Výzkumníci zkoumají zpusoby, jak zlepsit výsledky transplantace

Tam je 107653 lidí ceká na transplantaci ledvin v USA, zatímco 16,420 cekají na transplantaci jater. Prestoze cekací seznamy jsou dlouhé, odborníci v oblasti péce o zdraví celí obtíznému úkolu zajistit, aby dárcovství orgánu bylo vhodné k maximalizaci dlouhovekosti a zdraví pacientu, stejne jako zajistení toho, aby transplantacní postupy nemely vliv na kvalitu orgánu. Tri nové studie zkoumají zpusoby, jak lze tyto procesy zlepsit.

Studie byly nedávno publikovány v Britský zurnál chirurgie.

Výzkumný tým ve Velké Británii, vedený Dr. Rajevem Desaiem z NHS Blood and Transplant, provedl první studii. Chteli vysetrit riziko prenosu rakoviny od orgánu dárce.

V pozadí svých výzkumu autori poznamenávají, ze riziko takového prenosu je malé, v rozmezí 0,01-0,05%. Nekteré donorové orgány jsou vsak odmítnuty k transplantaci, protoze riziko prenosu rakoviny u príjemce je povazováno za prílis vysoké, coz znamená, ze mnoho príjemcu zemre pred tím, nez bude k dispozici alternativní orgán dárce. Ale výzkumný tým tvrdí, ze dukazy na podporu takových doporucení jsou "nedostatecné".

Tým analyzoval transplantaci od 17 639 dárcu. Z toho 61 melo rakovinu a melo se za to, ze mají "vysoké" nebo "neprijatelné" riziko prenosu rakoviny prostrednictvím svých orgánu.

Tým zjistil, ze nedoslo k prenosu rakoviny u 133 príjemcu, kterí byli transplantováni temito dárci. Pri hodnocení príjemcu 10 let po transplantaci výzkumníci zjistili, ze v prumeru dosáhli dalsích 7 let prezití.

Dr. Desai ríká, ze na základe techto zjistení se zdá, ze vnímané riziko donoru orgánu, které prenásejí rakovinu príjemcum, pravdepodobne bylo "nadhodnoceno" a dodává:

"Dárci orgánu s anamnézou nekterých typu rakoviny, kterí jsou vylouceni z transplantace, ve skutecnosti predstavují velmi malé riziko prenosu rakoviny u jejich príjemcu. Tyto orgány mohou být transplantovány s velmi malým rizikem pro jejich príjemce, coz vede ke znacnému zlepsení prezití a zdraví príjemcu. "

Má vek vec, pokud jde o dárcovství orgánu?

Ve druhé studii vedci, vedeni Dr. Olivem Detryem z belgické univerzity v Liège, zkoumali, zda transplantace jater od dárcu nad maximální doporucenou vekovou hranicí 60 let ovlivnilo výsledek príjemce.

Tým se soustredil na dary po úmrtí obehem (DCD). To je, kdyz jsou orgány pouzívány od dárcu, jejichz srdce, obeh a dýchání se zastavily, spíse nez od dárcu, jejichz mozkové funkce se zastavily.

Transplantace jater byly hodnoceny ze 70 dárcu DCD. Z nich bylo 32 od dárcu ve veku 55 let a mladsích, 20 z dárcu ve veku mezi 56 a 69 lety, z nichz 18 bylo od dárcu ve veku 70 let a více.

Pri analýze prezití 1 az 3 roky po transplantaci byl zjisten, ze míra prezití se mezi jednotlivými vekovými skupinami nelisí, pokud je studená ischemická doba - cas mezi zmrazením orgánu po prívodu krve a oteplením orgán pri obnove krevního zásobení - méne nez 6 hodin.

"Vzhledem k tomu, ze populace západních zemí stárne, budeme muset v budoucnu zvazovat starsí dárce," komentuje Dr. Detry.

Doba skladování v chladu muze predvídat potenciální selhání orgánu "

V jiné studii Thamara Perera z nemocnice Queen Elizabeth ve Spojeném království a kolegové posoudili dulezitost snízení ischemické studené doby po obehu v obehu jako zpusobu uchování energie orgánu pro transplantaci.

Tým vyuzíval mikrodialyzu, aby dosáhl svých nálezu - metodu, v níz se výzkumníci mohou zabývat rozdíly v energetice mezi orgány z mozkové smrti a DCD dárcu.

Vedci zjistili, ze játra od dárcu DCD ztratila energii behem chladného skladování. Krome toho játra, která selhala po transplantaci, byly ty, které ztratily znacné mnozství energie.

V komentári k výsledkum studie Perera ríká:

"Význam techto zjistení je schopnost predvídat mozné selhání orgánu a nezádoucí výsledky pred provedením skutecného transplantace. Studie také zpochybnuje vhodnost technik uchovávání orgánu, které jsou v soucasné dobe zavedeny."

Dríve v tomto roce, Zdravotní novinky dnes ze studie naznacují, ze dárce plic od tezkých kuráku jsou pro transplantaci bezpecné a ze aktuální doporucení by mela být prezkoumána, aby to odrázelo.

Farmacie Walgreens rozsiruje péci o chronické nemoci

Walgreens - známá sousední lékárna v USA - oznámila, ze nyní rozsírí své sluzby na chronickou péci ve vetsine svých klinik v prodejnách. V soucasné dobe má spolecnost Walgreens k dispozici 370 klinik, které byly zrízeny k lécbe drobných zdravotních problému, kdy spotrebitelé nemohou u lékare ucinit schuzku nebo se dostat do chripkových záberu.

(Health)

Vystraseno pavouky? Ríká se, ze "celí vasemu strachu" nemusí pomoci

Pokud jednoduse myslenka na pavouka zpusobí, ze se pokozka proklouzne, prectete si. Tým výzkumníku ze Spojeného království navrhuje novou strategii, která pomuze lidem prekonat strach z osmiclenných zvírat. Výzkumníci naznacují, ze kontrola expozice pavouka muze být prínosem pro pacienty s arachnofobií.

(Health)