Autopopy MRI nabízejí nové moznosti tradicním metodám

Autopsie, které jsou minimálne invazivní metodou MRI vysetrení a jiných technik, jako jsou krevní testy, mohou urcit prícinu úmrtí u detí a plodu stejne presne jako konvencní pitvy.
Nález, který byl dnes zverejnen v britském lékarském casopise Lancet, pochází z výzkumného týmu vedeného Dr. Sudhinem Thayyilem a profesorem Andrewem Taylorem z University College v Londýne a Great Ormond Street Hospital v Londýne ve Velké Británii. Studie byla první svého druhu, která zkoumala presnost minimálne invazivních metod pitva ve srovnání s tradicními metodami ve velkém merítku.
Vedci zkoumali výsledky ze 400 plodu, detí a detí, kterí byli naplánováni na pitvu a pro sebe provedli jak tradicní, tak minimálne invazivní pitvy. Chteli zjistit, zda byla prícina smrti uzavrená dvema metodami pitvy stejná.

U detí a plodu mladsích jednoho roku, minimálne invazivní pitva stanovila stejnou prícinu smrti jako tradicní pitva pro 92% prípadu pozorováno.
U detí ve veku od 1 do 16 let nebyly minimálne invazivní metody pitvy tak presné - pouze málo více nez polovina (54%) obou druhu pitev u detí v této vekové skupine mela stejné príciny úmrtí. Autori se domnívají, ze to je proto, ze MRI nejsou schopny identifikovat infekce, které byly pravdepodobneji prícinou úmrtí detí v této vekové skupine.
Podle Dr. Thayyila a profesora Taylora:

"Dalsím krokem je stanovení prísných kritérií, která by lékarum umoznila posoudit, kdy muze být vhodná minimálne invazivní pitva. Informace poskytnuté autopsiemi jsou dulezité nejen pro urcení príciny úmrtí jednotlivce, ale protoze nekdy mohou odpovedet na podrobnejsí otázky o rizicích recidivy, dusledcích pro ostatní cleny rodiny, pokroku v lékarském výzkumu a znalostech. "

Ve Spojeném království se míra souhlasu s detskou pitvou v posledních letech snízila, i kdyz jim bylo nabídnuto více rodicu. Míra souhlasu se snízila z 55% v roce 2000 na 45% v roce 2007 u plodu a ze 28% na 21% u novorozencu.
Pokud se pitva neprovádí, obvykle se jedná o to, ze její rodice (nebo jejich rodice) neudelali souhlas. Vysetrovatelé se domnívají, ze minimálne invazivní metody by mohly poskytnout prijatelnejsí volbu tradicní pitvy u plodu a nekterých detí.
Corinne Flignerová a Manjiri Dighe z Washingtonského zdravotního strediska v Seattle, Spojené státy, ve spojeném komentári uvedli:

"K úspechu integrovaného postmortálního diagnostického programu budou jasné výkonnostní standardy, pravidelné audity, skolení lékaru a dostatecné a stabilní financování, které pritahuje, cvicí a udrzuje specialisty a poskytuje nejmodernejsí zdroje pro radiologii a patologie."

Samostatná studie provedená v roce 2011 a také zverejnená v roce 2007 Lancet ze dve tretiny úmrtí na koroner lze identifikovat postmortálním zobrazením. Závery také naznacovaly, ze CT vysetrení byla presnejsí nez MRI.
Napsal Kelly Fitzgerald