití gemcitabinu v tomto nastavení, "uzavírají autori.

Rakovina pankreatu je témer vzdy smrtící

Autori uvádejí studii dalsích výzkumníku, kterí zjistili, ze rakovina pankreatu je kazdorocne zodpovedná za 227 000 úmrtí na svete a je osmou nejcastejsí prícinou úmrtí na rakovinu.

Globální statistika rakoviny, publikovaná v casopise American Cancer Society CA, poznámky a "velmi spatná prognóza" s 98% diagnóz vedoucích k úmrtí.

Chemoterapie na bázi gemcitabinu je standardní lécbou pokrocilého karcinomu pankreatu, ale její vliv na prezití po chirurgickém zákroku nebyl dríve prokázán, tvrdí autori a dodává: "Nebylo dosazeno konsensu ohledne standardní lécby pro dalsí terapii."

Výsledky studie jsou pouzitelné na obecnou klinickou praxi "nejen pro Rakousko a Nemecko, ale i pro mnoho dalsích zemí", ríkají autori kvuli návrhu studie. Studie CONKO-001 byla zalozena na úrovni komunity a byla navrzena tak, aby byla pouzitelná pro komunitní onkology, kterí nemají "jednotné standardy pro chirurgický zákrok a prehled centralizované patologie", které se objevují v akademických centrech.

Vedci pokracují ve svých studiích na gemcitabin, v nichz probíhají studie, které zkoumají kombinaci s jinými léky.

Jak je uvedeno na webových stránkách výrobce Gemzar, gemcitabin je také registrován pro pouzití u jiných nádorových onemocnení: pokrocilá rakovina vajecníku, metastatická rakovina prsu a nemalobunecný karcinom plic.

V dalsích nedávných zprávách o rakovine pankreatu byla v studii týkající se mysí publikovaná v casopise zjistena vazba na vysokokalorickou stravu s vysokým obsahem tuku Výzkum prevence rakoviny v ríjnu 2013.

Bunecné cástice pojistky s orgány zrídit zivotní prostredí zralé pro sírení rakoviny

Skutecnost, ze ruzné typy nádoru se sírí pouze na specifické, uprednostnované orgány, byly vedcum známy jiz déle nez století. Zatím vsak výzkum nebyl schopen vysvetlit mechanismy metastáz specifických pro orgány, tj. Teorii 1889 "pudy a semen". Studie, kterou nedávno zverejnila agentura Nature Medicine, nyní muze pomoci vysvetlit tuto hypotézu tím, ze navrhne nový mechanismus kontroly metastáz rakoviny a nabídne nový diagnostický a lécebný potenciál.

(Health)

Zdravotní pobídky - "Mrkev" nebo "Stick"?

S cílem snízit náklady spolecnosti obvykle odmenují zdravý zivotní styl. Podle nové studie publikované v Psychologické vede, jak jsou tyto pobídky zarazeny - jako sankce pro ty, kterí mají nadváhu a odmeny pro zdravé jedince - opravdu delá rozdíl. Autori vysvetlují, ze jejich studie ukázala, jak jsou zdravotní pojistení s vyssími pojistnými poplatky pro zákazníky s nadváhou povazovány za stigmatizující a potrestání.

(Health)