Komplexní lékarské informace po akutním srdecním selhání mohou vést k úmrtí

Nedostatecná známka pro pochopení informací o zdravotním stavu zpusobuje, ze pacienti ve vyssím riziku úmrtí pri studiu akutních hospitalizací na srdecní selhání. Nedostatecné pochopení informací o vypoustení nemocnice nebo potízí s vyplnením formuláru - "nutne nemusí" souviset s inteligencí - také souvisí se smrtí, k nemuz dochází dríve, nez se posílá domu s plánem péce.
Dokonce i "nekterí lidé, kterí jsou vysoce gramotní nebo vysoce vzdelaní, mohou mít potíze s ctením a porozumením informací".

American Heart Association (AHA) vybírá dve klícová zjistení ze studie zverejnené v casopise:

• "Pacienti s akutním srdecním selháním mají vyssí pravdepodobnost úmrtí do 2 let po hospitalizaci, pokud mají potíze s pochopením a pouzíváním zdravotních informací"
• "Zivot se srdecním selháním muze být slozitý, takze pacienti musí nechat své poskytovatele zdravotní péce vedet, pokud nerozumí svým pokynu."

Srdcové selhání je nedostatecnost pri cerpání krve (dve animované obrazy v interaktivní kardiovaskulární knihovne AHA ukazují, jak vypadá normální a selhání srdce) - akutní prijetí muze být zapotrebí pro nové nebo zhorsující se príznaky, které mohou zahrnovat potíze s dýcháním, zvýsení telesné hmotnosti zadrzování vody a otoky nohou.

Studie sledovala pocet úmrtí u 1 379 pacientu s prumerným vekem 63, kterí byli po hospitalizaci pro srdecní selhání propusteni.

Kdyz byli pacienti prijati, zdravotní sestry vedly obrazovku pro zdravotní gramotnost (proti trem otázkám, viz níze). S prumernou dobou sledování 21 mesícu ve studii zverejnené v casopise Journal of the American Heart Association, pacienti s nízkou zdravotní gramotností meli o 34% vyssí pravdepodobnost úmrtí nez pacienti s vyssí zdravotní gramotností.

Toto zjistení bylo po zohlednení úcinku veku, pohlaví, rasy, stavu pojistení, vzdelání, jiných zdravotních stavu a ??délky casu v nemocnici. Pred touto úpravou byly surové údaje, ze pocet úmrtí behem období studia byl ocíslnen:

• 124 (38,3%) z 324 pacientu s nízkou zdravotní gramotností
• 279 (26,5%) z 1 055 pacientu s vyssím stupnem gramotnosti.

Vedoucí autor Dr. Candace McNaughtonová, odborná lékarka pro ambulanci na Vanderbilt University Medical Center v Nashville, TN, ríká:

"Lécba srdecního selhání muze být slozitá a tezko pochopitelná. Je dulezité, aby pacienti nechali své poskytovatele zdravotní péce vedet, pokud nerozumí smerum, které jim byly poskytnuty pro jejich léky, príjem soli a tekutin a monitorování hmotnosti."

Dr. McNaughton dodává: "Nekterí lidé, kterí jsou vysoce gramotní nebo vysoce vzdelaní, mohou mít potíze s ctením a pochopením informací o zdravotní péci."

Tri jednoduché otázky pro kontrolu zdravotní gramotnosti

Pacienti, kterí se ve studii shodli na petibodovém merítku, odpovedeli na tri otázky týkající se obtízí s gramotností, které specificky ovlivnují jejich lécbu:

• Jak casto máte problémy s ucením se o svém zdravotním stavu z duvodu potízí s pochopením písemných informací?
• Jak jste si jisti, ze vyplnujete léky sám?
• Jak casto máte nekoho (napríklad rodinného príslusníka, prítele, pracovnice v nemocnici / kliniky nebo pecovatele), abyste si mohli precíst nemocnicní materiály?

Kazdá odpoved byla zaznamenána následovne: 0 po celou dobu; 1 po vetsinu casu; 2 po urcitou dobu; 3 trochu casu; a 4 v zádném prípade.

