cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Lékarská marihuana - kde nyní stojí debata?

V soucasné dobe 23 amerických státu a DC legalizovalo uzívání marihuany jako lécbu. Maryland, Minnesota a New York jsou nejnovejsími, které se pripojily v roce 2014 a ceká na legalizaci lécebné marihuany na Floride, Ohiu a Pensylvánii. S rychlou zmenou politiky v lékarských aplikacích drogy podle jednotlivých státu se podíváme na to, kde se debata zabývá dostupnými dukazy o lékarské marihuane a její implementací jako terapie.

Boj mezi pro-zdravotnickými skupinami marihuany, pacienty a lékari k tomu, aby byl lék rozpoznán jako platná lécba pro konkrétní zdravotní stav, byl dlouhý. V roce 1972 predlozila národní organizace pro reformu marihuanských zákonu (NORML) první petici, ze má marihuanu prepracovanou z lécivého prípravku c. 1 na plán 2, aby mohla být zákonne predepsána lékarem.

Petice následoval prezident Richard Nixon výrok o „válce proti drogám“, ve kterém on odmítl doporucení komise Bílého domu, který hlasoval pro legalizaci marihuany s tím, ze:

"Jsem proti legalizaci marihuany, i kdyby Komise doporucila, aby byla legalizována, nebudu následovat toto doporucení [...] Nevidím zádné sociální nebo morální ospravedlnení pro legalizaci marihuany." Myslím, ze by to byl presne spatný krok. Jednoduse bychom povzbudili stále více nasich mladých lidí, aby zahájili dlouhou, tichou cestu, která vede k tvrdým drogám a nakonec se sebeznicení. "

Zádost NORML se proto setkala s velkým odporem. V roce 1970 Nixonuv zákon o kontrolovaných látkách klasifikoval marihuanu jako drogu s "zádným prijatým lékarským pouzitím" a tento cin vedl k vytvorení úradu pro vymáhání drog (DEA) - orgánu povereného vymáháním federálních protidrogových zákonu - 1973.


V roce 1996 se Kalifornie stala prvním státem, který legalizoval marihuanu pro lékarské aplikace.

DEA odmítla zpracovat petici NORML, coz vedlo k stále probíhající sérii kontroverzních právních boju mezi DEA a aktivisty v celém federálním soudním systému. Rada právních prekázek vedla k tomu, ze DEA odlozila konecné rozhodnutí o návratu nove stanoveného plánu NORML na 16 let.

Následná zádost v roce 1995 se konala v podobném právním limitu po dobu 5 let a tretí zádost trvala 9 let. Ve dvou z techto prípadu vyzadovalo nekolik soudních sporu, které donutili agenturu k jednání.

Mezitím v roce 1996 se Kalifornie stala prvním státem, který legalizoval marihuanu pro lékarské aplikace. Na základe propozice 215 pacientu a primárních pecovatelu bylo umozneno vlastnit a pestovat marihuanu k lécbe nemocí - napríklad AIDS, rakoviny, svalové krece a migrény - kdyby doporucení lékare.

Prestoze v následujícím desetiletí by se legalizace lékarské marihuany postupne rozsírila do státu jako Aljaska, Oregon, Washington, Maine, Havaj, Colorado a Nevada, v posledních letech se legalizace stává naléhavým národním problémem. A jako vzdy, vztah mezi vedou a legislativou v této oblasti byl slozitý a casto neklidný.

Jaká veda podnítila legislativní prehodnocení?

Výzkum od vedcu Allyn Howlett a William Devane v roce 1988 prokázal existenci kanabinoidního receptoru v mozku krys. To vedlo k tomu, ze Miles Herkenham, vedoucí vysetrovatel Národního ústavu dusevního zdraví (NIMH) objevil kanabinoidní systém u lidí v roce 1990.

Tento výzkum byl povazován za velmi významné, protoze nabízí vedecký základ pro vysvetlení, jak muze dojít k farmakologické úcinky marihuany pri kanabinoidy - 66 v prírode se vyskytující slouceniny nacházející se v marihuane - pojí se kanabinoidních receptoru v mozku.

