HPV vakcína Cervarix také chrání pred rakovinou

Bivalentní HPV vakcína GlaxoSmithKline Cervarix nabízí silnou ochranu pred rakovinou prsu, prestoze je pouzívána jako rutinní ockování devcat proti rakovine delozního cípku, Lancetová onkologie.
Významné úcinky byly zaznamenány u zen, které dostaly vakcínu pred expozicí viru.
I kdyz anální rakovina je v bezné populaci stále neobvyklá, nedávná desetiletí zaznamenala témer dvojnásobek poctu prípadu v mnoha zemích, vcetne USA a Evropy. Anal rakovina je dvakrát castejsí u zen nez u muzu, pricemz velká cást anální rakoviny je zpusobena HPV, pricemz vysoce rizikové typy HPV 16 a HPV 18 jsou odpovedné za 75-80% anální rakoviny.
Rutinní ockování dívky proti rakovine delozního cípku s bivalentními vakcínami cílí na typy HPV 16 a 18 a mohlo by poskytnout dodatecnou ochranu pred rakovinou prsu související s infekcí HPV.
Aimée Kreimer z Národního onkologického institutu, National Institutes of Health, Bethesda, USA, a její kolegové zkoumali úcinnost bivalentní vakcíny ke snízení anální HPV 16 a HPV 18 infekce s údaji z randomizované studie zen v Kostarice, sestávající z 4,210 zdravých zen ve veku 18-25 let.
Vedci priradili zeny náhodne k podání s bivalentní vakcínou proti HPV nebo kontrolní (hepatitidou A) vakcínou. Ockovací látky byly podávány ve trech stupních: jednou pri registraci, poté po 1 mesíci a znovu po 6 mesících. O 4 roky pozdeji byly zeny vysetreny na anální a cervikální HPV 16 a 18 infekce, aby zjistili, jak úcinná byla vakcína.
Bez ohledu na predchozí expozici HPV vykazovala vakcína u obecné populace mladých zen 62% úcinnost proti HPV anální infekci ve srovnání s témer 77% úcinností proti HPV cervikální infekci.
Vakcína zabránila anální HPV infekci témer u 84% zen, které pravdepodobne nemely expozici predchozí HPV infekci. Podobný výsledek, témer 89%, byl zaznamenán v úcinnosti vakcíny proti cervikální infekci HPV (témer 89%).
Vakcína poprvé také vykazovala krízovou ochrannou úcinnost proti jiným HPV typum HPV33, které nejsou HPV33 významné, a 45 na extragenitálním míste, coz dokazuje, ze ochrana vakcíny presahuje typy HPV obsazené ve formulaci .
Autori poznamenávají v záverecném prohlásení:

"HPV vakcíny mají velký potenciál pro prevenci velké cásti rakovin spojených s HPV v konecníku av jiných anatomických místech za predpokladu adekvátní doby trvání ochrany. U zen existují publikované dukazy o úcinnosti vakcíny proti HPV 16 a HPV 18 infekcím u delozního cípku , vagina, vulva a nyní riti.
Vzhledem k tomu, ze nase data ukazují snízení anální HPV infekce u ockovaných zen, naznacuje, ze v budoucnosti budou mít zeny, které dostanou profylaktické HPV vakcíny pred expozicí viru, pravdepodobne méne anální rakoviny. "

Diane Harperová a Stephen Vierthaler z University of Missouri-Kansas City School of Medicine v Kansas City (USA) argumentují moznými cíli ockování proti rakovine konecníku. Komentují:

"Dodatecná ochrana proti ctyrem onkogenním análním typum HPV u zen zvysuje jejich prínos z ockování. Pro muze, kterí mají sex s muzi, je ockování HPV proti prevenci análního nádorového onemocnení velmi nákladove efektivní, ale analýzy nákladu a úcinnosti u zen a muzu, kterí mají sex s muzem se opírá o dobu trvání úcinnosti vakcíny Bez trvání úcinnosti nejméne 15 let se rakovine nebrání zenám nebo muzum, kterí mají sex s muzi, pouze odlozeno. "

Napsal Petra Rattue