Neurochirurgové se vyvarují operace mozku, provádejí nepotrebné testy "z obav"

Podle nové studie zverejnené v casopise Neurochirurgie, "prevázná vetsina" neurochirurgu pusobících v USA provádí dalsí postupy a testy ze strachu ze soudních sporu spíse nez nutne ve prospech pacienta.
Neurochirurgové ve vysoce rizikových státech platili témer dvojnásobek pojistného za spatné praktiky, jako u tech s nízkým rizikem. Bylo zjisteno, ze tyto neoprávnené pojistné cinily 15-20% rocních príjmu neurochirurgu.

Spolu s ortopedickou chirurgií a porodnictví a gynekologií je neurochirurgie specializací s vysokým rizikem nákladných nároku na spatné zacházení.

Chcete-li zjistit, jak toto riziko muze ovlivnit zpusob, jak neurochirurgum zacházejí se svými pacienty, výzkumníci na Northwestern University v Chicagu, IL, poslali dotazníky na 3 344 neurochirurgu s certifikátem na téma "defenzivní medicína".

Defenzivní medicína je, kdyz lékari rozhodují o zdravotním stavu ze strachu z potenciálních právních opatrení spíse nez ve prospech pacienta.

Výzkumníci meli zvláste zájem o posouzení vztahu mezi praxí defenzivní medicíny a "rizikovým prostredím odpovednosti" státu, v nemz neurochirurg praktikuje.

Celkem 1026 neurochirurgu dokoncilo pruzkum, pricemz ti, kterí praktikují ve vysoce rizikových odpovedných státech, reagují s vetsí pravdepodobností. Výzkumníci zjistili, ze vetsina vysetrovaných neurochirurgu dokázala presne vnímat riziko odpovednosti svého státu.

Studie uvádí, ze více nez 80% respondentu prijalo objednávku zobrazovacích testu pouze z obranných duvodu a více nez tri ctvrtiny uvedly, ze objednaly laboratorní testy a z techto duvodu provedly dalsí doporucení. Asi polovina neurochirurgu hlásila objednávání dalsích léku a procedur, protoze se obávali, ze by mohli být zalováni, pokud by ne.

Tyto defenzivní akce byly castejsí u neurochirurgu ve vysoce rizikových státech, kde doslo ke zvýsení pravdepodobnosti objednání dodatecných zobrazovacích studií o 30% a zvýsené pravdepodobnosti objednání dalsích laboratorních testu, a to jak z obranných duvodu, tak o 40%.

Neurochirurgové ve vysoce rizikových státech "s mensí pravdepodobností provést operaci mozku"

Vysoce rizikové státní chirurgové byli také méne ochotni provádet vysoce rizikové procedury z obav z mozných soudních sporu. Studie uvádí, ze ctvrtina techto chirurgu z tohoto duvodu prestala provádet operaci mozku a ze 40% dokonce zvazovalo odchod do duchodu v dusledku jejich místního prostredí.

Rizika odpovednosti byla klasifikována na petibodové stupnici. Vedci zjistili, ze akce v oblasti obranné medicíny se zvýsily o 50% u kazdé stupnice. Jako príklad toho, jak tento rust funguje, autori vysvetlují, ze neurochirurg, který praktikuje ve stavu s nejvyssím rizikem odpovednosti, je sestkrát vyssí nez neurochirurg v nejnizsí rizikovém stavu, aby praktikoval defenzivní medicínu.

Pro ilustraci základny pro tento strach z soudních sporu autori popisují, jak neurochirurgové ve vysokorizikových státech placují témer dvakrát tolik z pojistného na neoprávnenou péci jako v nízkorizikových státech. Bylo zjisteno, ze tyto neoprávnené pojistné cinily 15-20% rocních príjmu neurochirurgu.

Vetsina respondentu ve studii také uvedla, ze verí, ze jejich nedostatecné pokrytí je nedostatecné.

"Postupy v oblasti obranné medicíny neodpovídají péci zamerené na pacienta a mohou prispet ke zvýsené neúcinnosti jiz zdaneného systému zdravotní péce," uzavírají autori.

Kolik cukru máte v jídle a pití?

Obsah Co je cukr? Cokoládové tycinky Nealkoholické nápoje Révové cereálie Rostliny Rizika Videa Moderní zivot je tak rychlý, ze muze být obtízné udrzet zdravou rovnováhu zivin v jídle, které jíte. Cukr je jednou z techto zivin a bunky v tele by bez neho zemrely. Pri konzumaci prílis mnoho cukru vsak vzrustá riziko nekolika nebezpecných zdravotních problému, vcetne obezity, cukrovky typu 2, zvýseného tlaku na srdce a cévy a zubního kazu.

(Health)

Statiny mohou pomoci bojovat proti chripce

Závery publikované v casopise Journal of Infectious Diseases ukazují, ze statiny, jeden z nejrozsírenejsích léku dnes, které se bezne pouzívají k boji proti vysokým hladinum cholesterolu, mohou mít nové vyuzití v boji proti chripce u kriticky nemocných pacientu. Chripka se obvykle zabývá nejprve ockovací látkou, která predchází vzniku infekce, a jakmile je pacient nemocný, predepisováním antivirových léku.

(Health)