Obezita Poradenství - Medicare Chcete-li pridat Pokrytí

Príjemci Medicare budou schopni získat pokrytí pro preventivní obezitou, CMS (Centra pro Medicare a Medicaid Services) dnes oznámila. CMS ríká, ze je to soucást rozsirující se rady preventivních sluzeb, které CMS dodává od svého podpisu zákona o cenove dostupné péci. Pokrytí nákladu na preventivní obezitou poradenství doplnuje Million Hearts iniciovat, CMS vysvetlil v komuniké.
Administrátor CMS Donald M. Berwick, MD, rekl:

"Obezita je výzvou, kterou musí celit Americané vsech vekových kategorií, a prevence je pro rízení a odstranení obezity v nasí zemi zásadní. Je dulezité, aby meli pacienti Medicare prístup k vhodným screeningovým a preventivním sluzbám."

Priblizne jedna tretina príjemcu Medicare je povazována za obézní.
Obezita muze zvýsit riziko vzniku následujících onemocnení a onemocnení:

• Abnormální období
• Koronární onemocnení srdce
• Diabetes mellitus typ 2
• Onemocnení zlucníku
• Vysoký cholesterol v krvi
• Vysoký krevní tlak
• Vysoké hladiny triglyceridu
• Neplodnost
• Nemoc jater
• Metabolický syndrom
• Osteoartróza
• Dýchací problémy
• Nekolik druhu rakoviny
• Spánková apnoe a dalsí poruchy spánku
• Mrtvice
• Riziko vzniku rakoviny je rychle progresivní

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) náklady na lékarskou péci o obezitu v Americe v roce 2008 cinily 147 miliard dolaru.
CMS ríká, ze taková chronická onemocnení, jako je diabetes typu 2 a kardiovaskulární nemoci, postihují nekteré rasové a etnické mensiny neprimerene. Pokud mohou být rozdíly v oblasti obezity predem vyreseny, je pravdepodobnost, ze se významne snízí míra obezity, mnohem vetsí, stejne jako odstranení sirokých zdravotních rozdílu, které v soucasné dobe existují mezi príjemci programu Medicare.
V rámci tohoto nového prínosu budou pokryty oprávnené pacienty, kterí obdrzí screening na obezitu a poradenství v centrech primární péce.

Pokud screening ukazuje, ze pacient je obézní, tj. Má BMI (index telesné hmotnosti) alespon 30, Medicare bude pokrývat následující:

• Ctyri týdenní poradenská zasedání (jedna týdne)
• Jedno osobní poradenství kazdých 14 dní po dobu dalsích peti mesícu
• Pokud se pacientovi podarí snízit dostatecnou váhu (6,6 liber nebo 3 kilo za sest mesícu), pokryje se dalsí poradenství jednou za mesíc po dobu sesti mesícu (celkem 12 mesícu)

CMS vedoucí lékar a reditel úradu agentury pro klinické standardy a kvalitu, Patrick Conway, MD, MSc, rekl:

"Toto rozhodnutí je dulezitým krokem pri sladení portfolia preventivních sluzeb spolecnosti Medicare s dukazy a resení rizikových faktoru v souvislosti s onemocnením. My v CMS peclive a systematicky prezkoumáváme nejlepsí dostupné lékarské dukazy k identifikaci tech preventivních sluzeb, které mohou udrzet príjemce Medicare co mozná nejzdraveji tak dlouho, jak je to mozné. "

Jak je vypoctena podváha, normální hmotnost, obezita?

Existují dva zpusoby, jak to vyresit - jeden je Pomer mezi pasem a bedrem, a druhý je BMI.
BMI (index telesné hmotnosti)
Toto merí vasi výsku a váhu. Je méne presný nez pomer pas-hip a mnozí odborníci se domnívají, ze postupne ustupuje pomeru pas-hip.
Chyba v BMI je, ze nemeruje telesný tuk versus obsah svalu v osobe. Olympijský vítez o délce 6 metru vysoký 100 metru muze vázit více nez 6-ti hektarový nevyhovující pohovkový brambor - i kdyz sportovec má malý pas a rozhodne nemá nadváhu, jeho BMI ukáze, ze je tlustsí nez gauc. Merení pomeru pasu a bedra nebude delat tuto chybu. Klasifikace BMI je následující:

• Podváha - cokoliv pod 18,5
• Normální hmotnost - od 18,5 do 24,9
• Nadváha - od 25 do 29,9
• Obezita 1. trídy - od 30 do 34,9
• Trída 2 obezita - od 35 do 39,9
• Trída 3 obezita - 40+ (také známá jako morbidne obézní)

Merení BMI v metrických jednotkách: Hmotnost cloveka v kilogramech delená ctvereckem jejich výsky. Napríklad osoba o 80 kilogramech, jejíz výska je 1,8 metru, má BMI 24,69 (1,8² = 3,24. 80 deleno 3,24 = 24,69).
Merení BMI v císarských jednotkách: Hmotnost cloveka v librách 703, rozdelená ctvercem jejich výsky v palcích. Napríklad 72-palcový vysoký clovek o hmotnosti 190 liber má BMI 25,76 (190 x 703 rozlozeno 5 184 + 25,76).

Tri pasové oblouky ilustrující príklady ideální, nadváhy a obezity
Pomer pasu a bedra (WHR)
V tomto prípade je merení pasu deleno merením kycle. Napríklad, pokud je pás zenky 28 palcu a její boky jsou 36, její WHR je 0,77 (28 deleno 36).
Páry:

• Méne nez 0,9 - ideální váha. Riziko zdravotních problému je obecne nízké.
• 0,9 az 0,99 - nadváha. Existuje stredne velké riziko nekterých zdravotních problému.
• 1 nebo více - obézní. Existuje vysoké riziko zdravotních problému.

Zenské pomery pasu a bedra:

• Méne nez 0,8. Ideál.
• 0,8 az 0,89 - nadváha.
• 0,9 nebo více - obézní.

Napsal Christian Nordqvist