Co lze ocekávat pri testu kozní tuberkulózy

Obsah

1. Postup
2. Co znamenají výsledky testu TB?
3. Diagnóza
4. Symptomy
5. Výhled

Tuberkulóza je vzdusné onemocnení zpusobené infekcí Mycobacterium tuberculosis bakterie. Kozní test TB je první metodou, kterou doktor vyuzije, aby zjistil, zda má clovek tuberkulózu.

Tento clánek zkoumá, co se stane behem kozního testu TB, jaké výsledky mohou znamenat a co delat, jakmile je má clovek.

Postup

První cástí kozního testu TB je injekce do predloktí s malým mnozstvím tuberkulinu.
Image credit: Greg Knobloch, Centra pro kontrolu onemocnení a prevenci v oblasti verejného zdraví Image Library, 2004

Kozní test na tuberkulózu, jinak známý jako tuberkulínový test Mantoux, se muze zdát trochu zastrasující, ale je to celkem jednoduché.

Kozní test TB má dve cásti. V prvním prípade lékar vstríkne nekoho s malým mnozstvím sterilního roztoku obsahujícího tuberkulín.

Tuberculin je zlomek purifikované bílkoviny pocházející z Mycobacterium tuberculosis. Pokud je jedinec infikován tuberkulózou, bude imunitní systém reagovat na tuberkulin uvedený v kozním testu TBC.

Injekce se obvykle provádí na vnitrní strane predloktí. Kdyz je to provedeno správne, injekce vytvorí na kuzi malý blede zbarvený výkrik nazývaný zaludek.

Druhý stupen diagnózy musí být proveden mezi 48-72 hodinami po injekci tuberkulinu.

Pri této schuzce lékar zkontroluje, co se stalo s zaludkem na kuzi. Pokud se osoba této schuzce nezúcastní, bude muset znovu zahájit proces.

Behem druhého jmenování se lékar zajímá, jak telo reagovalo na vstríknutý tuberkulín.

Lékar bude merit prumeru zaludku na predloktí a bude klást otázky týkající se anamnézy pacienta a jeho okolí.

Co znamenají výsledky testu TB?

Lékar bude muset pri interpretaci výsledku testu TB zvázit nekolik vecí. Hlavní pozorností je velikost rány na rameni:

• zkusební nábeh mensí nez 5 milimetru (mm), výsledek testu negativní
• zkusební nábeh vetsí nez 5 mm, výsledek testu v kladném rozsahu

Pokud jsou výsledky v pozitivním rozmezí, lékar vysetrí dalsí zjistení o dalsích faktorech v zivote cloveka.

Mezi faktory, které mohou ovlivnit výsledky kozního testu TB, patrí:

• s nedávným kontaktem s jinou osobou s TBC
• pracovat v zdravotnickém zarízení, jako je nemocnice, centrum péce nebo lékarská laborator
• s TB v minulosti
• po transplantaci orgánu
• uzívání imunosupresiv
• být HIV pozitivní
• v nedávné dobe z zeme, kde je TB bezná
• pomocí vstrikovaných léku

Velmi malé deti nebo deti, které jsou vystaveny dospelým s TB, také predstavují vyssí riziko TBC.

V nekterých prípadech má telo dramatickou odezvu na kozní test. To muze zpusobit rust zaludku na prumer pres 15 mm. To naznacuje pozitivní výsledek bez ohledu na to, jaké jiné okolnosti mohou být.

Výsledky kozních testu TB nejsou vzdy jasné, jak je vysvetleno zde:

Kozní test TB muze mít radu faktoru, které mohou ovlivnit výsledky.