V roce 1992, tým vedl o Dr. Raphael Mechoulam objevil endokanabinoid u lidí - mozku vlastní prirozene se vyskytující ekvivalent kanabinoidu nalezených v marihuane; lipidy, které se vází s nasimi cannabinoidními receptory stejným zpusobem jako kanabinoidy odvozené od marihuany a které mají podobné úcinky.

V dusledku kanabinoidních prulomu se v 90. letech projevila podpora výzkumu a / nebo legalizace lékarské marihuany, New England Journal of Medicine aby federální orgány "zrusily svuj zákaz uzívání marihuany".

V roce 1991, 53% dotázaných onkologu podporila výrobu marihuany k dispozici na predpis, a v roce 1993, American Medical Association Student jednomyslne schválila stanovení splátkového kalendáre marihuany.

Tyto události znamenaly obrat v USA pro lékarskou marihuanu. Vzhledem k tomu, ze historicky lékarská marihuana pochází z roku 2900 pr.nl a její pouzití v cínské medicíne, moderní veda se zdráhala zapojit se do problematiky marihuany jako léku, pricemz dukazy o jejích prospesných vlastnostech jsou z velké cásti neoficiální.

Navzdory tomu v roce 1985 schválil Food and Drug Administration (FDA) lék marinol - syntetickou verzi delta-9 tetrahydrocannabinolu (THC), kanabinoid v marihuane, který poskytuje psychotropní "vysokou" - pro zmírnení nezádoucích úcinku chemoterapii u pacientu s rakovinou.

Jaké podmínky muze marihuana lécit a kde to svedcí?

Ve státech, kde je lékarská marihuana legální, je schválena pouze pro lécbu seznamu podmínek stanovených v právních predpisech. Tento seznam podmínek se vsak lisí od státu ke státu.

Rakovina, HIV / AIDS a roztrousená skleróza jsou nejcastejsími podmínkami, pro které je marihuana schválena jako lécba v USA, pricemz dukazy z nekterých studií naznacují, ze marihuana zmírnuje nauzeu, zlepsuje chut k jídlu a zmírnuje krece u pacientu s temito váznými stavy.

Jeste kontroverznejsí je, ze nedávné dodatky k seznamu schválených podmínek, jak je ukázáno v New Yorku po prijetí lékarské marihuany tento mesíc, zahrnují Parkinsonovou chorobu, Lou Gehrigovou chorobu a epilepsii.

Jiné státy mají také marihuanu se zeleným osvetlením u pacientu s Alzheimerovou chorobou, lupusem, Sjogrenovým syndromem, Tourettovým syndromem, malformací Arnold-Chiari, glaukomem, revmatoidní artritidou, psoriázou, cukrovkou a syndromem nehtu-patela.


Nekterí lékari mají obavy z nedostatku spolehlivých dukazu na podporu marihuany jako úcinného lécení za mnoha okolností.

Zahrnutí tak siroké skály chorob vyvolalo potíze u nekterých lékaru, kterí uvádejí nedostatek spolehlivých dukazu na podporu marihuany jako úcinného lécení mnoha - ne - li - vsech techto stavu.

Nedávno New York Times napríklad, odborníci zcela odmítli predstavu, ze lék muze být úcinne pouzit k lécbe glaukomu nebo Alzheimerovy choroby. Americká spolecnost pro glaukom, která uvádí marihuanu, je "nepraktická" lécba ve srovnání se standardními ocními kapkami jednou denne.

Zvláste epilepsie je sporným tématem. Pacienti, kterí dostávají lékovou marihuanu na epilepsii, jsou vásniví z jejích prínosu, zatímco i nejnovejsí údaje o úcinnosti léku jako epilepsie, Zdravotní novinky dnes, bylo v nejlepsím prípade nejasné.

Intenzita boje proti marihuanu jako lécbe epilepsie je nejlépe podchycena v populární kampani pro zákonodárce, aby umoznila prístup k "Charlotte's Web" - kmenu marihuany, jejíz zvlástní kanabinoidní make-up byl ohlásen Mattem a Page Figiem z Colorada, 300 záchvatu za týden, jejich dcera Charlotta zazívala jen dva nebo tri mesícne.

Casy ze "neexistují prísné vedecké dukazy o tom, ze marihuana úcinne lécí príznaky mnoha onemocnení, pro které státy povolily její uzívání", argumentující, ze zákonodárci jednali na výsledcích verejných referend a na " skrze anekdoty ", spíse nez na dukazy vedcu a lékaru.

