Tehotné zeny s vysokým rizikem úmrtí, pokud mají závaznou pandemickou chripku

Z 347 tehotných zen v roce 2009 s tezkou pandemií chripky zemrelo 75 a 272 bylo prijato na JIP a prezilo nemoc podle zprávy MMWR CDC (Centra pro kontrolu a prevenci onemocnení). Autori zduraznili, ze tehotné zeny s chripkou mají vyssí riziko hospitalizace a umírání.
V posledních sedmi letech doporucil ACIP (Poradní výbor pro imunizacní postupy), aby vsechny tehotné zeny dostaly inaktivovanou vakcínu proti chripce bez ohledu na to, v jakém trimestru se nacházejí.
V roce 2004, kdy bylo vydáno doporucení ACIP, dostalo pouze asi 15% tehotných matek nákaza proti chripce. Tento procentní podíl vzrostl v roce 2009 az na 50%, tedy roku pandemie chripky A (H1N1), známého také jako pandemie prasecí chripky.
Behem posledních dvou let CDC ríká, ze úzce spolupracuje se státními a místními zdravotními úrady, aby provádela zvýsený dohled nad tezkou chripkou u zen, které jsou tehotné, stejne jako tehotné zeny.
Autori odhalují, ze více tehotných matek s prasecí chripkou, kterí dostali antivirovou lécbu, rychle prezilo ve srovnání s ostatními infikovanými tehotnými zenami. Oni také hlásí, ze hospitalizované zeny, které porodily behem hospitalizace, mely mnohem vyssí riziko, ze tak uciní predcasne, a také u detí s nízkou porodní hmotností.
Matky, které byly hospitalizovány, se zlepsily a odesly domu, pravdepodobneji porodily deti s nízkou porodní hmotností ve srovnání s tehotnými zenami v celkové populaci.
Autori tvrdí, ze jejich zjistení zduraznují význam pro tehotné zeny, aby se ujistili, ze jsou ockováni proti chripce, stejne jako vcasné podávání antivirových léku tem, kterí se nakazí.
Tato zpráva zahrnuje pouze tehotné zeny s tezkým onemocnením v období pandemie - od 15. dubna 2009 do 10. srpna 2010. Závazné nemoci znamenají ty, kterí zemreli nebo byli prijati na jednotku intenzivní péce.
Níze jsou uvedeny nekteré podrobnosti z jejich prehledu:

• 347 zen melo vázné onemocnení
• Na JIP bylo prijato 272 zen a nezemrel
• 75 zen zemrelo
• 49,8% osob se závazným onemocnením melo základní zdravotní stav
• 61,5% pacientu na JIP se základními stavy zemrelo, oproti 46,7% bez základních podmínek
• Z tech, kterí zemreli, bylo 86,1% podáno antivirové lécbe inhibitorem neuraminidázy
• Z tech, kterí prezili, bylo 94,8% podáno antivirové lécbe inhibitorem neuraminidázy
• Pouze 7% (4) zen, které zemrely, dostalo lécbu inhibitorem neuraminidázy do dvou hodin od onemocnení
• 40,6% tech, kterí prezili, dostalo lécbu inhibitorem neuraminidázy do dvou hodin od onemocnení

Príklady základních stavu zahrnují astma, pregestacní / gestacní diabetes nebo hypertenzi, rakovinu, chronickou chorobu plic, autoimunitní onemocnení, neurologické onemocnení, stav stítné zlázy a ledvinové stavy.

Nenasli jsme zádnou souvislost mezi rizikem úmrtí na tezkou chripkovou chorobu a rasou, trimestrem onemocnení nebo vekem.
Napsal Christian Nordqvist