Prílis malá sul muze být také problémem

Byli bombardováni uz více nez dve desetiletí, kdy vedci a lékari ríkali, abychom jedli méne soli. Statistiky ukazují, ze ti, kterí konzumují nadmernou sul ve své strave, jsou mnohem pravdepodobneji postizeni kardiovaskulárními problémy, ale stejne jako u vsech informací o výzive nebo strave je klícem zmírnení a vyvázenost. Vsichni jsou obeznámeni s aktivním príjmem soli v horkých zemích jako Mexiko a Spanelsko, kde se díky potu ztrácí více soli, takze by nemelo být prekvapením, ze prílis malá sul muze být také problémem.
Studie v listopadu 23 vydání JAMA ukazuje, ze prílis vysoká nebo prílis nízká hladina sodíku v moci nese mnohem vyssí riziko kardiovaskulárních príhod (u vyssích hladin) nebo kardiovaskulární úmrtí a hospitalizace pro mestnavé srdecní selhání na nizsích úrovních.
Vedci také zjistili, ze vyssí odhadovaná vylucování draslíku v moci je spojeno se snízeným rizikem mrtvice.
Presný denní doporucený príjem soli není stále presne jasný a by byl akademickým císlem, protoze by bylo pro prumerného cloveka pomerne obtízné presne merit, kolik soli denne denne konzumují. Mnoho by také záviselo na klimatu, v nemz zijí, a na tom, jak jsou aktivní.
Vedci tvrdí, ze:

"Vyjasnení optimálního denního príjmu sodíku je obzvláste dulezité u pacientu se zhorseným kardiovaskulárním onemocnením (CV), u nehoz bylo nedostatecne studováno. Pacienti s KV onemocnením mohou být obzvláste citliví na CV úcinky vysokého a nízkého príjmu sodíku a jsou s nejvetsí pravdepodobností obdrzet doporucení ohledne omezení príjmu sodíku. "

Autori také poznamenávají, ze optimální úroven denního príjmu draslíku, navrzeného modifikátoru asociace mezi príjmem sodíku a chorobou CV, nebyla stanovena.
Martin J. O'Donnell, MB, Ph.D. a Salim Yusuf, D.Phil., FRCPC, FRSC, McMaster University, Hamilton, Ontario, Kanada, a kolegové zkoumali souvislost mezi vylucováním sodíkem a draslíkem (markery príjem a CV a úmrtnost.
Studie se skládala z pozorovacích analýz dvou kohort (n = 28 880) zahrnutých v studiích ONTARGET a TRANSCEND (listopad 2001 - brezen 2008 od pocátecního náboru po záverecné sledování). Výzkumníci odhadovali 24-hodinové vylucování sodíku a draslíku z moci z vzorku ranního nalacno. Multivariabilní modely byly pouzity k urcení asociace sodíku a draslíku v moci s úcinky CV (infarkt myokardu [infarkt myokardu, infarkt myokardu, infarkt myokardu, srdecní infarkt, mozková príhoda a hospitalizace pro mestnavé srdecní selhání a úmrtnost.
Pri vstupu do studie byla prumerná odhadovaná 24hodinová exkrece sodíku 4,77 g a 2,19 g draslíku. Po strední (strední) sledování po 56 mesících se kompozitní výsledek vyskytl u 4 729 (16,4%) úcastníku. Výzkumníci zjistili, ze po multivariabilní analýze ve srovnání s výchozím vylucováním sodíkem 4 az 5,99 g denne (n = 14,156 [15,2 procenta s kompozitními výsledky]), vyssí výchozí vylucování sodíku (18,4 procenta pro 7-8 g / den a 24,1 procenta vyssí nez 8 g / den) a nizsí vylucování sodíkem (18,2 procent za 2 az 2,99 g / den a 20,2 procent za méne nez 2 g / den) byly spojeny se zvýseným rizikem kompozice CV úmrtí, infarktu, , a hospitalizace pro CHF.
Ve srovnání s referencní skupinou byla zvýsená výchozí exkrece sodíku spojena se zvýseným rizikem smrti CV (9,7% pro 7-8 g / den a 11,2% pro více nez 8 g / den), MI (6,8% pro více nez 8 g / den), mrtvici (6,6% u více nez 8 g / den) a hospitalizaci u CHF (6,5% u více nez 8 g / den). Nizsí vylucování sodíku bylo spojeno se zvýseným rizikem úmrtí na CV (8,6% pro 2-2,99 g / den, 10,6% méne nez 2 g / den) a hospitalizace pro CHF (5,2% pro 2-2,99 g / den) multivariabilní analýza. Ve srovnání s odhadovaným vylucováním draslíku mensím nez 1,5 g denne, vyssí vylucování draslíku bylo spojeno se snízeným rizikem mrtvice na multivariabilní analýze.
Vedci dospeli k záveru, ze:

"Nesrovnatelné nálezy z predchozích studií jsou pravdepodobne kvuli rozdílu v rozmezí príjmu sodíku, populací studie, metodách merení a selhání zkoumání nelineárního asociace ... Ve srovnání s mírným vylucováním sodíkem jsme zjistili souvislost mezi vysokým vylucováním sodíkem a výskytem CV a nízké vylucování sodíku a úmrtí na CV a hospitalizaci pro CHF, coz zduraznuje naléhavou potrebu stanovit bezpecný rozsah príjmu sodíku v randomizovaných kontrolovaných studiích.
Vyssí vylucování draslíku v moci bylo spojeno s nizsím rizikem mrtvice a je mozným zásahem, který si zaslouzí dalsí hodnocení prevence mrtvice. "

Uvádejí také, ze predchozí individuální prospektivní kohortní studie bud hlásily pozitivní sdruzení, zádnou asociaci nebo inverzní vztah mezi príjmem sodíku a CV úmrtností a ze tato oblast zjevne potrebuje dalsí vysetrování.
Napsal Rupert Shepherd