cs.3b-international.com
Chronické chlazení "nezhorsuje prezití" po zástave srdce
Nová studie naznacuje, ze míra prezití dospelých, kterí trpí srdecní zástavou, se nezlepsuje snízením telesné teploty pred príchodem do nemocnice. To je podle studie zverejnené v roce 2006 JAMA.
Zastavení srdce nastane, kdyz se srdce zastaví cerpáním krve kolem tela. Nejcastejsí prícinou tohoto onemocnení je nepravidelný srdecní rytmus známý jako ventrikulární fibrilace (VF).
Vedci tvrdí, ze pre-nemocnicní chlazení pacientu, kterí trpí srdecní zástavou, nezlepsuje jejich výsledky.
Podle výzkumníku z zdravotního strediska Harborview v Seattle, WA, vedeného Francisem Kimem, zástava srdce muze zpusobit poranení mozku a kvuli tomu se mnoho pacientu po resuscitaci nevzbudí.
Uvedení tela do stavu hypotermie (snízení telesné teploty) muze pomoci mozku obnovit ze zástavy srdce, vysetrovatelé si vsimnou.
Predpokládá se, ze pri ochlazení tela dochází k lepsím výsledkum, jakmile pacienti ukází návrat spontánní cirkulace - obnovení trvalé srdecní cinnosti - pred príchodem do nemocnice.
Chcete-li zjistit, jak ovlivnuje pre-nemocnicní telesné chlazení míru prezití pacientu, výzkumníci analyzovali 1 359 pacientu, z nichz 583 melo ventrikulární fibrilaci a 776 nemelo.
Vsichni pacienti absolvovali pre-nemocnicní srdecní zástavu a byli resuscitovaní záchranári. Pacienti byli náhodne zarazeni do standardní péce s nebo bez pre-nemocnicní chlazení.
Chirurgie pred nemocnicí se provádí infuzí pacientu az do 2 litru normálního fyziologického roztoku (sterilní roztok chloridu sodného) pri teplote 4 ° C, jakmile pacient ukáze návrat spontánní cirkulace.
Vysetrovatelé poznamenávají, ze témer vsichni pacienti, kterí byli resuscitováni z VF a prijati do nemocnice, dostali nemocnicní chlazení bez ohledu na to, do které skupiny byli randomizováni.
"Zádné významné rozdíly" mezi chlazením a chlazením
Pacienti, kterí dostali pred hospitalizací, zaznamenali snízenou teplotu jádra o více nez 1 ° C a dosáhli cílové teploty (34 ° C) o 1 hodinu dríve nez pacienti, kterí nedostali predhormonální chlazení.
Pri sledování míry prezití u vsech pacientu s VF az do jejich výdeje z nemocnice vsak vysetrovatelé zjistili, ze mezi temi, kterí nemeli pred nemocnicní chlazení a temi, kterí to nemeli, nedoslo k významnému rozdílu, a to v pomeru 62,7% a 64,3%.
Mezi pacienty, kterí nemeli VF, byla míra prezití 19,2% u pacientu, kterí podstoupili pre-nemocnicní chlazení a 16,3% u tech, kterí nemeli.
Navíc vedci zjistili, ze predhormonální chlazení nebylo spojeno s zádnými zlepseními, které se projevily v neurologickém stavu plného zotavení nebo mírného poskození pacienta s nebo bez VF.
V komentári k jejich zjistení vedci rekli:
"Prestoze hypotermie je slibnou strategií ke zlepsení resuscitace a obnovy mozku po zástave srdce, výsledky soucasné studie nepodporují rutinní uzívání studené intravenózní tekutiny v pre-nemocnicním prostredí pro zlepsení klinických výsledku."
Vedci predpokládají, ze pred resuscitací muze být nutné provést predchudcové chlazení, a nikoli po návratu spontánního obehu, aby bylo dosazeno príznivého vlivu na výsledky pacienta.
"Predcasné ochlazení behem resuscitace muze zeslabit kaskádu reperfuzního poskození, které zacíná návrat spontánního obehu," dodávají. "Toto vyuzití intra-zatcení chlazení je podporováno studiemi na zvíratech. At uz drívejsí chlazení zlepsí prezití a výsledky u cloveka, ocekává dalsí studium."
Minulý rok, Zdravotní novinky dnes hlásil výzkum, který naznacuje, ze riziko srdecní zástavy závisí na tom, kde zije.
Nizsí hladiny vitaminu D se objevují u detí, které pijí non-kravské mléko
Nekvasné mléko - jako je rýze, mandle, sója a kozí mléko - se stávají stále oblíbenejsí kvuli svým vnímavým zdravotním prínosum nebo kvuli alergii na mléko a nesnásenlivosti laktózy. Nicméne nová studie naznacuje, ze deti, které pijí takové nápoje, mají nizsí hladinu vitaminu D v krvi ve srovnání s temi, kterí pijí kravské mléko.
Tabákové spolecnosti pouzívají programy spolecenské odpovednosti, aby získaly prístup politikum
Spolecnosti mohou vyuzívat programy spolecenské odpovednosti nejen pro posílení verejného obrazu, ale také k získání prístupu k politikum, ovlivnování agend a vytvárení politiky verejného zdraví tak, aby nejlépe vyhovovaly vlastním zájmum. V studijním clánku, který vedl Gary Fooks z výzkumné skupiny pro výzkum tabáku University of Bath ve Velké Británii a publikoval v tomto týdnu PLoS Medicine, jsou tyto programy odhaleny jako "inovativní forma podnikové politické cinnosti".
