Pacienti s nealkoholickými tukovými onemocneními jater mají méne výskytu rakoviny jater nez pacienti s hepatitidou C

Podle predbezného setrení zverejneného v ríjnovém císle Hepatologie, casopis Americké asociace pro studium onemocnení jater, výskyt komplikací souvisejících s játry a hepatocelulárního karcinomu (HCC) je nizsí u jedincu trpících nealkoholickými tukovými jaterními onemocneními (NAFLD) s pokrocilou fibrózou nebo cirhózou, ve srovnání k infikovaným virem hepatitidy C (HCV). Osoby s NAFLD i HCV mely paralelní míru úmrtnosti.
Celosvetove se NAFLD stala nejcastejsí prícinou chronického onemocnení jater a vysetrování hlásilo az 30% vseobecné populace a 75% obézních lidí má onemocnení. Mensina jedincu s onemocnením má fibrózu nebo jaterní cirhózu a nealkoholické tukové jaterní onemocnení spolecne s pokrocilou fibrózou nebo cirhózou mohou vést k komplikacím jater, rakovine jater, selhání jater nebo k úmrtí. I kdyz pocet prípadu onemocnení vzrostl, vysetrování byla omezena, pokud jde o prirozený vývoj onemocnení spolu s pokrocilou fibrózou nebo cirhózou a pozdejsími výsledky.
Vedoucí autor Dr. Neeraj Bhala z Oxfordské univerzity ve Velké Británii uvedl: "Nase studie uvádejí dlouhodobou morbiditu a mortalitu pacientu s pokrocilou fibrózou nebo cirhózou, kterí byli léceni NAFLD, a to prostrednictvím budoucích prípadu ze ctyr mezinárodních spolupracujících hepatologických center. dlouhodobá prognóza pacientu s NAFLD ve srovnání s pacienty postizenými jinými jaterními chorobami, jako je chronická HCV, byla dulezitým aspektem nasí studie. " Podle lékarských dukazu je HCV v soucasné dobe primárním ukazatelem transplantace jater, který postihuje více nez 5 milionu lidí v USA, frekvence HCV se vyrovnává, zatímco prevalence NAFLD se zvysuje.
Výzkumní pracovníci zapsali 247 jedincu s NAFLD do nejvetsího pruzkumného výzkumu az dosud lidí s pokrocilou fibrózou nebo cirhózou. Byli také zarazeni 264 jedincu s HCV infekcí, kterí nebyli dríve léceni nebo kterí nereagovali na lécbu z center v Austrálii, Itálii, Velké Británii a USA. Overená jaterní biopsií byla na zacátku vysetrení úcastníky obou skupin Child-Pugh trída A a mela pokrocilou fibrózu (stupen 3) nebo cirhózu (stupen 4). Následná opatrení v oblasti NAFLD byla v prumeru 86 mesícu a 75 mesícu u skupiny HCV.
Z úcastníku skupiny NAFLD melo 19% komplikace související s játry a 13% zemrelo (nebo dostalo transplantace). Ve skupine s HCV melo 17% komplikace související s játry a 9% zemrelo (nebo dostalo transplantace). Nicméne poté, co byl tým prizpusoben veku a pohlaví, zjistili, ze prevalence komplikací souvisejících s játry, vcetne HCC, byla nizsí ve skupine s NAFLD ve srovnání s HCV skupinou. Objevili, ze mezi temito dvema skupinami byly kardiovaskulární komplikace a celková mortalita srovnatelné, prestoze nelze vyloucit mírné rozdíly, coz zduraznuje, ze je zapotrebí jeste vetsího vysetrování.
V pridruzené zpráve zverejnené tento mesíc v roce 2007 Hepatologie, Dr. Mary Rinella s lékarskou skolou Northwestern University v Chicagu v Illinois vysvetlila:

"Studie Bhaly a kolegu rozsiruje nase poznatky o prirozené historii NAFLD a NASH. Zatímco HCC nebyl prekvapive vyssí u nelécených pacientu s HCV ve srovnání s NAFLD, tato studie zduraznuje potenciál vývoje HCC u pacientu s nehrozícími HCV a NASH: Pokud se u pacientu s NAFLD nebo HCV vyskytne pravdepodobnost vývoje HCC pred rozvojem cirhózy, má to obrovský dopad na to, jak a kdy má zacít screening rakoviny jater u pacientu s onemocnením jater. "

Vázná zranení chodcum nosí sluchátka více nez trikrát za studena v USA

Zhodnocení poranení chodcu a úmrtí z havárií s vlaky a motorovými vozidly ve Spojených státech, kde obet nosila sluchátka, zjistila, ze se prípady vázných zranení v posledních sesti letech více nez ztrojnásobily. Hodnotitelé dospeli k záveru, ze chodci, kterí pouzívají sluchátka pri procházkách v blízkosti dopravy, mohou být vystaveni riziku a naléhají na to, aby se dále zkoumali.

(Health)

Nová studie zkoumá terapii dialektického chování pro snízení pokusu o sebevrazdu

Nová studie publikovaná v JAMA Psychiatry zkoumá úcinnost terapie dialektického chování pro snízení pokusu o sebevrazdu. DBT se skládá z individuální terapie, skolení skupinových dovedností, telefonického koucování mezi jednotlivými sezeními a konzultacního týmu terapeuta. Víceslozková terapie, terapie dialektického chování (DBT) je zamerena na osoby, které jsou povazovány za osoby s vysokým rizikem sebevrazdy nebo pro osoby s obtízemi regulující emoce, které mají nekolik závazných dusevních poruch.

(Health)