Dali jsme to Krisu Hermesovi, mluvci pro Americany o bezpecném prístupu - organizaci, která se zavázala "rozsirovat právní lécebnou lécbu marihuany a výzkumu".

"Chcete-li ríci, ze studie urcující lékarskou úcinnost marihuany jsou omezeny na studie na zvíratech a anekdotické príbehy jsou zcela nepravdivé," odpovedel Hermes.

"Existují cetné lidské studie v USA a v zahranicí, které jasne ukazují na úcinnost," uvedl, odkazuje ctenáre na studie uvedené na internetových stránkách Cannabinoid Medicines a Centra pro výzkum lécivého kanabisu.

"Takze zákonodárci skutecne reagují na vedecké studie, které jsou casto upozornovány svými slozkami, a proto poskytují ochranu pacientum, kterí terapeuticky uzívají konopí."

Dalsí pro-marihuana tlakové skupiny - jako je projekt Marihuana Policy (MPP) - uznávají nedostatek "zlatého standardu" randomizovaných kontrolovaných studií, které jsou nezbytné pro urcení, které léky jsou úcinné u lidí a mohou být schváleny, ale vysvetlit, ze právní prekázky zabránila vedcum provádet tyto zkousky.

"Bohuzel federální vláda blokuje výzkum a lidské studie, které by prozkoumaly potenciální lécebné výhody marihuany," rekl Morgan Fox, mluvcí MPP Zdravotní novinky dnes, "ale výzkumy v jiných zemích, zejména v Izraeli, probíhají po celá desetiletí.

"Krome toho existují cetné neklinické studie, které podporují lékarskou úcinnost marihuany, stejne jako hory neobvyklých údaju ze státu, kde existují lécebné zákony o marihuane."

Obstrukce výzkumu marihuany

Jedna z nejvýznamnejsích prekázek v provádení lékarského výzkumu marihuany v USA spocívá v získání prístupu k léku. Marihuana je jedinecná látka, nebot je jedinou drogovou látkou, jejíz prístup k výzkumným úcelum kontroluje Národní institut pro zneuzívání drog (NIDA).

To se ukázalo jako obrovská bariéra pro výzkum lékarského marihuany. Pokyny vydané spolecnosti NIDA od Ministerstva zdravotnictví a humanitních sluzeb (HSS) o poskytnutí marihuany výzkumným pracovníkum dokonce výslovne uvádejí, ze pokud je cílem výzkumu vyvinout marihuanu do léku na predpis schváleného FDA, musí NIDA odmítnout prístup k jeho zásobu rostlin marihuany.

Zpráva aliance protidrogové politiky nacrtla nekonzistentní logiku v techto pokynech vzhledem k tomu, ze DEA soukromým badatelum poskytuje i kokain, heroin, metamfetamin, LSD a MDMA.

Zatímco lidské testy na jakýkoli lék Schedule 1 vyzadují schválení FDA - coz zahrnuje 30denní rozhodovací lhutu - studie, které se týkají zejména marihuany, musí být také vedeny prostrednictvím vlastních recenzí NIDA a HSS, které nemají zádné termíny a zádné odvolání .


"Zákonodárci se zdají být prílis znepokojeni lidmi, kterí uzívají marihuanu k lécbe svých onemocnení, a také se cítí dobre," ríká Morgan Fox.

V dusledku toho to vedlo k významným zpozdením nebo prímému odmítnutí výzkumných návrhu na lékarskou marihuanu, dokonce popírající oblasti výzkumu doporucené lékarským ústavem v jeho orientacní zpráve z roku 1999 o lékarské marihuany.

Druzice pro politiku protidrogových politik poznamenává, ze i kdyz je schválen výzkum v oblasti marihuany, kvalita jediného kmene dodávaného spolecností NIDA je pro výzkumné úcely neúcinná vzhledem k tomu, ze její obsah THC je méne nez trikrát úcinnejsí nez vetsina marihuany pouzívaná pacienty ve státech kde je legální.

Právní spory týkající se získávání marihuany pro výzkumné úcely mozná nejlépe predstavují 12letá právní kampan profesora Lyleho Crakera, reditele Programu lécivých rostlin Univerzity Massachusetts-Amherst, která se snazila získat od DEA licenci k zalození zarízení pro výrobu marihuany pro výzkum pro FDA schválené studie.