Prah pouzívaný k definování lidí s nízkou úrovní zdravotní gramotnosti byl celkovým skóre 9 nebo méne ze trí odpovedí. Takze potíze na malou cást casu nebo více proti vsem trem otázkám by spustily opatrení týkající se negramotnosti.

Prahová hodnota je témer splnena, pokud nekdo nemá problémy s dvema prvky, ale s tretími znacnými potízemi - napríklad, pokud ríkají, ze nemají zádný problém s vyplnením duvery v formulári nebo potrebují pomoc, ale mají potíze s pochopením písemných informací vetsinu nebo vsechny cas.

Testy gramotnosti jsou ve výzkumu známé jako "obrazovka pro krátkou zdravotní gramotnost" nebo BHLS a od r. 2010 byly bezne pouzívány pro vsechny vstupy do vsech oddelení nemocnice.

Autori uvádejí, ze riziko úmrtí bylo vyssí i pres lepsí úrovne zdravotní gramotnosti - to znamená, ze dokonce skóre az 13 a 15 na BHLS byly korelovány s vyssí úmrtností.

Znamená to, ze "pacienti se zdravotním postizením, kterí jsou hospitalizováni pro akutní srdecní selhání, mohou vyzadovat dodatecné zdravotní zdroje, pomoc, plánování výdaju nebo koordinaci péce, aby se usnadnil prechod z nemocnicní do ambulantní péce.

Informace pro pacienty z AHA poukazují na to, ze úroven zdravotní gramotnosti nemusí nutne odpovídat úrovni inteligence - a ze spatné úrovne jsou obvykle spojeny s problémy s prístupem ke zdravotním informacím nebo zdravotní péci. Cituje také nekolik konkrétních otázek:

• Jazyková bariéra
• Ctení porozumení lékarským císlum a terminologii
• Schopnost rídit se pokyny.

AHA nabízí resení v podobe, ze proste není plachý z problému a má pocit, ze bude "stále klást otázky", jako napríklad: "Jak presne mám uzívat tento lék?" a "Muzete mi pomoci pochopit materiál, který jsi mi dal?" - stejne jako získat pomoc s formulári.

Dr. McNaughton ríká, ze poskytovatelé zdravotní péce mají také odpovednost: "Zdravotní gramotnost merená sestrami behem rutinní péce muze být dulezitým zpusobem, jak zjistit, kterí pacienti mohou po vypustení pomoci potrebovat více pomoci."

Výzkum je vsak stále zapotrebí urcit "co presne delat pro ty s nízkou zdravotní gramotností."

"Meli bychom zjednodusit jejich lécebný rezim? Sledujte je v ambulantním prostredí casteji nebo dríve po vypustení, dejte jim dalsí zdroje, jako je domácí zdravotní péce?" Zatím nevíme odpovedi na tyto otázky, "ríká doktor McNaughton.

Ischemická mrtvice: Príciny, príznaky a rizikové faktory

Obsah Co zpusobuje ischemickou mrtvici? Symptomy Lécba Prevence ischemické mrtvice Mrtvice nebo "mozkový záchvat" se stane, kdyz se prerusí prutok krve do mozku. Strokes jsou druhou hlavní prícinou úmrtí na svete, podle American Stroke Association. Vetsina mrtvic je zpusobena vznikem krevní srazeniny, tvorbou plaku nebo kombinací techto dvou vecí a jsou známy jako ischemické mrtvice.

(Health)

Vsechno, co potrebujete vedet o plicních uzlících

Obsahy Príciny Symptomy Diagnostika Lécba Prevence a výhled Plicní uzlík je malý rust v plicích. Chcete-li se povazovat za plicní uzlík, musí být rust obvykle mensí nez 3 centimetry. Plicní uzlíky jsou bud povazovány za nerakovinné nebo rakovinné. Neklerózní uzlík se nazývá benigní a rakovinná plicní uzlícka je oznacována jako maligní.

(Health)