Nový lék "20% úcinnejsí nez inhibitory ACE" pro lécbu srdecního selhání

Pro lécbu pacientu s chronickým srdecním selháním jsou ACE inhibitory obvykle prvním prístupem. Ale nová studie tvrdí, ze experimentální lék nazývaný LCZ696 je o 20% lepsí nez inhibitory ACE, pokud jde o snízení míry hospitalizací a úmrtí zpusobených chronickým srdecním selháním.
Nová studie tvrdí, ze experimentální lék nazvaný LCZ696 snízil pocty hospitalizací a úmrtí na chronické srdecní selhání priblizne o 20% ve srovnání s inhibitory ACE.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) priblizne 5,1 milionu lidí v USA trpí srdecním selháním a zhruba polovina techto osob zemre behem peti let od diagnózy.

Inhibitory ACE (inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu) jsou v soucasné dobe základním kamenem lécby chronického srdecního selhání. Tyto léky zastavují enzym produkci angiotenzinu II - látky, která snizuje krevní cévy a uvolnuje hormony, které mohou zvýsit krevní tlak.

Nová léciva, kterou vyvinula farmaceutická spolecnost Novartis, sestává z valsartanu - blokátoru angiotenzinového receptoru (ARB) - a vakubitrilu, látky, která inhibuje enzym zvaný neprysin, který zase zvysuje hladiny peptidu dulezitých pro regulaci kardiovaskulárního systému.

Spolupracující reditel Dr. Milton Packer z Southwestern Medical Center na univerzite v Texasu ríká, ze výsledky studie týmu - nazývané PARADIGM-HF - ho naplní s duverou, ze lék nakonec nahradí ACE inhibitory pro lécbu srdecního selhání .

"Úcelem pouzití takovéhoto léku není, aby se lidé cítili lépe," ríká Dr. Packer. "Hlavním prínosem je, ze prirozeným prubehem onemocnení se zmenilo. Nemyslím si, ze to mení prirozenou historii srdecního selhání - vím, ze ano."

Výsledky studie, publikované v New England Journal of Medicine, byly nedávno predstaveny na Evropské kardiologické kongresové spolecnosti 2014.

Zkusební zkouska brzy skoncila kvuli "ohromným" výhodám LCZ696

K dosazení výsledku zjistil tým srovnání úcinnosti LCZ696 s ACE inhibitorem nazývaným enalapril u 8 442 pacientu s selháním srdce trídy II, III nebo IV a ejekcní frakcí 40% nebo méne.

Pacienti, kterí byli z 1 043 lokalit ve 47 zemích, byli randomizováni k prijetí bud 200 mg LCZ696 nebo 10 mg enalaprilu dvakrát denne mezi prosincem 2009 a lednem 2013, krome dalsí doporucené lécby.

Tým zaznamenal, ze zahrnovali ve své studii období "run-in", které zahrnovalo porovnání úcinku LCZ696 s dávkami enalaprilu, u kterých bylo prokázáno, ze snizují úmrtnost pacientu se srdecním selháním ve srovnání s placebem.

Vedci tvrdí, ze kvuli "ohromným" prínosum, které pacienti videli z LCZ696, byla studie brzy zastavena. Ve srovnání s pacienty, kterí uzívali enalapril, meli pacienti, kterí uzívali LCZ696, 16% snízené riziko úmrtí ze vsech prícin a 20% snízení rizika kardiovaskulární mortality. Také meli 21% nizsí riziko hospitalizace.

Navíc výzkumníci zjistili, ze pacienti, kterí uzívali LCZ696, hlásili lepsí toleranci nez pacienti uzívající enalapril.

Pri merení nezádoucích úcinku u obou skupin byl zjisten, ze více pacientu, kterí podstoupili LCZ696, zaznamenali hypotenzi (nízký krevní tlak) a mírný otok, jako je bolest zad, ale méne postizených poskození ledvin, anémie a kasel.

V komentári k jejich zjistení vedci rekli:

"Rozsah príznivého úcinku LCZ696 ve srovnání s enalaprilem na kardiovaskulární úmrtnost byl alespon tak velký jako u dlouhodobé lécby enalaprilem ve srovnání s placebem.

Toto robustní zjistení poskytuje silný dukaz, ze kombinovaná inhibice angiotenzinového receptoru a neplysinu je lepsí nez inhibice samotného renín-angiotenzinového systému u pacientu s chronickým srdecním selháním. "

Podle zprávy spolecnosti Reuters, Uvedl David Epstein, reditel farmaceutického prumyslu spolecnosti Novartis, který tuto studii financoval. Podle nej by lék mohl být na trhu do tretího ctvrtletí prístího roku, ackoli neuvedl, kolik to bude stát.

V publikaci spojeném se studiem Dr. Mariell Jessup z Penn Medicine na Pennsylvánské zdravotnické univerzite ríká, ze tato studie muze predstavovat "novou prahovou nadeji" pro pacienty se srdecním selháním.

"Úsilí navrhnout nové farmakoterapie, které vyuzívají nase rostoucí znalosti o patofyziologických cestách, se stále více dostávají do klinické arény," ríká.

"Duální (nebo více) pusobení takových léku muze vést k jeste vetsímu dlouhodobému prezití pacientu. Príznivé výsledky pozorované u prípravku PARADIGM-HF se mohou týkat sirokého spektra pacientu, a to i tech, kterí v soucasné dobe dostávají nejlepsí moznou terapii . "

Zdravotní novinky dnes nedávno hlásené studie vedené Indiana University School of Medicine, která tvrdí, ze molekula srdce - nazývaná Myheart - by mohla zabránit a lécit srdecní selhání.

Vystavení bezným infekcím spojeným s poklesem funkce mozku

Vystavení bezným infekcím - i kdyz vás nezhorsují - muze být spojeno s poklesem funkcí mozku, jako je pamet a uvazování, podle nového pruzkumu, který byl nedávno prezentován na konferenci. Vedci vsak varují, ze je treba udelat více práce, aby se potvrdily jejich nálezy. Vedoucí výzkumný pracovník Dr.

(Health)

Jsou mechanické srdecní ventily lepsí nez biologické?

Stále více se biologické srdecní ventily pouzívají prednostne k mechanickým ventilum v chirurgických náhradních postupech. Nový výzkum na svédském Karolinska institutu by mohl tuto výhodu zmenit na hlavu. Nová studie ukazuje, ze biologické ventily nemusí být nejlepsí volbou pro postupy nahrazování.

(Health)