Vakcína proti rakovine plic zvysuje prezití bez progrese

Experimentální vakcína nazvaná TG4010 spolu s chemoterapií vedla k výrazne vyssímu prezití bez progrese onemocnení u pacientu s pokrocilým karcinomem plic ve srovnání s pacienty uzívajícími samotnou chemoterapii, uvedli výzkumníci z Université de Strasbourg ve Strasburku ve Francii Lancetová onkologie. Plicní rakovina je hlavní prícinou rakoviny na celém svete s nemalobunecným karcinomem plic (NSCLC), které tvorí priblizne 80% prípadu rakoviny plic. Témer polovina pacientu s NSCLC je diagnostikována, kdyz je onemocnení v pokrocilém stádiu a chemoterapie je v soucasné dobe jejich jedinou mozností lécby.
Podle publikace Online First in Lancetová onkologie, studie fáze 2 ukázala, ze ve srovnání s chemoterapií, která kombinuje standardní chemoterapii na bázi platiny s novou vakcínou proti rakovine TG4010, zvysuje úcinek chemoterapie a zpomaluje progresi pokrocilého nemalobunecného karcinomu plic (NSCLC).
U pokrocilého karcinomu plic a mnoha dalsích rakovinových nádorových bunkách mení nádorové bunky protein MUC1 a produkuje tyto bunky v prebytku. Napríklad asi 60% MUC1 je prekonáváno v NSCLC. TG4010, jedinecná lécba vakcínou, byla vyvinutá pro stimulaci imunitní odpovedi proti MUC1 a aktivaci prirozeného imunitního systému tela k napadení a nicení rakovinných bunek.
Pro studii ve fázi 2 vysetrila Elisabeth Quoix a skupina 148 pacientu z 23 center ve Francii, Nemecku, Polsku a Madarsku s pokrocilým NSCLC, jejichz nádory vyjádrily MUC1, ale nemely predchozí chemoterapii (pacienti bez chemoterapie).
Výzkumníci rozdelili pacienty do dvou skupin:

• Kombinovaná skupina - pacienti dostávali TG4014 v kombinaci s cisplatinou a gemcitabinem
• Kontrolní skupina pacienti dostali pouze chemoterapii

Vedci uvedli, ze sest mesícu po zahájení lécby:

• 43% pacientu v kombinacní skupine bylo bez progrese
• 35% v kontrolní skupine

Vedci také uvedli, ze odpoved nádoru byla ve skupine s kombinací ve srovnání s temi, kterí dostávali pouze chemoterapii, výrazne vyssí.

Pozoruhodne vedci také na zacátku studie zjistili, ze kombinovaná lécba se ukázala jako zvláste prínosná pro podskupinu pacientu s normálním poctem triplepozitivních CD16 + CD56 + CD69 + lymfocytu, které jsou aktivovanými prirozenými zabíjecskými bunkami, které mohou potlacit nebo zesílit imunitu odpovedi.
Zjistení naznacují poprvé, ze hladiny lymfocytu CD16 + CD56 + CD69 + v krvi pred lécbou by mohly predvídat úcinnost a bezpecnost vakcíny TG4010 a slouzit jako biomarker, který pomuze identifikovat ty pacienty, u nichz je pravdepodobné, ze budou mít imunoterapii prínos .

Celkove byla vakcína TG4010 obecne dobre tolerována. Obe skupiny zaznamenaly podobný pocet nezádoucích úcinku, jako je anémie, trombocytopenie (abnormálne nízký pocet krevních desticek) a neutropenie (nízký pocet bílých krvinek), ackoli více pacientu v kombinacní skupine hlásilo horecku, bolest bricha a bolest v míste vpichu. 52% pacientu v kombinacní skupine ve srovnání s 47% pacientu v kontrolní skupine.

V záverecném vyjádrení autori uzavírají:

"Tato pozorování poukazují na dulezitost biologického stavu pacientu jako prediktoru úspesnosti terapeutického ockování a naznacují, ze analýza biologických parametru by mela být soucástí klinického vývoje imunologie rakoviny."

Napsal Petra Rattue