Otrava olovem u detí a dospelých

Obsah

1. Symptomy
2. U detí
3. U dospelých
4. Príciny
5. Úcinky
6. Diagnóza
7. Lécba
8. Prevence
9. Výhled

Otrava olovem se stane, kdyz se olovo buduje v tele. Po mesících nebo letech mohou dosáhnout nebezpecných a mozná smrtelných úrovní.

Olovo je tezký kov a silný jed. Muze se nahromadit v tele, pokud vstoupí do úst nebo se vdechuje. Muze také procházet rozstepy v kuzi nebo sliznicích.

Muze poskodit vsechny telesné systémy, vcetne srdce, kostí, ledvin, zubu, strev, reprodukcních orgánu a nervového a imunitního systému.

Malé deti, zejména pred sestiletým vekem, jsou obzvláste citlivé na otravu olovem. To muze nevratne poskodit dusevní a telesný vývoj.

Zhruba pul milionu detí ve Spojených státech ve veku od 1 do 5 let má verohodnou hladinu v krvi, která je vystavuje riziku otravy olovem.

Nejcastejsími zdroji jsou náterové a vodovodní potrubí na bázi olova ve starsích budovách, prach na bázi olova a kontaminovaná voda, vzduch nebo puda. Cástice olova se mohou shromazdovat v domácích prasných a zahradních pudách. Cigaretový kour muze také prispet.

Rychlá fakta o otrave olovem

• Olovo je prirozene se vyskytující tezký kov, který muze poskodit vsechny systémy lidského tela.
• Deti a nenarozené deti jsou zvláste náchylné.
• Asi 24 milionu amerických domu predpokládá, ze obsahují nebezpecné mnozství olovnatého laku nebo prachu.
• Výroba náteru na bázi olova byla v Americe zakázána v roce 1978.
• Symptomy otravy zahrnují nevolnost, závrate, snízený objem mozku a podivnou chut v ústech.
• Nekteré tradicní léky obsahují olovo.

Symptomy

Olovo je jedovaté pro vsechny telesné funkce, zejména u detí.

Príznaky otravy olovem se obvykle objevují, kdyz je v tele nebezpecné mnozství olova.

Obcas se muze vyskytnout z jediné vysoké dávky, ale casteji se jedná o postupnou tvorbu.

Vysoká hladina olova u dospelých a detí muze zpusobit poskození ledvin a centrálního nervového systému, coz nakonec vede k záchvatum, bezvedomí, kóme a dokonce k smrti.

Symptomy se lisí podle vekových skupin.

U detí

Deti jsou více ohrozeny otravou olovem z mnoha duvodu:

• Je pravdepodobné, ze z pudy vyzdvihují kontaminaci olova a potom ji konzumují.
• Jsou také blíze k zemskému povrchu casteji, a proto jsou vystaveni riziku dýchání prachu z podlahy.

Príznaky a príznaky akutní otravy olovem zahrnují:

• bolesti bricha a zvracení
• zloutenka
• letargie
• cerných prujmu
• encefalopatie, která postihuje mozek a muze vést k záchvatum, kóme a smrti

Príznaky se vsak pravdepodobne objeví v prubehu casu. Toto je známé jako chronická otravu.

Tyto zahrnují:

• zpomalil rust tela
• snízení IQ
• ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti
• zácpa a mírná bolest bricha
• podrázdenost
• obecná únava
• modrý nádech kolem dásní
• anémie
• ztráta sluchu a snízení v jiných smyslech
• neurologické slabosti, v pozdejsích fázích

Mladé deti absorbují olovo 4 az 5krát rychleji nez dospelí a protoze jejich tela se stále rozvíjejí, rizika se dále zvysují.

U dospelých

Otrava olovem muze zpusobit halucinace.

Následující príznaky otravy olovem u dospelých:

• bolest bricha je obvykle prvním príznakem pozití vysoké dávky olova
• zvýsený krevní tlak
• bolesti kloubu a svalu
• zácpa
• anémie
• brnení, bolest a necitlivost v koncetinách
• ztráta pameti a pokles mentálních funkcí
• bolest hlavy
• halucinace
• neobvyklá chut v ústech, casto oznacovaná jako kovová
• potíze se spánkem
• poruchy nálady
• snízení objemu a kvality spermií
• ztrátu tehotenství nebo predcasného porodu
• nohy nebo kotníku, v pozdejsích fázích

Dospelí mohou vyvinout dny, syndrom karpálního tunelu a nízkou plodnost.

Ti, kterí pracují na pracovistích, které obsahují olovo, mají vyssí riziko nez ti, kterí jsou v jiných profesích.

Príklady zahrnují autoopravárenství a vylepsení domu, zejména pokud byl dum postaven dríve, nez byla zakázána barva na bázi olova v roce 1978.

Príciny

Olovo je prirozený prvek nacházející se v zemské kure. Lidská cinnost - jako je tezba, spalování fosilních paliv a výroba - ji rozsírila a zprístupnila. Pokud je olovo ve vzduchu jako znecistující látka, muze se vyskytovat v prachu.

