Interferon-free terapie pro hepatitidu C se muze stát realitou

Nový testovací prípravek byl testován pri lécbe infekce virem hepatitidy C (HCV), coz pacientum umoznuje vyhnout se soucasné lécbe interferonem, která prichází s drsnými vedlejsími úcinky.
Klinická studie publikovaná v New England Journal of Medicine definoval sófosbuvir, perorální nukleotidový inhibitor HCV polymerázy, úspesný v lécbe HCV infekce.
Standardní lécbou HCV infekce je interferon, který se podává injekcne pod tuk. Poruchy vedlejsích úcinku se vyskytují také u interferonu, vcetne:

• chripkové symptomy
• únava
• pokles poctu bílých krvinek
• Deprese
• podrázdenost
• poruchy spánku
• úzkost

Vytvorení perorálne podávaných léku pomohlo posunout dopredu moznost zbavit se lécby interferonem a vyhnout se jeho skodlivým vedlejsím úcinkum a nudné aplikaci.

Studie byla otevrená a výzkumníci rozdelili 40 pacientu s nelécenou HCV genotypovou 2 nebo 3 infekcí do ctyr skupin. Vsechny skupiny dostávaly sofosbuvir (400 mg jednou denne) a ribavirin po dobu 12 týdnu.
Ze trí skupin byla také podávána peginterferon alfa-2a po dobu 4, 8 nebo 12 týdnu. Dalsí dve dalsí skupiny, které byly dríve léceny a mely HCV genotyp 2 nebo 3, dostávaly pouze osmafázový sofosbuvir po dobu 12 týdnu nebo kombinace sofosbuviru a peginterferonu afda-2a po dobu 8 týdnu.
Dve dalsí skupiny pacientu s infekcí HCV genotypu 1 uzívaly sofosbuvir a ribavirin po dobu 12 týdnu, vcetne 10 osob, které nemely zádnou reakci na predchozí lécbu a 25 osob bez predchozí lécby.
Závery ukázaly, ze u 40 pacientu, kterí byli v randomizovaných skupinách, melo 100% pacientu, kterí dostávali sofosbuvir plus ribavirin a zádný interferon nemel trvalou virovou odpoved (sest mesícu bez RNA HCV v krvi).
Skupina, která dostávala sofosbuvir plus ribavirin po dobu 12 týdnu a interferon po dobu 4, 8 nebo 12 týdnu, také vykazovala trvalou virovou odpoved. Z dobrovolníku, kterí dostávali sofosbuvir plus peginterferon alfa-2a a ribavirin po dobu 8 týdnu, melo 100% trvalou virovou odpoved, zatímco pouze 60% tech, kterí dostávali samotný sofobuvir, vykazoval trvalou virovou odpoved.
Mezi úcastníky s infekcí HCV genotypu 1 melo 84% tech, kterí dríve nelécili a 10% tech, kterí nemeli odpoved na predchozí lécbu, utrpenou virovou odpoved.
Vedlejsí úcinky, které byly behem studie prítomny, zahrnovaly bolest hlavy, nevolnost, anémii, únavu, nespavost a vyrázku.
Autori se domnívají, ze tato zjistení jsou prvním krokem k perorálním krátkodobému lécebnému rezimu, který nezahrnuje interferon.
Soucasné poznatky podporují predchozí studii spolecnosti Boehringer Ingelheim, která prokázala, ze kombinace dvou experimentálních sloucenin, inhibitoru BI 201335 jednou denne a inhibitoru polymerázy BI 207127 bez interferonu úspesne privedla pacienty k trvalé virové odpovedi.
Napsal Kelly Fitzgerald