Verejne pojistené Americané mají chudsí prezití pri transplantaci plic nez pacienti ve Velké Británii

Americtí pacienti, kterí podstoupili transplantaci plic pro cystickou fibrózu, mají mnohem horsí prezití, pokud jsou verejne pojisteni ve srovnání s pacienty ve Spojeném království, kterí jsou verejne pojisteni. To je podle nové studie zverejnené v Americký zurnál transplantace.
Vetsinou pojistený CF pacient v USA, který podstoupil transplantaci plic, prezil v prumeru 4,7 roku, oproti 8,1 roku u pacientu verejne pojistených ve Velké Británii.

Priblizne 30 000 detí a dospelých v USA má cystickou fibrózu (CF) - zdedený stav, pri kterém se plic a trávicí systém blokují silným, lepivým hlenem.

Lidé s CF mohou mít opakované a závazné infekce plic, podvýzivu, potíze s dýcháním a predcasnou smrt.

Zatímco nekteré prípady CF mohou být léceny protizánetlivými léky a jinými léky, pacienti s pokrocilým plicním onemocnením v dusledku tohoto onemocnení mohou potrebovat podstoupit transplantaci plic.

Studie z lékarské spolecnosti Johns Hopkins Medicine v Baltimore a britské vláde financované Národní zdravotní sluzby (NHS) se pro jejich studii zamerily na to, zda prezití pacientu, kterí dostávají transplantaci plic pro CF, se lisí podle typu pojistení, které jsou kryty podle.

"Transplantace plic je dnes jedním z nejkomplexnejsích postupu, které vyzadují velké mnozství zdroju a peclivé dlouhodobé rízení více specialisty, a jako taková zustává nedokonalou terapií," poznamenává vedoucí vysetrující dr. ??Ashish Shah, docentka chirurgie a chirurgický reditel pro transplantaci srdce a plic v Johns Hopkins. "Proto je nesmírne dulezité, abychom presne stanovili a eliminovali vsechny systémové faktory, které narusují jeho úspech."

Pacienti NHS prezívají témer o 4 roky déle nez Americané, kterí jsou verejne pojisteni

Studie zahrnovala 2 307 pacientu s CF ve veku 12 let nebo starsích z Velké Británie a USA, kterí podstoupili transplantaci plic nebo kombinovanou transplantaci srdce a plic mezi lety 2000 a 2011.

Vsichni UK pacienti byli verejne pojisteni prostrednictvím NHS, 39% amerických pacientu bylo verejne pojisteno u spolecnosti Medicare nebo Medicaid, zatímco zbývající pacienti v USA meli soukromé pojistení.

Výzkumníci zjistili, ze výsledky pacientu v 1-3 mesících po chirurgickém zákroku se podle druhu pojistení nelícily, ale tomu tak nebyl pri hodnocení dlouhodobých výsledku.

Tým zjistil, ze pacienti s verejným pojistením ve Spojeném království meli prumerné prezití 8,1 roku, zatímco verejne pojistený American prezil v prumeru 4,7 roku. Soukrome pojistené Americané meli také mírne nizsí výsledky nez pacienti ve Velké Británii, s prumerným prezitím 7,9 roku.

Tyto výsledky zustaly i poté, co výzkumní pracovníci uvázili faktory, které mohou ovlivnit prezití, jako je vek pacientu, stav jejich plic pred operací a jejich celkové zdraví.

Dr. Shah ríká, ze tato zjistení zduraznují významnou mezeru ve verejném zdravotním pojistení mezi USA a Velkou Británií. On pridává:

"Nase výsledky naznacují, ze národní systém verejného zdravotního pojistení ve Spojeném království prevysuje jeho americký ekvivalent a vzhledem k tomu, ze významná cást Americanu se spoléhá na verejne financované pojistení za jejich zdravotní péci, my, jako zeme, bychom meli mít poctivý rozhovor duvody této nerovnosti a najít zpusoby, jak tuto mezeru uzavrít. "

Vedoucí studie Dr. Christian Merlo, specialistka na plicní a kritickou péci a odborný asistent nebo lékarství na Lékarské fakulte Univerzity Johns Hopkins, ríká, ze myslenka zavedení systému zdravotní péce s jediným plátcem, jako je NHS v USA, byla znacne kritizována .

Jedna hlavní kritika, kterou poznamenává, je strach, ze v souvislosti s poptávkou bude nedostatek zdroju, coz by vedlo k chudé péci.

"Porovnatelné výsledky mezi pacienty s transplantací plic s verejným zdravotním pojistením ve Spojeném království a jejich soukrome pojistenými americkými protejsky naznacují, ze tento strach muze být neopodstatnený nebo prevázne prehnaný," ríká Dr. Merlo.

V zárí 2014 byla zverejnena studie zverejnená v roce 2008 JAMA Pediatrics ze zatímco zákon o ochrane pacientu a cenove dostupné péce (PPACA) vedl ke zvýsení krytí zdravotního pojistení mezi mladými dospelými, nezlepsila dostupnost zdravotní péce nebo zdravotní stav mezi touto populací.

Dejiny se opakují: pouzití léku minulosti k nalezení lécení budoucnosti

S rozsáhlým poctem lékarských studií, které jsou hláseny kazdý týden, muze mít pocit, ze výzkumníci jsou na stabilním a prímém pochodu do budoucnosti, objevují nové veci o onemocneních a nových formách lécby kazdý den. Jaké ponaucení se musí poucit z historických lékarských postupu, pokud jde o pokrok, kterého lékarství dosáhlo v posledních nekolika desetiletích?

(Health)

Yo-Yo Dieting nemá vliv na budoucí ztráty hmotnosti

Podle nové studie nemá yo-yo diety negativní vliv na metabolismus nebo na schopnost zhubnout v dlouhodobém horizontu. Studie, kterou provedli vedci z Fred Hutchinson Cancer Research Center, je publikována online v casopise Metabolism. MUDr. Anne McTiernanová, Ph.D., clenka divize Public Health Sciences v Hutchinsonove stredisku, vysvetlila: "Historie neúspesného úbytku telesné hmotnosti by nemela odrazovat osobu od budoucích pokusu o zbavení libry nebo zmensení úlohy zdravé výzivy a pravidelná fyzická aktivita v úspesném rízení hmotnosti.

(Health)