V USA se jiz nepouzívá v barvách nebo palivech, ale je stále prítomen v bateriích, keramice, potrubí, pájce, nekterých kosmetických výrobcích a spercích.

Vedení jako soucásti barvy bylo zakázáno v roce 1978, ale muze být stále prítomno v nekterých starsích rezidencích. Vetsina prípadu otravy olovem u detí je zpusobena jedením starých olovených cipu na bázi olova.

Mosazné vodovodní armatury a potrubí vyrobené nebo pájené pomocí olova a mohou uvolnovat olovo do vodovodní vody. Olovená pájka pouzívaná pri výrobe potravinových plechovek je v USA zakázána, v nekterých zemích se vsak stále pouzívá.

Jiné zdroje

Tyto zahrnují:

Stopy olova v pude mohou zustat po dlouhou dobu.

• Puda: Olovo, které prislo do pudy z olovnatého benzínu nebo barvy, muze prezít po mnoho let. Oblasti vedle starých zdí nebo po stranách silnic mohou být obzvláste ovlivneny.
• Prach: Barevné stepky nebo znecistená puda mohou vytváret cástice prachu.
• Hracky: Staré hracky mohly být zabarveny náterem na bázi olova. I kdyz je to v USA nelegální, hracky z jiných zemí mohou stále pouzívat náterové hmoty na bázi olova.
• Tradicní kosmetika: Kohl, pouzívaný jako ocní linka, byl zjisten, ze obsahuje vysoké mnozství olova.
• Vitráz: Výroba vitrází zahrnuje pouzití olovnaté pájky.
• Hrncírství: Nekteré keramické glazury obsahují olovo.
• Kourení tabáku: Aktivní a pasivní kourení bylo spojeno s vyssími hladinami olova v krvi.

Tradicní medicína

Jiné, méne obvyklé zdroje olova zahrnují nekteré tradicní léky:

• Daw tway: Tato trávicí pomoc, pouzívaná v Thajsku, obsahuje vysoké mnozství olova a arzénu.
• Ghasard: Jedná se o indickou tonikum a pomoc pri trávení.
• Ba-baw-san: Cínský bylinný prípravek, který se pouzívá u kojencu u kojencu.
• Litargirio: Tento broskvový prásek se pouzívá jako deodorant, zejména v Dominikánské republice.
• Greta (také nazývaný azarkon): Toto je hispánský práskový lék na rozrusení zaludku. Pouzívá se také k uklidnení kojeneckých detí. Nekteré prípravky obsahují 90 procent olova.

Úcinky

Olovo poskozuje kazdý systém v tele, s nímz se setká. Dve z nejvíce skodlivých interakcí jsou s enzymy a nervovým systémem.

Na enzymy

Vetsina poskození zpusobuje prerusení práce enzymu. Jedná se o bílkoviny, které v lidském tele plní více funkcí.

Stejne jako jiné kovy prítomné v tele se olovo váze na enzymy, které se naváze na nevodivé faktory. Tito jsou nekdy nazýváni "pomocnými molekulami".

Ale zatímco jiné kovy a látky provádejí nezbytné role, protoze jsou koeficientem pro vypínání nebo vypínání enzymu, olovo se váze na koenzymy, aniz by doslo k patricnému enzymatickému pusobení. To znemoznuje enzymum vykonávat svou práci.

Olovo negativne ovlivnuje dehydratázu kyseliny delta-aminolevulové (ALAD) a ferrochelatázu. Tyto enzymy jsou potrebné k tomu, aby vytvorily dulezitou slozku krve nazývané heme.

Na nervový systém

Orgán nejvíce postizený otravou olovem je casto mozkem.

Mozok je jedním z orgánu nejvíce postizených olovem, a to zejména prefrontální kurou a prední cingulární kurou. Tyto oblasti jsou zodpovedné za funkce na vysoké úrovni, regulaci nálady a rozhodování.

Bariéra mezi prívodem krve a mozkem, známá jako hematoencefalická bariéra, chrání mozek pred mnoha toxiny. Avsak olovo snadno prochází touto ochrannou vrstvou.

Jakmile v mozku vede, olovo narusuje vývoj synapsí, produkci neurotransmiteru a strukturu iontových kanálu.

Olovo také prerusuje myelinový potah na nervy. Tato izolacní vrstva je nezbytná pro úspesný prenos zpráv.

Mnoho neurotransmiteru brání olovo, vcetne glutamátu v hipokampu. Glutamát je nezbytný pro ucení a ukládání vzpomínek.

Bylo zjisteno, ze olovo spoustí programovanou bunecnou smrt (PCD, také nazývanou apoptóza) v centrálním nervovém systému, vcetne mozku.

PCD je obvykle normální funkcí lidského tela. Pomáhá odstranovat staré a poskozené bunky. Nicméne, pokud PCD zmizí z ruky, muze nesprávne znicit plne funkcní bunky. V závislosti na typu nemusí být tyto bunky nahrazeny.

Diagnóza

Kazdý, kdo má obavy, ze jejich díte muze být ovlivneno olovem, muze pozádat o krevní test. Jedná se o jednoduchý prick prstu nebo zíly.