• Testování pozitivní: To znamená, ze telo bylo infikováno bakteriemi TB. Infekce zpusobuje, ze jedinec je citlive citlivý na tuberkulinovou injekci, coz zpusobuje, ze testovací místo roste v prumeru.
• Testování negativní: To znamená, ze telo není pravdepodobne infikováno bakteriemi. Není citlivá na tuberkulín, a vsechny príznaky pravdepodobne pocházejí z neceho jiného.
• Falesne pozitivní: Existuje sance, ze výsledky budou ukazovat falesne pozitivní výsledky. Lidé, kterí byli ockováni proti tuberkulóze pomocí vakcíny Bacillus Calmette-Guérin (BCG), mohou nekdy vykazovat pozitivní výsledek, i kdyz nejsou infikováni bakteriemi. To je méne casté u vakcín podaných ve Spojených státech. Je také mozné, ze test je falesne precten pozitivní, pokud není správne podán, nebo pokud je osoba infikována bakteriemi podobnými TB.
• Falesne negativní: To se muze stát, kdyz je clovek infikován bakterií. Príklady toho jsou, kdyz nekdo má slabý imunitní systém nebo byl vystaven patogenum, jako jsou spalnicky a nestovice. Lidé s nedávnými infekcemi TB a velmi starými infekcemi TBC mohou rovnez vykazovat výsledky falesne negativních testu. Pokud je test proveden nesprávne, muze dojít k falesným negativám.

V mnoha prípadech budou lékari pouzívat dalsí metody, které zajistí, aby výsledky byly co nejpresnejsí.

Diagnóza

Existuje prostor pro chyby pri kozních testech TB. Lékari je pouzívají jako soucást podrobnejsí diagnózy, na rozdíl od samostatných testu.

Výsledky testu kuze TB pomohou urcit dalsí kroky v lécbe osoby. Pokud nekdo má TB, mohou být okamzite zahájeny lécbou. Pokud je diagnóza nejasná, lékar pouzije jiné metody pro správnou diagnózu.

Rentgenové zárení a CT vysetrení

Jeden z následujících kroku bude zahrnovat hledání príznaku TBC v plicích, a to bud pomocí rentgenového nebo CT vysetrení.

TBC zpusobuje zmeny v plicích. Nejcasteji budou videt malé bílé skvrny, coz znamená, ze telo bojuje proti bakteriím.

Rentgenové zárení je obvykle dostatecne presné, ale muze se také pouzít CT vysetrení. CT vysetrení poskytují podrobnejsí obraz, který pomáhá lékari rozhodnout, jaká opatrení je treba provést.

Zkouska sputa

Pokud obrázky RTG nebo CT zobrazují dukazy o TBC, lékar obvykle vysetrí sputum osoby. Jedná se o smes slin a hlienu, která je v dusledku infekce vyklouzla.

Pri stanovení toho, jaký typ bakterií TB útocí na telo, se pouzívá vysetrení sputa.To také pomáhá rozhodnout, jak nejlépe lécit.

Krevní testy

Nekterí lidé mohou mít spatnou reakci na kozní test TBC. V techto prípadech mohou být podávány krevní testy nazvané Test uvolnování interferonu gama (IGRA).

Prestoze tento test vyhovuje nekterým lidem, není to vhodné pro vsechny. Lidé by meli vzdy mluvit s lékarem, aby zjistili, který test je pro ne nejvhodnejsí.

Symptomy

Symptomy TBC mohou zahrnovat horecku, únavu a nocní pocení.

Je bezné, ze osoba s infekcí TBC nemá puvodne zádné príznaky a vyvíjí se pouze tehdy, kdyz se bakterie aktivují v tele.

Kdyz je bakteriální infekce aktivní, muze osoba zaznamenat mnoho príznaku, vcetne:

• nocní pocení
• pretrvávající kasel
• ztráta chuti k jídlu
• neobvyklá ztráta hmotnosti
• horecka
• obecná únava

Pokud TB postupuje, kasel se muze zhorsit a clovek muze zacít vykaslat krví.

Vse, co potrebujete vedet o tuberkulózeKliknete zde a dozvíte se více o TB.Prectete si ted

Výhled

Pozitivní kozní test TB je indikátorem toho, ze telo je infikováno tuberkulózou. Muze být latentní a nemá zádné príznaky, nebo muze být jiz aktivní a zpusobuje príznaky.

Je vsak dulezité si uvedomit, ze TB je lécitelná. Na základe lékarských doporucení muze pomoci zajistit co nejefektivnejsí lécbu a nejlepsí výsledek.