Jedna tretina pacientu, kterí prezijí intenzivní péci, "trpí depresí"

Nový výzkum v Lancetová respiracní medicína ze jedna tretina pacientu s intenzivní pécí má depresi. Navíc se tato deprese typicky projevuje spíse jako telesná spíse nez psychologická príznaky.

Kazdý rok v Severní Americe je 5 milionu lidí prijato do lékarských nebo chirurgických jednotek kritické péce - to je víc lidí, nez je diagnostikováno s rakovinou. Priblizne 80% techto pacientu s kritickou pécí prezilo, ale predchozí studie ukázaly, ze prezivsí pacienti mohou pocitovat syndrom postintenzivní péce.

Tento syndrom kombinuje poruchy kognitivních funkcí, deprese, posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD), funkcní postizení a snízení kvality zivota.

Prozkoumat to dále, nová studie zkoumala výsledky dusevního zdraví a funkcní postizení v populaci obecné jednotky intenzivní péce (ICU).

Vedci zaznamenali 821 pacientu s kritickou nemocemi sepsy a selhání dýchání prijatých na lékarské nebo chirurgické JIP v Nashville, TN. Prezívající pacienti byli vysetrováni v intervalech 3 a 12 mesícu pro depresi, PTSD, funkcní postizení a zhorsenou kvalitu zivota.

Dve tretiny pacientu s depresí na JIP vykazují fyzické príznaky

Po 3 mesících melo 149 (37%) prezívajících 406 pacientu, kterí byli vysetreni, mírnou depresi nebo závaznejsí problémy. Dve tretiny techto pacientu, kterí prezili, vykazovali fyzické príznaky - jako slabost, zmenu chuti k jídlu a únavu - spíse nez psychologické symptomy. Po uplynutí 12 mesícu jedna tretina pacientu, kterí meli depresi, stále vykazovala symptomy deprese.

"Musíme venovat vetsí pozornost predcházení a lécbe fyzických nez psychických symptomu deprese u survivoru v JIP," ríká vedoucí studie Dr. James Jackson. On pridává:

"Fyzické symptomy deprese jsou casto rezistentní na standardní lécbu antidepresivními léky a musíme urcit, jak nejlépe zlepsit obnovu s novým zamerením na fyzickou a profesní rehabilitaci."

Vedci zjistili, ze depresivní príznaky se vyskytovaly casteji u pacientu s preexistující depresí. Bylo to vsak také casté u pacientu bez psychiatrické poruchy. Ve 3 mesících zaznamenalo 30% pacientu bez psychiatrické anamnézy symptomy deprese a 29% u 12 mesícu.

Studie také zaznamenala vysokou míru zdravotního postizení v základních aktivitách kazdodenního zivota. Patrí sem neschopnost jíst, koupat se nebo oblékat bez pomoci. Toto popsalo 32% prezivsích ve 3 mesících a 27% u 12 mesícu.

Obdobné obtíze pri provádení jiných kazdodenních cinností - napríklad rízení penez, vytvárení cestovních plánu nebo psaní nákupního seznamu - byly pozorovány u 26% pacientu ve 3 mesících a 23% u 12 mesícu.

PTSD vsak nebyl u pacientu tak rozsírený jako depresivní príznaky. Pouze 7% pacientu ve studii vykazovalo príznaky PTSD.

Studie celkove naznacuje, ze pacienti, kterí prezili JIP, mají trikrát vyssí pravdepodobnost, ze trpí depresí nez prumerná osoba. To také hlásí, ze deprese je ctyrikrát castejsí nez PTSD u lidí, kterí zazili kritické nemoci.

Dr. Jackson proto navrhuje, ze mnozství prostredku, které se dostanou k resení PTSD u pacientu na JIP, muze být potreba revidovat vzhledem k nálezum jeho týmu:

"Zásadní cas a energie byly investovány do resení PTSD u osob, které prezily kritické nemoci, ale nase zjistení naznacují, ze je méne vsudyprítomná nez deprese. Pacienti vsech vekových kategorií jsou vystaveni riziku vzniku dusevního zdraví a funkcních poruch post-ICU a potrebují více aby se zajistilo, ze tato porucha nebude stala trvalá. "

V roce 2012, Zdravotní novinky dnes hlásil studii, která zjistila významné míry úzkosti a deprese mezi pacienty na JIP, a diskutovala o tom, co by bylo mozné udelat pro zlepsení zkuseností s intenzivní pécí jak pro pacienty, tak pro jejich rodiny.

Rozsáhlé hladiny TB odolné proti drogám jsou alarmující

Tuberkulóza, která je odolná proti lékum první rady a druhé rady, se stává stále castejsím, uvedl dnes mezinárodní tým odborníku v The Lancet. Obycejne popisovaly hladiny TB odolné vuci drogám jako "alarmující". Bylo zjisteno, ze 43,7% prípadu tuberkulózy (tuberkulózy) v osmi zemích je rezistentní alespon na jednu druhou lécbu.

(Health)

Co delat v prípadech s diabetem

Obsah Príciny a typy Výstrazné príznaky a príznaky Co delat pri diabetické nemoci Prevence Príznaky diabetu se mohou rychle zmenit na mimorádné situace. Onemocnení diabetu bylo v roce 2010 sedmou hlavní prícinou úmrtí ve Spojených státech, pricemz se prohlásilo témer 70 000 zivotu. Okamzite reagovat na príznaky diabetické nouze muze být záchranou zivota.

(Health)