Navzdory tomu, ze rozhodcí správní správní rada DEA ve prospech Crakerovy zádosti byla zádost pozastavena 12 let pred tím, nez ji definitivne prevzal administrátor DEA Michele Leonhart. Leonhartova akce prisla pár dní pred inaugurací prezidenta Obamy, který verejne schválil legalizaci lékarské marihuany.

"Hácek 22"

"Úcinní tvurci politik jedná o údaje," vysvetlil Michael Kahn z MCR Labs - zdravotní laborator pro testování marihuany. Zdravotní novinky dnes.

"Kdykoli dochází k potlacení generování dat - jak tomu bylo v prípade zákazu - bude cas vygenerovat data k vyplnení prázdnoty. Nemuzeme generovat data bez legalizace a dobré vytvárení politik závisí na datech - chyba 22 . "

Prozatím muze být mozné, ze - reakcí na pozadavky lidového konsensu - muze politika vyskocit pred výzkumem, který je stále zapleten do byrokracie politiky "války proti drogám" z období "Nixon".

Dukazem toho svedcí nedostatek pokynu týkajících se kvality, které nabízejí státy v rámci legislativy a politik legalizace. V soucasné dobe je to zdarma pro vsechny, pouze komercní podniky, jako jsou laboratore MCR, které nabízejí zkusební sluzby pro pacienty, a pokyny, které kmeny marihuany mohou být pro jejich konkrétní stav nejúcinnejsí.

Vzhledem k tomu, ze kazdá kombinace 66 cannabinoidu identifikovaných v lékarské marihuane je spojena s ruznými vnímanými lécebnými prínosy - as vytvorením kazdého kmene, který se mení od sarze k sarzi - definování a prosazování meritelných standardu kvality se jeví jako nejdulezitejsí.

Bez nich zdravotní marihuana riskuje, ze se objevuje jako moderní "lécivý hadicový olej", ale identifikace techto standardu není mozná bez prístupu k ruzným kmenum drogy.

Místo toho se zdá, ze zákonodárci se méne obávají o zdravotní dusledky variací kanabinoidu a více se zabývají minimalizací vystavení pacienta pusobení THC - slouceniny odpovedné za "vysoké", které milují rekreacní uzivatelé drogy. Rekneme, ze pouze doporucené chemické pokyny pro lékarskou marihuanu navrhované ministerstvem verejného zdraví jsou na maximálních povolených úrovních THC.

MPP Morgan Fox nám rekl:

"Navzdory skutecnosti, ze marihuana je objektivne bezpecnejsí nez mnoho léku na predpis, které zpusobují euforii, poruchu nebo nejakou" vysokou "legislativu, zdá se, ze je nadmerne znepokojena lidmi, kterí uzívají marihuanu k lécbe svých onemocnení, také se cítí dobre. pravdepodobné, ze uklidní politické oponenty a zdá se "tezké na drogy", ale bohuzel vede k zákonum, které zasahují lékare a lékarské inovacní marihuany a ponechává vetsinu pacientu za sebou. "

Královská spolecnost upozornuje na predcasné právní uplatnení neurovedy

Královská spolecnost upozornuje na predcasné právní uplatnení neurovedy

Zpráva královské spolecnosti Britské národní akademie ved varuje, ze s vyuzitím neurovedních poznatku jako dukazu v soudním soudu v soucasném okamziku by se melo pristupovat s velkou opatrností, ackoli vedci rostoucí znalosti mozku jiste ovlivní v budoucnosti.

(Health)

Plesatost spojená s vyssím rizikem koronárního srdecního onemocnení

Plesatost spojená s vyssím rizikem koronárního srdecního onemocnení

Muzská plesatost je spojena s vyssím rizikem koronárních onemocnení srdce, ale pouze pokud je na vrcholu / korune hlavy cloveka. Záver vychází z nové studie publikované v casopise BMJ Open, která také ukázala, ze ustupující linie vlasu není spojena s vyssím rizikem onemocnení. Vysetrovatelé prohledávali databáze Medline a Cochrane Library pro studie publikované na plesatosti muzských modelu a koronární srdecní choroby.

(Health)