Testování krve na prítomnost olova je pomerne jednoduchý postup.

CDC doporucuje zahájit preventivní cinnost, pokud hladiny krevního olova dosáhnou 5 mikrogramu na deciliter (?g / dl). Okolo pul milionu detí se v soucasné dobe predpokládá, ze vedou nad touto hladinou v krvi v USA

CDC usiluje o to, aby do roku 2020 byly vsechny hladiny olova u detí snízeny na 10 ?g / dL nebo méne.

U dospelých se 10 ?g / DL povazuje za bezpecnou horní úroven.

U dospelých jsou gastrointestinální príznaky obvykle pozorovány pri dávce 45 ?g / dL nebo vyssí.

U vetsiny dospelých s hladinami 25 ?g / DL je to zpusobeno expozicí na pracovisti.

V tele nejsou zádné bezpecné úrovne olova. Jinými slovy, jakákoli prítomnost olova v tele muze zpusobit poskození.

Dalsí testy na otravu olovem zahrnují:

• biopsie kostní drene
• úroven protoporfyrinu erytrocytu (test nedostatku zeleza)
• hladina zeleza
• kompletní pocet krevních bunek a koagulacní testy
• rentgenové vysetrení dlouhých kostí a bricha.

Lécba

Stejne jako u vetsiny druhu otrav, prvním krokem je identifikace a odstranení zdroje jedu.

Pokud je problém starým náterem, muze být nejlépe utesnit náter, nikoli stetkovat, pískovat nebo ho vypálit, coz by mohlo zvýsit mnozství olova ve vzduchu.

Pokud odstranení zdroje nezpusobí snízení hladiny v krvi, muze být nutné:

• Chelatacní terapie: Jedná se o léky, které se vází s olovem a umoznují mu proniknout do moci nebo výkalu.

Dále, pokud existují obavy, ze nekdo jedl zivot ohrozující mnozství olova v jedné dávce, mohou být zapotrebí následující postupy:

• Zavlazování strevami: Vyplachování celého gastrointestinálního traktu s velkými objemy roztoku polyethylenglykolu
• Výplach zaludku: Také nazývané zaludecní odsávání nebo cerpání zaludku, zahrnuje vypláchnutí zaludku pomocí trubice a zavlazování nasávaného do hrdla.

Muze být nutné podání intravenózní tekutiny.

Prevence

Pokud je v potrubí prítomen kabel, spustte kohout 1 minuty pred pouzitím.

Opatrení, která mohou pomoci snízit riziko otravy olovem, zahrnují:

• Tekoucí voda: U starsích nemovitostí s olovenými trubkami nebo armatury spustte studenou vodu nejméne 1 minutu pred pouzitím. Nepouzívejte kohoutek horké vody k varení nebo pití.
• Vyhnete se pude: Zabrante detem hrát v pude. Mozná vám poskytne pískoviste a rostlinnou trávu, aby zakryly skvrny holé pudy.
• Po zdravé strave: dieta, která je bohatá na vápník a zelezo, muze pomoci snízit vstrebávání olova.
• Instalace filtru: pokud je voda olova vysoká, zvázte instalaci úcinného filtru vody nebo prepnete na balenou vodu.
• Mytí: Pravidelne dejte ruce detí, abyste snízili riziko pozití fragmentu olova z pudy a prachu.
• Cistení: Udrzujte prostredí co nejméne prachu. Otrete podlahy vlhkým mopem a cistete povrchy vlhkým hadríkem. To vede k tomu, ze se prach zvedá zpet do vzduchu a vdechuje se.
• Kontejnery: Neukládejte víno, obvazy na bázi octa nebo lihoviny v dekantérech z olovnatého kristálu po dlouhou dobu, protoze olovo muze proniknout do kapaliny.
• Konzervy: Vyhnete se dovozu konzervovaných potravin, nebot nekteré zeme dosud zakázaly vést výrobní procesy.

Výhled

Dospelí, kterí zazili pomerne malou otravu olovem, se mohou úplne zotavit. Vzhledem k tomu, ze se deti stále rozvíjejí, nemusí se plne uzdravit. Mohou existovat trvalé IQ a nedostatky pozornosti.

Jiné telesné systémy, jako jsou ledviny a nervy, mohou také trvale poskodit. V závislosti na závaznosti muze obnovení trvat mesíce nebo roky.

Výzkum otravy olovem z novin MNT

Riziko otravy mezi bohatými ve stredoveku

Bohatství ve stredoveku nemelo nutne znamenat lepsí zdraví. Podle pruzkumu publikovaného v Casopis archeologické vedy: Zprávy, bohatí byli pravdepodobneji vystaveni toxickým tezkým kovum, jako je olovo a rtut.

Úcinky olova na mozku jsou pro chlapce horsí nez pro dívky

Nová studie naznacuje, ze zenské hormony estrogen a estradiol mohou chránit mozek pred toxickými úcinky olova. Bylo zjisteno, ze mladí chlapci s vyssí hladinou olova ve své krvi vykazují horsí výsledky u kognitivních testu nez u tech s nizsími úrovnemi, zatímco tomu tak nebylo u dívcích osob, které se zdálo,