cs.3b-international.com
Pouzívání warfarinu pro fibrilaci síní zvysuje riziko demence
Fibrilace síní je pomerne castým stavem a - vzhledem ke stárnutí populace - je stále castejsí. Tento vzestup je odrazem zvýseného uzívání léku pro ztencení krve, warfarinu. Lék zachranuje nespocet zivotu, ale nový výzkum ukazuje skryté nebezpecí - zvýsené riziko demence u pacientu s fibrilací síní.
Vztahy mezi warfarinem a demencí jsou odhaleny novým výzkumem.
Warfarin byl pouzíván k prevenci zivot ohrozujících krevních srazenin po více nez pul století; odhaduje se, ze 20 milionu Americanu v soucasné dobe uzívá drogu.
Fibrilace síní (AF) se týká nepravidelného, ??casto abnormálne rychlého srdecního tepu. Muze zpusobit celou radu príznaku, vcetne dechu, závrate a únavy.
Odhaduje se, ze 2,7 milionu Americanu zijících s AF zije.
Podle American Heart Association, AF zvysuje riziko prudké mrtvice petinásobne. Z tohoto duvodu je schopnost warfarinu predcházet vzniku krevních srazenin potenciálním zivotním spoilerem.
Protoze krevní srazeniny mohou vázne ovlivnit funkci mozku, AF je známo, ze zvysuje riziko vývoje demence. Na druhou stranu, redidla krevního reciste pouzívaná ke zmírnení symptomu AF zvysují pravdepodobnost krvácení do mozku, která muze casem negativne ovlivnovat funkci mozku.
Warfarin a demenci
Warfarin je pouzíván po mnoho let a je predepsán ve velkém mnozství v prumyslovém svete. Nový výzkum, prezentovaný na 37. rocníku vedeckých zasedání Spolecnosti srdecního rytmu, vyuzil údaje od více nez 10 000 pacientu k vysetrení vazeb mezi warfarinem, demencí a AF.
Kazdý úcastník studie byl dlouhodobým uzivatelem warfarinu. Nekterí pouzívali lék na AF, jiní ho pouzívali pri ruzných stavech vcetne tromboembolie a chlopnového onemocnení srdce. Zádný z nich nemel demenci v minulosti.
Po 7 letech byla skupina sledována. Tým zjistil, ze demence byla ve skupine s AF více prevládající nez skupina non-AF, coz predstavuje 5,8% oproti 1,6%.
Studie provedla Dr. T. Jared Bunch a tým výzkumníku na Heart Institute Intermountain Medical Center v Salt Lake City, UT. Ukázalo se, ze pacienti uzívající warfarin pro AF dlouhodobe mají zvýsené míry vaskulární demence a Alzheimerovy choroby ve srovnání s uzivateli warfarinu s jinými nez AF stavy.
Problémy s warfarinem
Warfarin je notoricky nárocná droga, která se podává na správných úrovních. Mezi risikami srázení na jedné strane a krvácením na strane druhé musí projít tesnení. Kazdý pacient reaguje odlisne na warfarin a mnoho úcinku muze ovlivnit úcinky léku. Navíc, jeho cinnosti v tele potrebuje cas na rozvoj, takze nalezení správného dávkování muze být dlouhým procesem. Kombinace techto faktoru vede k obtíznému zvládnutí hladin warfarinu.
Predchozí výzkum ukázal, ze horsí rízení lécby warfarinem muze zvýsit pravdepodobnost vývoje demence u pacientu s AF. Soucasný výzkum podporil tato predchozí zjistení; riziko bylo skutecne zvýsené u pacientu, jejichz dávkování bylo obtíznejsí. Zjistili vsak, ze nezávisle na kvalite rízení warfarinu se stále zvysují hladiny demencí.
Strucne receno, vedci prokázali, ze hladina warfarinu je prílis vysoká, prílis nízká nebo v správné dávce, riziko demence stále stoupá.
"Nase výsledky studie jsou první, která prokazují, ze existují významné kognitivní rizikové faktory pro pacienty lécené warfarinem po dlouhou dobu, bez ohledu na to, co je indikováno pro antikoagulaci."
MUDr. T. Jared Bunch
Budoucí obavy týkající se warfarinu
Z mnoha duvodu doktor Bunch verí, ze tyto výsledky mají velký význam. Za prvé, je dulezité vedet o jakýchkoli rizicích spojených s lécbou, obzvláste takovou, která je pouzívána tak casto. Doporucuje, aby jim byly predepsány pouze osoby, které absolutne potrebují prípravky k redení krve.
Za druhé, výsledky naznacují, ze jednotlivci uzívající prípravky k redení krve by se meli vyvarovat jiným lékum, které mohou zvýsit sance na krvácení, jako je aspirin, pokud to není zcela nezbytné. Také pro ty, kterí uzívají warfarin, ale jejichz dávkování je obtízné zvládnout, muze být prechod k novejsím a predvídatelnejsím lékum bezpecnejsím resením.
Vzhledem k rozsírenému pouzívání warfarinu je mozné, ze zjistení jakéhokoli výzkumu týkajícího se rizik spojených s tímto rizikem vyvolá diskusi.
Zjistete, jak jóga pomáhá zmírnit príznaky fibrilace síní.
Bakterie zijící na kuzi mohou mít vliv na to, jak se rány lécí
Tenká vrstva mikroorganismu pokrývající nasi pokozku muze hrát dulezitou roli pri hojení ran, podle nové britské studie projednávané na vedeckém setkání v USA. Vedci doufají, ze zjistení pomohou zlepsit, jak zacházíme s chronickými ranami, coz je castá nemoc mezi starsími. Dr. Matthew Hardman, vedoucí výzkumný pracovník Univerzity Manchesteru v lécebne Foundation Foundation, predstavil studii na zasedání Experimentální biologie 2014 v San Diegu, CA, 28. dubna.
Fusobacterium související s rakovinou tlustého streva
Podle dvou nových výzkumu zverejnených online v Genome Research, nezávislé vysetrovací týmy poprvé objevily specifický mikroorganismus nazývaný Fusobacterium, který má být spojen s lidským karcinomem kolorektálního karcinomu. Objev bakterie v tkánové rakovine tlustého streva by mohl pomoci pripravit cestu pro nové diagnostické a lécebné strategie rakoviny.
